Geri Dön

Polikistik over sendromu ve trombofili

Polycystic ovary syndrome and thrombophilia

PDF İndir

  1. Tez No: 194723
  2. Yazar: NERGİS ZÜMRÜTBAŞ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. M. BÜLENT TIRAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Polikistik over sendromu, Polycystic ovary syndrome
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ Poliksitik over sendromu (PKOS) reprodüktif-metabolik bir sendrom olarak birçok gebelik ve geç dönem komplikasyonlara sahiptir. Bu komplikasyonlar için çeşitli mekanizmalar suçlansa da tromboza neden olan trombofiler de bu komplikasyonlarda rol oynuyor olabilir. Bu çalışmada amaç PKOS hastalarında trombofiliye eğilim olup olmadığının araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışmaya Mayıs 2005-Şubat 2006 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başvuran ve 2003 Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı alan 47 hasta ve aynı yaş grubunda PKOS olmayan 51 kadınlar dahil edildi. Her iki grubun epidemiolojik ve klinik özellikleri, over hacimleri, açlık kan şekeri, açlık insülin ve 75 gr olarak glikoz yükleme testleri değerlendirildi. Tüm hastaların Folikül stimulan hormon (FSH), Luteinleştirici hormon (LH), Östradiol, 17 hidroksi progesteron, 1,4 delta androstenedion, total testosterone, serbest testosterone, prolaktin, dehidroepiandrosteron sülfat, serbest T3, serbest T4, Tiroid stimulan hormon (TSH) değerleri çalışıldı. Faktör II, faktör V, faktör VII, faktör VIII, faktör IX, faktör XI, faktör X, faktör XII, faktör XIII, antitrombin III aktivitesi, protein C aktivitesi, aktive protein C rezistansı, Protein S aktivitesi, protrombin ve aktive parsiyel tromboplastin zamanları ölçüldü. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile faktör V Leiden, protrombin G20210A, MTHFR C677T mutasyonları araştırıldı. BULGULAR PKOS grubunda hirsutizm, akne, over boyutlarında artış, infertilite, bel/kalça oranında artış istatistiksel anlamlı olarak kontrol grubundan daha fazla idi. PKOS grubunda serbest testosteron, total testosteron, 75 gr olarak glikoz yükleme testinde 90 ve 120 dakika kan glikoz değerleri, protrombin düzeyi, homosistein düzeyi daha yüksek ve Protein S düzeyi daha düşüktü. Faktör V Leiden ve protrombin G20210A gen mutasyonları açısından gruplar arasında fark yoktu. MTHFR C677T heterozigot gen mutasyonu PKOS grubunda daha sık izlense de fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p: 0,069). SONUÇ PKOS hastalarında PAI-1 düzeyinde artışa bağlı kalıtımsal hipofibrinolizise yatkınlık olduğu bilinmektedir. Homosistein ve protrombin düzeylerinde artış ya da protein S düzeylerinde azalma sonucu tromboza bir eğilim olduğu düşünülebilir. Ancak bu eğilim Faktör V Leiden, protrombin G20210A ,MTHFR C677T gen mutasyonları ile açıklanamaz. Bu konuda ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

BACKGROUND Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a multisystemic and endocrinological syndrome with life time risk and pregnancy complications. Since thrombophilic states may correlate with these complications, this study aimed at loooking at thrombophilic predisposition in PCOS women compared with non-PCOS controls. MATERIALS ANDMETHODS Serum glucose ( at baseline and during 75 gr 2 hour oral glucose tolerance test) and fasting insulin, Follicle stimulating hormone (FSH), Luteinizing hormone (LH), estradiol, 17 hydroxy progesterone, 1,4 delta androstenedione, total testosterone, free testosterone, prolactin, dehidroepiandrosterone sülphate, free T3, free T4, Thyroid stimulating hormon (TSH) Factor II, factor V, factor VII, factor VIII, factor IX, factor XI, factor X, factor XII, factor XIII, prothrombin ve active partial thromboplastin time and bilateral ovarian volumes were measured in two different groups of women, one with PCOS (n: 47) an one without PCOS ( n:51). The prevelance of Antithrombin III, protein S and protein C deficeincies, active protein C resistance, as well as factor V Leiden , prothrombin G20210A, methylene tetrahiydrofolate reductase (MTHFR) mutations was compared between two groups . RESULTS Patients with PCOS had more hirsutizm, acne and infertility and increased ovarian volumes and waist/hip ratio. PCOS group had increased serum free and total testosterone, prothrombin, homocyteine, serum glucose levels during 75 gr OGTT at 90 and 120 minutes but decreased Protein S levels compared to control group. Factor V Leiden and prothrombin G20210A gene mutations were comparable between two groups. There is a slighty higher prevelance of MTHFR C677T heterozygous gene mutation in PCOS group but this difference is not statistically significant. (p: 0,069). CONCLUSION Molecular risk factors of hereditary thrombophilia do not show increased prevalence in women with PCOS in comprasion with women in the general population. The existence of increased serum prothrombin, homocyteine and decreased Protein S levels and a possible trend towards higher prevalence of MTHFR mutation in women with PCOS need further investigation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    224592

    Polikistik over sendromu ve beslenme ilişkisi

    Polycystic ovary syndrome and nutrition relationship

    YASEMİN SERİNTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Beslenme ve DiyetetikMarmara Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜVEDDET EMEL TÜFEKÇİ ALPHAN

  2. Tez No

    248004

    Polikistik over sendromu ve hiperprolaktinemi birlikteliği ve prolaktinoma ayırıcı tanısı

    Coexistance of polycystic ovary disease and hyperprolactinemia and differential diagnosis of prolactinoma

    LEVENT DEMİRTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZTÜRK

  3. Tez No

    411926

    Polikistik over sendromu olan hastalarda insülin direnci ve ovaryan hacim ilişkisi

    The relationship between ovarian volume and insulin resistance in polycystic ovary syndrome patients

    CENK GEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. FERİT SOYLU

    DR. LEVENT ERKAN

  4. Tez No

    452469

    Polikistik over sendromu metabolik ve kardiyovasküler risk üzerinde S-TWEAK molekülünün yeri

    The importance of s-TWEAK on metabolic and cardiovasculary risk in polycystic ovary syndrome patients

    KERİME RUMEYSA SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARİF YÜKSEL

  5. Tez No

    467018

    Otoimmün tiroiditi olan ve olmayan polikistik over sendromu olgularında AMH (anti müllerian hormon) düzeylerinin değerlendirilmesi

    AMH (anti müllerian hormone) levels in polycystic over syndrome patients with and without autoimmune thyroiditis

    ALİYE NİGAR SERİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL UYSAL

Geri Dön