Geri Dön

Hemodiyalize giren son döenm böbrek yetmezliği olan hastalarda beslenme ile ilişkili kardiyovasküler risk faktörlerinin belirlenmesi

The deetermination of nutrition related cardiovascular risk factors inhemodialysis patients with end-stage chronic renal failure

PDF İndir

  1. Tez No: 196193
  2. Yazar: YASEMİN ARSLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜL KIZILTAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
  6. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, kardiyovasküler risk faktörleri, homosistein, yaşam kalitesi, beslenme durumu, Hemodialysis, cardiovascular risk factors, homocysteine, quality oflife, nutritional status
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan hastalarda beslenmeyebağlı kardiyovasküler risk faktörlerinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.Çalışma, Aralık 2006- Ağustos 2007 tarihleri arasında Başkent ÜniversitesiAnkara Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesinde tedavi gören yaşları 18-65 arasındaolan 93 (50 erkek, 43 kadın) hasta üzerinde yapılmıştır. Bu hastalara kişiselbilgilerini ve hastalıklarına ilişkin anket formu uygulanmıştır. Hastalarınbeslenme durumları, besin tüketim sıklığı formu, 3 günlük Besin Tüketim Kaydıve SGD ile belirlenmiştir. Hastaların yaşam kalite düzeyleri de SF-36 YaşamKalitesi Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Hastaların antropometrik ölçümleri alınmış,bazı biyokimyasal parametreleri analiz edilmiş ve fiziksel aktivite durumlarıbelirlenmiştir. Bu çalışmada hastaların yaş ortalaması 45.1±12.50 yıl, hastalarındiyalize girme süre ortalaması da 10.0±4.67 yıl olarak bulunmuştur. HastalarınSGD sonuçlarına göre %52.7'sinin iyi beslendiği, %36.6'sının orta derecedemalnütrisyonlu %10.8'inin ise ağır malnütrisyonlu olduğu belirlenmiştir.Hastaların diyaliz günü ve diyaliz dışı gün beslenme durumlarıdeğerlendirildiğinde, %69.9'unun diyetle yetersiz enerji ve protein aldıklarısaptanmıştır. Tüm hastaların yaşam kalite düzeyleri düşük bulunurken yaşamkalite puanlarının kadınlarda erkeklere göre daha az olduğu belirlenmiştir(p<0.05). Hastaların geleneksel, böbreğe bağlı ve beslenme ile ilgilikardiyovasküler risk faktörleri değerlendirildiğinde, biyokimyasal paremetrelerinegöre %69.9'unun anemik olduğu saptanmıştır. Kan lipidlerin den total kolesterol,LDL-kolesterol, Trigliserit, Total Kolesterol/ HDL-kolesterol düzeyleri açısındanNKF ve ATPIII kriterlerinin üzerinde olanların oranı sırasıyla %7.5, %4.3, %43,%10.8 iken, HDL-kolesterol düzeyleri açısından önerilerin altında olanların oranıise %41.9 olarak bulunmuştur (p>0.05). Hastaların serum kolesterol düzeyleriile ÜOKÇ, diyetin TDYA, ÇDYA, posa alımı ile yumurta tüketimi arasında önemliilişkiler bulunmuştur (p<0.05). Hastaların %93.5'inde hiperhomosisteinemi,%51.6'sında da yüksek CRP düzeyleri saptanmıştır. Hastalarda serumhomosistein düzeyleri ile serum folik asit ve serum B12 vitamin düzeyleriarasında önemli ilişki bulunmuştur (p<0.05). Hastalarda serum albumin düzeyine göre malnütrisyon görülme oranı %44.1'dir. Serum albumin düzeyi ileserum kreatinin, CRP ve yaşam kalite düzeyleri arasında önemli ilişkilerbulunmuştur (p<0.05). NKF ve ATPIII kriterlerine göre, diyetle yüksek toplamyağ alanların oranı %98.9 olarak saptanırken, tüm hastaların doymuş yağ asidialımlarının önerilerin üzerinde olduğu belirlenmiştir. Hastaların %81.7'sininÇDYA/DYA oranı <1 olarak belirlenmiştir. Ayrıca NKF önerilerine göre, diyetlefolatı tüm hastaların yetersiz aldıkları, B12 vitaminini de %61.3'ünün yetersizaldıkları belirlenmiştir. Hastaların serum B12 vitamin düzeyleri ile diyet B12vitamin alımları arasında önemli pozitif ilişki bulunmuştur (p<0.05). Sonuçolarak, hemodiyalize giren SDBY olan hastalar kardiyovasküler hastalıklarıngelişmesi açısından yüksek riske sahiptirler. Bu nedenle, hastaların diyetleriplanlanırken beslenme ile ilişkili kardiyovasküler risk faktörlerinin de mutlakagöz önünde bulundurulması hem hastaların yaşam kalite düzeylerininarttırılması hem de yaşam sürelerinin uzatılması açısından gerekli olduğudüşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

This study was conducted to determine the nutrition related cardiovascular riskfactors in end-stage renal disease (ESRD) patients. The study was planned on93 chronic renal failure patients (50 male, 43 female) ages between 18-65 yearsold at Baskent University Ankara Hospital Hemodialysis Unit betweenDecember 2006 and August 2007. A questionaire was applied to patientsincluding demografic and disease information. The nutritional status of thepatients was determined by food-frequency questionaire, a three-d 24-h dietaryrecord and Subjective Global Assessment (SGA). The quality of the patientswas assessed by SF-36 questionaire. Some biochemical parameters,anthropometric measurements and physical activity levels of the patients werealso determined. The mean age of the patients was 45.1±12.50 years andmean duration of undergoing in hemodialysis was 10.0±4.67 years. Accordingto SGA results, the percentage of well-nourished patients was 52.7%,moderately-malnourished patients was 36.6% and severely-malnourishedpatients was 10.8%. The evaluation of nutritional status of the patients both inhemodialysis and non-hemodialysis days the 69.9% of the patients? dietaryenergy and protein intakes were in sufficient. The life quality of the patientswere low and the women?s scores were lower than men?s (p<0.05). When thetraditional, kidney depending and nutritional cardiovascular risk factors wereassessed, the 69.9% of the patients had anemia. The percentages of thepatients? serum total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerid and totalcholesterol/ LDL cholesterol levels which were higher than NKF and ATPIIIcriteria were 7.5%, 4.3%, 43%, 10.8% respectively; the percentage of thepatients? serum HDL-cholesterol level which were lower than NKF and ATPIIIcriteria was 41.9%. There were significant correlations between serum totalcholesterol and MAMC, dietary MUFA, PUFA, fiber and daily egg consumptions(p<0.05). In this study the 93.5% of the patients had hyperhomocysteinemiaand 51.6% had high serum CRP levels. There were significant correlationsbetween serum homocysteine and serum folic acid and serum vitamin B12 levelsin patients. Acoording to serum albumin levels 44.1% of the patients were inmalnutrition. There were significant correlations between serum albumin levelsand serum creatinine, CRP and quality of life measures (p<0.0.5). The 98.9% ofthe patients? dietary total fat intakes were higher than NKF and ATPIII criteriaand all patients dietary saturated fat intake were above than recommendations.The 87.1% of the patients? dietary. PUFA/SFA ratio was <1. Also according toNKF recommendations the percentages of the patients who had insufficientdietary folat and vitamin B12 intake were 100% and 61.3% respectively. Therewere positive correlations between serum vitamin B12 levels and dietary vitaminBB12 intakes (p<0.05). As a conclusion, the hemodialysis patients should beconsidered to be at high risk for developing cardiovascular disease. İt is for thisreason, while planning the ESRD patients? diet it should be so important toconsider nutrition related cardiovasular disease risk factors for life quality andfor survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    617436

    Hemodiyalize giren son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda malnutrisyon inflamasyon ateroskleroz risk faktörleriyle beslenme ilişkisini saptama

    Determining the relationship between malnutrition inflamation atherosclerosis risk factors and nutrition in end stage renal failure with hemodialysis patients

    HACER ALATAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL YILDIRAN

  2. Tez No

    398983

    Hemodiyaliz hastalarında tıbbi beslenme tedavisi eğitiminin yaşam kalitelerine ve bilgi düzeylerine etkileri

    The effect of medical nutrition treatment education on the quality of life and knowledge of hemodialysis patients

    SERPİL ÇAKIR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Halk SağlığıEge Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE MANDIRACIOĞLU

  3. Tez No

    726923

    Kronik böbrek hastalarında ve son dönem böbrek hastalarında koku diskriminasyonunun malnutrisyon ve inflamasyon ile ilişkisi

    The correlation of odor discrimination with malnutrition and inflammation in chronic kidney patients (stage 3-4 CKD) and end stage kidney patients (ESRD)

    RAGIBE GÜLŞAH DİLAVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE ZEYNEP BAL

  4. Tez No

    746692

    Investigation of the consistency of the screening tools used to determine malnutrition prevalence in hemodialysis patients

    Hemodiyaliz hastalarında malnutrisyon prevelansının saptanmasında kullanılan tarama araçlarının birbirleriyle olan tutarlılığının incelenmesi

    ASLIHAN ÖZKAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Beslenme ve DiyetetikYeditepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAKİ SERDAR ÖZTEZCAN

  5. Tez No

    496869

    Hemodiyaliz tedavisi alan son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda malnutrisyon inflamasyon skoru ile nutrisyonel parametreler ve yaşam kalitesinin i̇lişkilendirilmesi

    Association of malnutrition inflammation score with nutritional parameters and quality of life in hemodialysis patients with end stage renal disease

    FERAY GENÇER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL YILDIRAN

Geri Dön