Geri Dön

Tiroit cerrahisinde gamma prob kullanımının yeri, alınan sonuçlara göre tedavinin planlanması

Gamma probe use and management of therapy according to the results in thyroid surgery

  1. Tez No: 203206
  2. Yazar: HÜSEYİN ÖNER
  3. Danışmanlar: PROF. MEHMET EMİN İRFANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Tiroit karsinomu, gamma prob, totale tamamlayıcı tiroidektomi, Gama kameralar, Tiroid bezi, Thyroid carcinoma, gamma probe, completion total thyroidectomy, Gamma cameras, Thyroid gland
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında Mayıs 2004 ? Kasım 2006 tarihleri arasında tamamlayıcı tiroidektomi uygulanan 15 diferansiye tiroit karsinomu olan olgu prospektif olarak incelenmiş, gamma prob ile yapılan cerrahi tedavinin sonuçları ele alınmıştır. İlk operasyonlarında totalden daha az tiroidektomi uygulanmış, patoloji raporları DTC gelen hastalara gamma prob destekli tamamlayıcı tiroidektomi uygulanmış, komplikasyon oranları gözlenmiş, gamma probun etkinliği ortaya konulmağa çalışılmıştır. Preoperatif dönemde TSH değeri ortalama 2,28 (SD:2,3) mIU/L olarak tespit edildi. Ameliyat gününden önceki günün akşamında minimum 2 saat açlık periyodundan sonra hastalara oral yolla 0,1 mCi likit I-131 verildi. Tiroit yatağından arka plan değeri üzerinde sinyal alınan tüm alanlar rezeke edildi. Operasyon başlangıcında arka plan ışıma değeri ortalama 6,3 cps (1,2-52,3), tiroit lojundan alınan bazal ışıma değeri ortalama 305,6 cps (26,9-4378,6) iken rezeksiyon sonrası lojdaki ışıma değerleri ortalama 6 cps (1,2-40,5) olarak ölçüldü. Postoperatif TSH kan seviyesi supresyon tedavisine başlanmadan önce ortalama 53,87 (SD:26,83) mIU/L olarak tespit edildi. İkinci operasyon sonrasında 3 hastada (%20) geçici hipoparatiroidi saptanmış, hiçbir hastada kalıcı hipoparatiroidi saptanmamıştır. Hiçbir olguda geçici ya da kalıcı rekürren sinir felci saptanmamıştır. Postoperatif dönemde tüm hastalarda (%100) Tg seviyesi düştü. Gamma prob destekli yaptığımız operasyonlarda komplikasyon oranlarında literatüre göre artış gözlemedik.Gamma prob eşliğinde yapılan tamamlayıcı tiroidektominin komplikasyon oranlarını artırmadığı ve daha etkin bir cerrahi rezeksiyon sağlayarak postoperatif tedavi ve takipleri kolaylaştırdığı, rekürrenslerin önlenmesinde en etkin yöntem olduğu görüşündeyiz.

Özet (Çeviri)

Fifteen DTC case performed completion thyroidectomy were examined prospectively and surgical results of gamma probe therapy were observed between May 2004 - November 2006 in Trakya University Medical Faculty Department of General Surgery. Patients who had less then total thyroidectomy in their first operations with DTC pathology reports, went through gama probe supported completion thyroidectomy, complication rates were observed, gamma probe efficiency was examined. In preoperative period, mean TSH value was identified as 2.28 mIU/L (SD:2.3). 0.1mCi liquid I-131 given to the patiens after minimun 2 hours of starvation period one day before the day of surgery. All the areas those had a signal over the back ground values were resected out from thyroid channel. While mean background radiation value was 6.3 cps (1.2-52.3) and mean basal radiation value of thyroid lodge was 305.6 cps (26.9-4378.6), after resection mean radiation value of thyroid lodge is measured as 6 cps (1.2-40.5). Post operative TSH blood level before supression therapy is measured as 53.87 (SD:26,83) mIU/L avarage. After completion surgery, in 3 patients (%20) temporary hypoparathyroidism was stated, in none of the patients permanent hypoparathyroidism was found. In none of the cases, temporary or permanent recurrent nerve paralysation was found. In post operative period all patients (100%) Tg levels decreased. In the operations supported by gamma probe we did not observe any increase in complication rates compared to literature.Completion total thyroidectomy with gamma probe does not increase complication rates and makes post operative treatment and follow up easier by more efficient surgical resection, our contemplation; completion thyroidectomy with gamma probe is the most efficient method in avoiding recurrency.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    175226

    İki fazlı MIBI planar paratiroid sintgrafisine tamamlayıcı araç olarak pinhol spect çalışma kullanım yararlılığının gama prob eşliğinde uygulanan paratiroid cerrahisinin başarı ve yararlılığının değerlendirilmesi

    The evaluation of usefulness of pinhole SPECT scan as a complementary tool to dual phase planar parathyroid scan, the evaluation of succession and usefulness of intraoperative gamma probe guided surgery

    S. SİNAN GÜLTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. K. METİN KIR

  2. Tez No

    107679

    Primer hiperparatiroidili hastalarda lezyonun belirlenmesinde tetrofosmin-teknesyum substraksiyon sintigrafisi, çift fazlı sestamibi sintigrafisi ve gama prob yöntemlerinin değeri

    The Value of tetrofosmin-technetium subtraction, dual phase sestamibi and gamma probe in localization of lesion in patients with primary heyperparathyroidism

    HÜSEYİN CENGİZ DEMİRKÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. IŞIK ADALET

  3. Tez No

    341767

    İkincil girişim tiroid cerrahisinde gamma probe kullanımı

    Gamma probe use in secondary thyroid surgery

    ÖZGÜL DÜZGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM ERBİL

  4. Tez No

    324276

    Tiroid ve paratiroid reoperasyonlarında intraoperatif lokalizasyon yöntemlerinin etkin rezeksiyon üzerine etkisi

    Resection on the effective methods for intraoperative localization of parathyroid and thyroid reoperations

    İNANÇ ŞAMİL SARICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN GİLES ŞENYÜREK

  5. Tez No

    506713

    Tiroit cerrahisinde intraoperatif nöromonitörizasyon kullanımının avantajları ve dezavantajları

    Advantages and disadvantages of using intraoperative neuromonitorization in thyroid surgery

    SERDAR GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF YAĞMUR

Geri Dön