Geri Dön

Akut karaciğer yetersizliği nedenleri ve prognozu etkileyen faktörler

Causes of acute liver failure and prognostic factors

PDF İndir

  1. Tez No: 175521
  2. Yazar: SUZAN POLAT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA SÖKÜCÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Akut karaciğer yetersizliği nedenleri ve prognozu etkileyen faktörlerAkut karaciğer yetersizliği (AKY), öncesinde herhangi bir karaciğer hastalığı bulunmayan kişilerde karaciğer işlevlerinde ani ve ciddi bozulma sonucu sarılık, ensefalopati ve kuagülopati tablosunun gelişmesi olarak tanımlanır.AKY nedenleri arasında gelişmekte olan ülkelerde viral hepatitler en sık neden olarak görülmektedir. Gelişmiş ülkelerde ise ilaç reaksiyonları ve seronegatif hepatitler en sık neden olarak gösterilmektedir.Biz bu çalışmada Türk çocuklarında AKY nedenleri ve prognozda etkili faktörlerin değerlendirilmesini amaçladık. Çalışmamıza 1990-2005 yılları arasında İTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Gastroenterohepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı ve Acil Yoğun Bakım Ünitesinde AKY tanısı alan 36 vaka alındı.Vakaların yaş dağılımı, semptomları, klinik bulguları, etyolojik dağılımları, AKY tipleri ve yaş ile neden ilişkisi belirlendi. AKY nedenleri, ensefalopati evreleri ile ölüm oranları arasındaki ilişki değerlendirildi. Ayrıca AKY komplikasyonları, komplikasyonlar ile ölüm oranı arasında ilişki, ensefalopati evreleri ve beyin ödemi arasındaki ilişki, laboratuar değerleri, tedavi yötemleri ile ölüm oranları arasındaki ilişki değerlendirildi.En sık görülen grup 2-10 yaş arası olan vakalardı. En sık geliş semptomları dalgınlık ve kusma, en sık klinik bulguları ise ensefalopati ve sarılık idi. Sarılık ile ensefalopati arasındaki süre değerlendirilerek AKY tipleri belirlendi. Hiperakut (0-7 gün), akut (1-4 hafta) ve subakut (>4 hafta) karaciğer yetersizliği sırasıyla vakaların %45,1, %51,6 ve %3,2 `sinde rastlandı.Hasta grubumuzda AKY'nin en sık nedenleri olarak akut hepatit A ve nedeni belli olmayan grup yer almaktaydı.Geliş klinik bulguları arasında hepatomegali saptananlarda ölüm oranı istatistiksel açıdan anlamlı sayılacak düzeyde yüksek saptandı.AKY gösteren hastalar arasında en sık nedeni oluşturan hepatit A vakalarının %33,3'ü kaybedildi. Hepatit B'li vakaların %25'i ve nedeni saptanamayanların da % 85,7'si kaybedildi.Çalışmamızda ensefalopati evresi arttıkça ölüm oranının arttığı gösterildi.Laboratuvar tetkiklerinden PT(>50 sn), aPTT(>100 sn) ve PLT (>450.000 /mm3) değerlerindeki yükseklik ile ölüm oranının artması arasında paralellik gösterildi.

Özet (Çeviri)

Causes of acute liver failure and prognostic factorsAcute liver failure (ALF), which results in icterus, encephalopathy and coagulopathy, is sudden and severe deterioration of liver functions in the previously healthy individual.Viral hepatitis is the most frequent cause of ALF in the developing countries. But in developed countries drug reactions and seronegative hepatitis are the most frequent causes.We aimed to evaluate the causes of ALF and factors that effects prognosis in turkish children. Thirty six children who had the diagnosis of acute liver failure in Istanbul Medical Faculty, division of pediatrics, subdivision of gastroenterohepatology and nutrition and emergency intensive care unit in between 1990-2005 were enrolled to our study.Age variation, symptoms, clinical findings, etiologies, types of ALF and relation of age and causes were recorded. The causes of ALF, relation between encephalopathy grades and death rates were evaluated. Also ALF complications, relation between complications and death rates, relation between encephalopathy grades and brain edema, laboratory results and relation between treatment modalities and death rates were evaluated.Patients were mostly groupped in 2-10 years group. While the most common presenting symptoms were apathy and vomiting, encephalopathy and icterus were the most common clinical signs. Types of ALF were determined by the time between icterus and encephalopathy. Hyperacute (0-7 days), acute (1-4 weeks) and subacute (4 weeks)liver failure were detected in 45,1%, 51,6 % and 3,2% respectively.The most common causes of ALF were acute hepatitis A and unknown causes in our study.Death rates in patients who presented with hepatomegaly were detected significantly higher.Hepatitis A was the most common cause of ALF and 33.3 % of patients suffering from Hepatitis A were died. Also 25% of patients with Hepatitis B and 85.7 % of cases with unknown etiology were died.It is showed that increased levels of PT (

Benzer Tezler

  1. Tez No

    674839

    Safen ven grefte perkutan koroner girişim yapılan hastalarda başvuru sırasındaki nötrofil / lenfosit oranının kardiyovasküler sonuçları ve mortaliteyi öngördürücü değeri

    Predictive value of neutrophil - to - lymphocyte ratio on cardiovascular results  and mortality i̇n patients with saphenous vein graft disease who treated with percutaneous coronary intervention

    MURAT GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TİMUR SELÇUK

  2. Tez No

    424792

    Sepsiste presepsinin tanısal ve prognostik değerinin APACHI II ve SOFA skorları ile karşılaştırılması

    The diagnostic value of presepsin in sepsis and the prognostic value of the comparison with SOFA, APACHI II scores

    HASAN BABADOSTU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  3. Tez No

    108049

    Spontan asit infeksiyonu ve malign asitte CRP, total NOS, total nitrat+nitrit, CA-125'in serum ve asit sıvısında araştırılması

    Evaluation of serum and ascite CRP, total NOS, total nitrate+nitrit CA-125 levels in spontaneous ascites infection and malign ascites

    TÜRKER KEMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İ. ETHEM TANKURT

  4. Tez No

    615203

    Akut böbrek hasarı gelişen abdominal kompartıman sendromlu (AKS) olgularda serum FGF-23, süperoksit dismutaz (SOD) ve idrar (kidney injury molecule) kım-1 düzeylerinin mortalite ile ilişkisi

    The mortality of the serum FGF-23, superoxide dismutase (SOD) and urine (kindey injury molecule) kim-1 levels in acute kidney failure patients due to abdominal compartment syndrome (ACS)

    HARUN MUĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ

  5. Tez No

    689821

    İntraabdominal kompartman sendromuna bağlı akut böbrek yetersizliği gelişen olgularda, serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin, asymmetric dimethylarginine ve interlökin-6 düzeyleri ve intraabdominal basınç ölçümlerinin mortalite ve böbrek yetersizliği üzerine etkisi

    Intraabdominal compartment syndrome due to acute renal failure development, serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin, asymmetric dimethylargin, and interleukin-6 levels and unless pressinterominal methods of pressinterominal methods

    ESLEM İNAN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ

Geri Dön