Kronik hemodiyaliz hastalarında hemodiyaliz seansı sırasında yüksek proteinli oral diyet alımının nütrisyon parametreleri üzerine etkisi
Intradialytic protein enriched oral meal for hemodialysis patients and its effects on nutritional parameters
- Tez No: 224268
- Danışmanlar: PROF. YUSUF ORHAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nefroloji, Nutrition and Dietetics, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, intradiyalitik beslenme, protein, beslenme parametreleri, subjektif degerlendirme, Renal diyaliz, Hemodialysis, intradialytic nutrition, protein, nutritional parameters, subjective assessments, Renal dialysis
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Son donem bobrek yetmezligi, iilkemizde de turn diinyada oldugu gibi onemli saglik sorunlanndan birisidir. Giderek artan sayidaki bu hasta grubunda uremiye bagh PEM ile seyreden kas kitle kaybi, yuksek oliim ve hastaneye yatis ile yakindan ilgilidir. Son 9ahsmalar SDBY hastalarimn diyaliz islemi ile birlikte kronik enflamasyon ve 9esitli es zamanli faktorlerden dolayi kas kitle kaybina yatkrn olduklanru gostermektedir. Beslenme de direkt ya da dolayh yollardan hasta raorbidite ve mortalitesini etkilemekte olan faktorlerden birisidir. Proteindeki yetersizlik ise, 90k ku9iik azalmalannm bile hasta survisi uzerindeki olumsuz etkileri yiiziinden, diger turn beslenme problemlerine kiyasla 90k daha fazla ilgi toplar. Bu 9ahsmada intradiyalitik oral besin destegi ile niitrisyon parametrelerinin ve hasta memnuniyetinin nasil etkilenecegini arastirmayi planladik. Qahsmaya en az 6 aydrr HD programmda olan non-diyabetik 40 hasta (20 kontrol; yas (yil)=48,73±l 1,55 ve 20 9ahsma; yas(yil)=50,15±10,97) alindi. Qalisma grubu 3 ay sure ile yuksek proteinli (0,8g/kg/ogfin); kontrol grubu ise rutin (0,23g/kg/6giin) beslendi. Qahsmamn oncesi ve sonrasmda anamnez, FM, antropometrik ve biyosimik o^umler ve SGD ile MBD testleri yapildi. Diyaliz yeterliligi parametresi olarak KX/V kullamldi. ^alisma grubunda; BKl, UKQ, TAD, P, albumin, prealbutnin, transferrin, ferritin, Htc ve MBD#da artis; tire, kreatinin, Na, kolesterol, total proteinde azalis anlamh iken; kontrol grubunda; UF, P, albumin, prealbumiri, Fe, transferin de artis; iire, kreatinin, Na, total proteinde azalis anlamhydi. Kilo, BQ, TDBK, TAS, NDS, glikoz, iirik asit, K, Ca, PTH, Hb, MBD, SGD'deki degisiklikler her iki grupta da anlamli degildi. KWde her iki grupta da kantitatif azalma oldu. Ancak bu, 9ahsma grubunda istatistik'i olarak anlam ifade etmezken, kontrol grubunda azalmanm istatistik'i olarak anlamlihgi dikkat 9ekiciydi. Yapilan 9ahsmalara bakildiginda, uremiye bagh kas kitle kaybma yol a9an etyolojilerden birinin de kayiplar yanmda, besin ahmmda azalmadir. Durum boyle olunca, PEM'unu onlemek i9in intradiyalitik yuksek proteinli beslenmenin hastalarm nutrisyonei parametrelerine kisa donemde oiumlu etkileri oldugu, fosfor artismdan korkularak proteinin kati kisitlanmasma gerek olmadigi goruldti. Bugiine kadar beslenme durumunun degerlendirilmesinde sik kullamlan SGD'nin 90k da guvenilir bir yontem olmadigi; oysa KBY hastalannda rutin kullanimda olmayan MBD'nin ucuz, guvenilir, non-invazif ve hastamn yasam kalitesim de degerlendiren degerli bir yontem oldugu ve testin (daha uzun stireli ve olgu sayisi fazla 9ahsmalar ile) SDBY hastalarma gore adapte edilerek daha guvenilir modifikasyonlarmm elde edilebilecegi sonucuna vanldi.
Özet (Çeviri)
End stage renal disease is one of the most important health problems in our country as it is in the world. Increasing attention has been paid recently to the problem of protein and energy malnutrition and its effects on mortality and morbidity in HD patients. Protein deficiency has received more attention then other nutritional problems, because its consequences are more easily measured and many studies have demonstrated the adverse effects of even small decreases in serum albumin on patient's survival. This review discusses the indicators of early malnutrition and the effects of oral intradialytic nutrition on patient's nutritional status (anthropometric and biochemical) and patients satisfaction with it. Non-diabetic of 40 patients on regular HD were included in the study. The study group was fed with 0,8g/kg protein enriched meal; and the control group was given 0,23g/kg/protein meal (regular meal) for 3 months. Nutritional status was checked by laboratory data, anthropometric measurements (height, dry weight, BMI, mid arm and waist circumference and triceps skin fold thickness), SGA and MNA. In the study group; BMI, MAC, TAD, P, serum albumin, prealbumin, transferrin, ferritin, hematocrit and MNA were statistically increased while urea, creatinin, Na, total cholesterol, total protein decreased. Where as in the control group; ultrafiltration, P, serum albumin, prealbumin, Fe, transferrin were increased, while urea, kreatinin, Na, total protein were decreased. None of weight, MAC, total iron binding capacity, pulse rate, glucose, uric acid, K, Ca, PTH, hemoglobin, MNA, and SGA had a significant change. Kt/V was decreased in both groups, but this was a statistically valuable change in control group while it didn't have a statistical value in the study group. Phosphorus was increased in both groups, where it wad still in between reference values in the study group, but the increase in the phosphorus for the control group was statistically valuable. Majority of patients has protein and energy malnutrition which is the most important cause for mortality and morbidity in HD patients. Factors responsible for this are variable where inadequate and inappropriate dietary intake is one of the most important one. The review addresses the beneficial of intradialytic oral nutrition on nutritional status and patient's satisfaction with it. There is no reason to set a limit to protein intake because of its relation with phosphorus. SGA is not a reliable test for evolution of nutritional status of patients on HD. Rather then SGA, MNA can give more reliable results about patient's nutritional status and it can be much more dependable if modified for ESRD patients.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz tedavisini sürdüren çocuklarda terminoloji bilgisinin incelenmesi ve öğretilmesi
Başlık çevirisi yok
ARZU ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiHemşirelik Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BAHİRE BOLIŞIK
- Hemodiyaliz hastalarında intradiyalitik hipotansiyonun yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effect of intradialitic hypotension on quality of life in hemodialysis patients
ÖZGE KINDAP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN NERGİZOĞLU
- İnhaler lavantanın hemodiyaliz hastalarında damara ulaşım sırasında oluşan ağrıya etkisi
The effect of inhaler lavender on pain developing duringvascular access in hemodialysis patients
EMEL TAŞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikGaziantep ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM OVAYOLU
- Hemodiyaliz seansının paratiroid hormon üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
KEZİBAN BALTACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY OYMAK
- Kronik böbrek yetmezliği hastalarında müziğin hemodiyaliz sırasındaki komplikasyonlara ve yaşam kalitelerine etkilerinin incelenmesi
Analysing effects of the music to complications during hemodialysis and quality of life on chronic renal failure patients
AYŞE GÜL EREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
HemşirelikCelal Bayar ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ADALET KOCA KUTLU