Geri Dön

Abdominal histerektomi cerrahisi sonrası subfasiyal bölgeye uygulanan % 0.25 levobupivakain infüzyonunun postoperatif analjezi ve morfin tüketimine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 194889
  2. Yazar: GÖKHAN AYSOLMAZ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ŞEREF OTELCİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

7. ÖZETÇalışmada, total abdominal histerektomi operasyonu yapılan hastalarda abdominalfasya altına (subfasiyal) uygulanan % 0,25 levobupivakain infüzyonunun postoperatif ağrınınçeşitli komponentlerine ve opiyoid tüketim miktarına etkisi araştırıldı.Çalışmaya ASA Ι-ΙΙ risk grubundaki 50 hasta dahil edildi ve randomize olarak eşitsayıda iki gruba ayrıldılar. Operasyonun kapanma aşamasında, Grup Ι' deki hastaların rektuskaslarının üzerine iki adet kateter yerleştirildi ve elastomerik bir pompaya bağlanarak 4ml/saat hızında % 0,25 levobupivakain infüzyonu başlatıldı. Tüm hastalara, operasyondansonraki 1 saat içerisinde VAS' ları 4' ün altına düşene kadar 10 dakika aralıklarla 1mgkurtarma morfini yapıldı ve 1. saat sonunda morfin HKA takıldı. Grup ΙΙ' deki hastalara başkabir analjezi yöntemi uygulanmadı. Hastaların ilk 1 saat içerisindeki VAS' ları ve kurtarmamorfin miktarları, 1/2, 2, 6, 12, 24 ve 48. saatlerde; kesi yerinde ağrı, derin visseral ağrı,hareketle ağrı şeklinde sorgulanan VAS değerleri, DEL (HKA cihazının hastaya verdiğimiktar), DEM (hastanın cihazdan istek miktarı), bulantı, kusma, verilen antiemetik miktarları,sedasyon skorları ve postoperatif 24. saatteki kortizol değerleri kaydedildi. Ayrıca oturma veayağa kalkma süreleri, hasta ve cerrah memnuniyetleri tespit edildi. 48. saatte kateterlerçekilerek mikrobiyolojik incelemeleri yapıldı.Her iki grup arasında demografik özellikler, cerrahi ve anestezi süreleri, cerrahi tipi,cerrahi kesi tipi açısından istatistiksel anlamlı fark belirlenmedi. lk 60 dakikadaki VASdeğerleri, kurtarma morfin miktarları, ½, 2, 6, 12, 24. ve 48. saatlerdeki kesi yerinde ağrı,derin visseral ağrı, hareketle ağrıları ve DEL - DEM miktarları, 1, 2, 6, 24. saatlerdeki bulantıdüzeyleri ve toplam antiemetik verilme miktarları, 30, 60, 120. dakikalardaki sedasyonskorları, 24. saatteki kortizol değerleri, Grup Ι' de, Grup ΙΙ' ye göre anlamlı olarak azdı.Oturma ve ayağa kalkma süreleri Grup Ι' de daha kısa sürede oldu ve hasta ve cerrahmemnuniyeti bu grupta daha yüksek seyretti. Hastalarda enfeksiyona veya lokal anesteziktoksisitesine dair bulguya rastlanmadı.Sonuç olarak; abdominal histerektomilerde % 0,25 levobupivakainin subfasiyaluygulamasının, postoperatif, güvenilir ve etkin analjezi sağladığı ve morfin tüketiminiazalttığı saptandı.54

Özet (Çeviri)

8. SUMMARYIn this study, the effect of 0.25% levobupivacaine infusion applied under abdominalfascia (subfascial) for patients undergoing total abdominal histerectomy operation on variouscomponents of postoperative pain and opioid consumption amount was examined.50 patients in ASA Ι-ΙΙ risk group were included in the study; and they were dividedinto two equal randomized groups. For patients in Group I, at closing phase of the operation,two catheters were placed on rectus muscles and 0.25 % levobupivacaine infusion at 4 ml/hrspeed was started by an elastomeric pump connection. For all patients, 1 mg of rescuemorphine at 10 minutes interval was applied within 1 hours after operation until VAS valuesdropped under 4; and at the end of first hour, morphine PCA was connected. No otheranalgesia method was applied for patients in Group II. Within the first hour, VAS and rescuemorphine value; and at 1/2, 2nd, 6th, 12th, 24th and 48th hours, VAS value as pain in incisionpoint-deep visceral pain-pain caused from movement, DEL (that is applied to patient by PCAmachine), DEM (that is demanded by patient from the machine), nausea, vomitting, appliedantiemetik amounts, sedation scores; and cortizol value at postoperative 24th hour wererecorded for all patients. Moreover, seating and stand up time, patient and surgeonsatisfactions were determined. At the end of 48th hour, catheters were removed and sent formicrobiologic examination.No significant statistical difference among the two groups was determined fordemographic properties, surgery and anesthesia durations, surgery type and surgical incisiontype. VAS value at first 60 minutes; rescue morphine amounts; pain at incision point, deepvisceral pain, pain caused by movement and DEL-DEM amounts at 2nd, 6th, 12th, 24th and48th hours; nausea levels at 1st, 2nd, 6th and 24th hours and total applied antiemetics;sedation scores at 30th, 60th and 120th minutes and cortizol value at 24th hour decreasedsignificantly at patients in Group I, compared to patients in Group II. Seating and stand uptimes were observed to be quicker at patients in Group I; and patient and surgeon satisfactionwere recorded to be higher. No enfection or local anesthesical tocsicity were encountered forthe patients. As a result, it was found that subfascial application of 0.25% levobupivacaine forabdominal histerectomies provided postoperative, reliable and effective analgesia anddecrease morphine consumption.55

Benzer Tezler

  1. Tez No

    248975

    Jinekolojik benign nedenlerle abdominal histerektomi planlanan hastalarda preoperatif ve postoperatif ürodinami ve işeme günlüğü parametrelerinin karşılaştırılması

    The comparison of bladder diary and urodynamic parameters at preoperative and postoperative period in patients undergoing abdominal hysterectomy with benign gynaecologic indications

    DENİZ ULUSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL METE İTİL

  2. Tez No

    809798

    Apikal pelvik organ prolapsusu cerrahisi sonrası rekürren olguların incelenmesi

    Examination of recurrent cases after apical pelvic organ prolapse surgery

    CANSU KÜBRA EKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇETİN KILIÇÇI

    UZMAN REYYAN GÖKÇEN İŞCAN

  3. Tez No

    408343

    Karaciğer transplantasyonunda canlı vericiye transvers abdominal plane blok uygulamasının postoperatif analjeziye etkisi

    Efficacy of transversus abdominis plane block for postoperative pain in in living donor hepatectomy

    ARZU KITLIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ ERDOĞAN

  4. Tez No

    625859

    Yüksek riskli endometrium kanserinde lenfadenektominin üst sınırı inferior mezenterik arter mi sol renal ven mi olmalıdır?

    Başlık çevirisi yok

    İSMAİL ALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKKI GÖKHAN TULUNAY

    PROF. DR. AHMET TANER TURAN

  5. Tez No

    860234

    Endometrium kanserli hastalarda rectus abdominis ve psoas majör kası kalınlığı ile postoperatif morbidite ve mortalite ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    HASAN BURAK RASTGELDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TANER TURAN

Geri Dön