Geri Dön

Yağsız vücut kitlesini içeren yeni bir formül ile glomerüler filtrasyon hızı tayini

Estimation of glomerular filtration rate with a formula including lean body mass

PDF İndir

  1. Tez No: 203875
  2. Yazar: M.ALİ KAPLAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ŞEHMUS ÖZMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: glomerüler filtrasyon hızı, kronik böbrek hastalığı, kreatinin, yağsız vücut kitlesi, glomerular filtration rate, chronic kidney disease, creatinine, lean body mass
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Glomeruler filtration hızını (GFH) doğru hesaplamak böbrek hastalığının şiddetini göstermede, dialize başlama zamanına karar vermede ve doğru ilaç dozu ayarlamada fayda sağlar. Serum kreatinini (SKr) renal fonksiyon göstergesi olarak yaygın olarak kullanılmakla birlikte GFH dışındaki faktörlerden de etkilenmektedir. Biz bu çalışmada demografik ve antropometrik değişkenlerin GFH'na etkisini araştırdık ve yağsız vücut kitlesini (YVK) içeren yeni bir GFH hesaplama yöntemi geliştirmeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışmaya kronik böbrek hastası (ortalama GFH 38,2 ± 28,2 ml/dk/1.73m2) 81 olgu (ortalama yaş 43,4±17,2) alındı. Gerçek GFH Tc-99m DTPA ile ölçüldü. YVK bioelektrik impedans analizi ile ölçüldü. Formüller elde edilirken doğrusal regresyon analizi kullanıldı.Bulgular: Doğrusal regresyon analizi kullanılarak farklı BMI gruplarında GFH'nın bağımsız değişkenleri obez olmayan grupta (BMI<30 kg/m2) 1/serum kreatinin, obez grupta (BMI>30kg/m2) YVK/SKr ve YK/SKr bulundu. Yaş, cinsiyet, kilo, boy, albumin ve 24 saatlik idrar protein atılımının ise GFH'nı etkilemediği gözlendi (p>0,05). Doğrusal regresyon analizi kullanılarak obez olmayan grupta [GFR=74,7/kr +1 (hasta erkekse) veya -3,5 (hasta kadınsa)] ve obez grupta [GFH=(1,255xYVK?0,825xVYK)/kr + 2,1 (hasta kadınsa) veya + 11,4 (hasta erkekse)] iki ayrı formül elde edildi. Yeni formül Tc-99m DTPA referans alınarak değerlendirildiğinde tahmin katsayısı (R2): 0,828 bulundu (p<0,05). Yeni formül, Cockcroft and Gault (C&G), YVK eklenmiş C&G (C&G-YVK), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formülü, kreatinin klirensi (KrKl) ile karşılaştırıldığında daha iyi sonuçlar elde edildi.Sonuç: Yeni formül, diğer yaygın kullanılan formüllerle karşılaştırıldığında GFH'nı daha doğru hesaplamaktadır. Obez olgularda GFH'nı hesaplamada vücut kompozisyonu önemli bir etkiye sahiptir. Bu hastalarda geleneksel formüllerle GFR tayini yapılırken dikkatli olunmalıdır.

Özet (Çeviri)

Background: Accurate measures of glomerular filtration rate (GFR), which provide a useful index of renal disease severity, are required to help decide when to start dialysis and to estimate correct drug dosage. Serum creatinine concentration is widely used as an index of renal function, but it is affected by factors other than GFR. In this study, we researched affect of demographic and anthropometric variables on GFR. We aimed to develop a GFR estimation formula including lean body mass (LBM).Material and Method: We studied 81 patients (mean age 43.4±17.2) with cronic kidney disease (mean GFR 38.2±28.2 ml/dk/1.73m2). Actual GFR was measured by the Tc-99m DTPA. LBM was measured by the bioelectrical impedance analysis. We used linear regression analyses to develop new formulas.Results: The independent predictor factors of GFR in linear regression analysis were found to be 1/serum creatinine (SCr) in non-obese group (BMI<30 kg/m2) and LBM/SCr with Fatmass/SCr in obese group (BMI>30kg/m2). Age, sex, weight, height, albumin, and 24 hour urine protein excretion were not significantly predicted the GFR (p>0.05). Two different formula were develop with linear regression analyses for obese [GFH= (1.255xYVK?0.825xVYK)/Cr + 2.1 (if patients is woman) or + 11.4 (if patients is man)] and non-obese group [GFR=74.7/Cr +1 (if patients is man) or -3.5 (if patients is woman)]. The R2 value of new formulas was 0.828 as compared with actual GFR were measured by Tc-99m DTPA (p<0.05). We found more accurate results with our new formulas in comparison with Cockcroft and Gault (C&G), C&G adjusted LBM (C&G-LBM), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula and creatinine clearance (CrCl).Conclusion: New prediction equation more accurately estimated actual GFR in our study group than other commonly used equations. Body composition in obese subjects has significant impact on GFR estimation. Traditional formulas of estimating GFR must be cautiously used in obese subjects.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1015751

    Semaglutid kullanımının metabolik belirteçler, vücut kompozisyonu ve kas fonksiyonu üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of semaglutide use on metabolic markers, body composition, and muscle function

    TUĞÇE CAN TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SARGIN

  2. Tez No

    583238

    Sedanter kadınlarda kalistenik ve pilates egzersizlerinin fiziksel ve fizyolojik etkileri

    Physical and physiological effects of calisthenics and pilates exercises on sedentary women.

    ÜLFET ERBAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    SporGazi Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ŞENEL

  3. Tez No

    907811

    Kronik hemodiyaliz hastalarında sarkopeni varlığı ileyaşam kalitesi indeksleri arasındaki ilişki

    He relationship between the presence of sarcopenia and quality of life indices in chronic hemodialysis patients

    TÜRKAN YAĞMUR ÖZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORÇUN ALTUNÖREN

  4. Tez No

    406682

    Beta hidroksi butirik asit içeren oral beslenme sıvılarının yaşlı ve kaşektik kanser hastalarında klinik parametreler üzerine olan etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    A retrospective assesment of the effects of oral nutritional supports containing beta hydroxybutyric acid on clinical parameters in elderly cancer patients with cachexia

    DENİZ BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZKAN KANAT

  5. Tez No

    471388

    Spor yapan erkek bireylerde diyetle günlük alınan karbonhidrat miktarının vücut kas kütlesi üzerine etkisinin araştırılması

    The impact of carbohydrate intake on muscle mass of male subjects who engage in sports

    ECE ALTINEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE AKSOYDAN

Geri Dön