Geri Dön

Fobik hastalarda iki değişik biçimde uygulanmış yüzleştirme tedavisinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 17827
  2. Yazar: MEHMET ZİHNİ SUNGUR
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Fobiler, Psikoterapi, Phobic disorders, Psychotherapy
  7. Yıl: 1990
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

163 ÖZET Bu çalışmada, fobik hastalarda uygulanan yüzleştirme tekniğinin iki ayrı uygulama biçimi kontrol grubu ile karşılaştırılmalı olarak incelenmiştir. Giriş bölümünde fobilerin tanımı, epidemiyolojisi ve sınıflandırılması yapılmış, fobik özelliklerin kazanılması çeşitli görüşler açısından ve özellikle uygulanan tedavinin kaynaklandığı, öğrenme kuramları açısından tartışılmıştır. Ayrıca fobilerde ilaç tedavisi ve davranış terapilerinin yeri ayrı ayrı ve birbirleriyle kıyaslamalı olarak özetlenmiş, araştırmanın teması olan“yüzleştirme”yöntemi çeşitli özellikleri ve değişik uygulama biçimleri ile tanıtılmaya çalışılmıştır. Araştırmada ICD X kriterlerine göre seçilmiş, Çarklı durum, nesne ve işlevlere fobisi olan 80 olgu üzerinde yapılmıştır. Olgular (spesifik (SPE), sosyal (SOC), agorafobik (AGO)), gelişigüzel (random) bir biçimde, araştırmadaki 3 tedavi grubundan (Ee, e, r) birine dahil edilmiştir. Ee grubundaki hastalar terapist refakatinde yürütülen yüzleştirme seansları yanında self exposure tedavisi almışlar, e grubundaki hastalar ise sadece self exposure tedavisi almışlardır. r grubundaki hastalar ise self relaksasyorı terapisi görmüşlerdir. Hastaların tedaviden önce (0. hafta), sonra (8. hafta) ve izleme çalışması ortacı (14. hafta) ve sonundaki (26. hafta) durumları kullanılan çeşitli ölçerler (Ekler 1-10) aracılığıyla hem bizzat kendiler,! hem de uygulanan tedavi yöntemini bilmeyen kör bir değerlendirici (blind assessor) tarafından değerlendirilmiş ve elde edilen gruplar arası farklılıklar ANOVA ve ANCOVA yöntemleri ile incelenmiştir.164 Davranışça tekniklerde^ tedavi ancak“yüzleştirme”(ex posure) komponentini içerdiği oranda başarıya ulaşmaktadır. Yüzleştirme komponentini içermeyen gevşeme (relaxation) teknikleri ise yalnız başına verildiklerinde, anksiyeteyi ortadan kaldırmakta plasebo'dan daha etkili bulunmamışlardır. Geleneksel olarak yüzleştirme seansları esnasında terapist, kaçınılan ortamda anksiyetesi azalmıcaya kadar hasta ile birlikte kalır ve bu tür yüzleştirmelere“terapist varlığında yürütülen yüzleştirmeler”(therapist accompanied ex posure : E) adı verilir. Son yalarda, terapistin kaçınılan ortamlarda hasta ile bulunmasının şart olmadığı ileri sürülmektedir. işte, terapistin kaçınılan ortamlarda hastayla birlikte bulunmadığı ancak bu tür ortamlarda yapılması gerekenlerin anlatılıp, ardından hastanın yalnız başına fobik ortama gönderilmesi aracılığı ile yapıları yüzleştirmelere“self exposure”(e) adı verilir. E tedavisinin etkin olmasına karşın terapist yönünden zaman alıcı, pahalı bir yöntem olması, e ile yapılan tedavilerin önemini arttırmış ve bu tür tedavilerin daha etraflıca incelenmesi konusunu gündeme getirmiştir. Bu araştırmada bir yarıdan- ve terapist varlığında yapılan yüzleştirmeler self exposure) ile (self exposure) tedavileri karşılaştırılırken, bir yandan da e ile r (self relaxation) karşılaştırılarak, tedavide etkin olan komponert belirlenmeye çalışılmıştır.165 Klinik genel değerlendirme ve temel ölçerlere göre olgular bir bütün olarak değerlendirildiğinde; gerek 8 haftalık tedavi sonunda, gerekse 6 aylık izleme çalışması sonunda ve grubu ile e grubu arasında anlamlı farklılıklar bulunmamış tır. Tedavi sonuçları, tanı gruplarına göre (AGO, SOC, SPE) ayrı ayrı analiz edildiklerinde de benzeri sonuçların alırıması; e tedavisinin global olarak fobik hastalarda etkin olmasının yanı sıra fobilerin alt grupları içinde de etkin bir tedavi olabileceğini göstermektedir. ve ile e tedavisi arasında bazı ölçekler üzerinde ortaya çıkan anlamlı farklı ırklara sadece sosyal fobiklerde rastlanmıştır. Bu sonuç sosyal fobiklerde terapist aracılığıyla olan öğrenmelerin önemini ortaya koymaktadır. Diğer taraftan, e tedavisinin hem 8 haftalık hem de 6 aylık izleme çalışması sonunda kullanılan tüm ölçekler üzerinde r tedavisinden çok daha etkin bulunuşu ise tedavideki esas etkin komponentin“self”komponenti değil“yüzleştirme”komponenti oduğunu göstermiştir. Self exposure (e) tedavisinde terapistin rolünün oldukça sınırlı, terapiye ayırdığı sürenin ise son derece kısa olmasına karşın, elde edilen etkin sonuçlar h\ı tür terapiler ileride poliklinik şartlarında da kullanımını mümkün kılacak gibi gözükmektedir. Çalışma. grubunun bulgularını çalışmanın yürüdüğü İngiliz popûlasyonu ile. sınırlamak yararlı olacaktır. Ancak bu araştırmanın sonuçları toplumumuzda da benzeri bir çalış maya özendirici gözükmektedir. Ülkemizde bu anlamda yapılacak benzeri bir çalışma, kültürel özelliklerin, etkinliği kanıt lanmış bir tedavi yönteminin (self exposure) sonuçlarını değiştirip değiştiremeyeceğini göstermek yönünden de son derece yararlı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    389903

    Demir eksikliği anemili çocuklarda çölyak hastalığının prevalansının belirlenmesi

    The prevalence of celiac disease in children with iron-deficiency anemia

    SEDA KAR ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN AKBAYRAM

  2. Tez No

    358964

    Psoriasisli hastalarda serum homosistein, vitamin B12, folik asit düzeyleri ve metilentetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) gen polimorfizmi

    Serum homocysteine, vitamin B12, folic acid level and methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphisim in psoriasis patients

    SEDA SEVİNÇ KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    DermatolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. NİLGÜN SOLAK TEKİN

  3. Tez No

    375175

    Kombine oral kontraseptif kullanan polikistik over sendromlu hastalar ile myoinositol+folik asit kullanan polikistik over sendromlu hastalarda antimüllerian hormon değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of antimullerian hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome using oral contraceptives or myoinositol+folic acid

    ALİ CENK ÖZAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT GÜLEKLİ

  4. Tez No

    440238

    İleriye yönelik bir araştırma tasarımında diyabet kanser ilişkisinin incelenmesi

    Exploring the relationship between diabetes and diabetes related cancers in A prospective study design

    RUHİYE SİMGE YILMAZ KAVCAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Beslenme ve DiyetetikDokuz Eylül Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELGİN ÜNAL TOĞRUL

  5. Tez No

    535732

    Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk kliniğindeki bisitopeni/pansitopenisi olan çocuk hastaların geriye dönük etiyolojik değerlendirilmesi

    Background ethological evaluation of children with bisitopenia / pansitopenia in pediatrics department service in Konya education and Research Hospital

    SERDAR AKIN MARAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DERYA ARSLAN

Geri Dön