Geri Dön

Erişkinlerin humerus alt uç eklemi ilgilendiren parçalı kırıklarında cerrahi tedavi sonuçları

The results of surgical treament for distal humerus fractures with articular involvements in adults

PDF İndir

  1. Tez No: 224988
  2. Yazar: ÖNDER BELLUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN BAYRAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Humerus distal uç kırıları, internal tespit, Distal Humerus Fractures, internal fixation
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Erişkinlerin Humerus Alt Uç Eklemi İlgilendiren Parçalı Kırıklarında Cerrahi Tedavi SonuçlarıAmaç: Humerus alt uç kırıkları eklemi ilgilendiren ve genellikle yer değiştiren kırıklar olması nedeniyle cerrahi tedavi gerektirir. Bu çalışmada humerus alt uç eklemi ilgilendiren parçalı kırıklı hastalara uyguladığımız cerrahi tedavinin sonuçları ve fonksiyonel sonuçlara etki eden faktörler değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: 1997- 2008 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında humerus alt uç eklemi ilgilendiren parçalı kırık tanısıyla cerrahi tedavi edilen erişkin 28 hastanın 29 kırığı retrospektif olarak incelendi. Hastalarımızın 17(% 61)'si erkek, 11(% 39)'i kadın olup ortalama yaş 38,9 (20?68) idi. AO sınıflandırmasına göre hepsi Tip C olan kırıkların 9(% 31)'u Tip C1, 10 (% 34)'u Tip C2, 10 (% 34)'u Tip C3 olarak değerlendirildi. Kırıkların etiyolojik nedenleri; 2 (% 8) olguda ateşli silah yaralanması, 8 (% 27) olguda basit düşme, 8 (% 27) olguda yüksekten düşme, 11 (% 38) olguda trafik kazası olarak saptandı. Kırıkların 6 (% 21)'sı açık kırık şeklindeydi. Hastalar travmadan ortalama 4,9 (0-14) gün sonra ameliyat edildi. 25 (% 86) dirsekte posterior, 1 (% 3,5) dirsekte lateral, 2 (% 7) dirsekte medial, 1 (% 3,5) dirsekte çift (lateral ve medial) insizyon kullanıldı. Posterior insizyon kullanılan 25 dirseğin 20 (% 80)'inde olekranon osteotomisi, 2(% 8)'sinde triseps fasiasını dil şeklinde kesilmesi, 3 (% 12)'ünde ise triseps fasiasını medial ve lateralden ayırma tekniği kullanıldı. Kırık tespiti amacıyla kırıkların 10 (% 35)'unda dik açılı çift plak, 6 (% 21)'sında paralel kilitli çift plak, 5 (% 17)'inde tek plak, 8 (% 28)'inde K teli- vida kombinasyonu ile osteosentez yapıldı.Bulgular: Hastalarımızın ortalama izleme süresi 50,9 (6?132) ay idi. Biri hariç kırıkların hepsi kaynadı. Kaynamayan olguya yapılan tespit yenilemesi sonrası bu kırık da kaynadı. Ortalama dirsek fleksiyonunun 111,5º (90º-135º), ortalama ekstansiyon kaybının 21,8º (5º-60º) olduğu saptandı. Mayo dirsek performans skorlama sistemine göre 7 (% 24) olguda çok iyi, 15 (% 52) olguda iyi, 5 (% 17) olguda orta, 2 (% 7) olguda kötü sonuç elde edildi. Çok iyi ve iyi fonksiyonel sonuç oranının erkeklerde, 18?40 yaş arasındaki olgularda, kapalı kırıklarda, yaralanma sonrası erken cerrahi uygulamalarında, transolekranon yaklaşım kullanılanlarda ve çift plak ile osteosentez uygulanan olgularda daha yüksek olduğu belirlendi.Sonuçlar: Humerus alt uç eklemi ilgilendiren parçalı kırıklarının tedavisinde anatomik düzenliliğin sağlanmasının, sıkı tespit sistemlerinin ve erken rehabilitasyonun başarıyı arttırdığı; kırık tipi ve yaşın sonuçlar üzerinde etkili olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

The Results Of Surgical Treament For Distal Humerus Fractures With Articular Involvements In AdultsObjectives: Distal Humerus fractures are usually displaced and involves articular surface thus requires surgical treatment. In this study the functional results of surgically treated distal humerus fractures were assessed.Material And Method: 28 patients treated for fractures of distal humerus between 1997?2008 were retrospectively reviewed. 17 (%61) patientswere male, 11 (%39) were female and mean age was 38,9(20?68). All fractures were AO type C. Of these fractures, 9 (% 31) were type C1 and 10(% 34) were type C2 and type C3 each. Etiologic causes of fractures were: gunshot injuries 2 (% 8), simple fall 8(% 27) ,fall from height 8 (% 27) ,motor vehicle accident 11 (% 38). 6 (% 21) fractures were open. Mean time to operation was 4,9 (0?14) days. The exposure was posterior in 25 (% 86) patients, lateral in one(% 3,5), medial in two (% 7), both lateral and medial in one (% 3,5) patient. The exposure included an olecranon osteotomy in 20(% 80), triceps splitting in 2 (% 8) and triceps sparing approach in 3 (% 12)patients. The method of fixation was vertically aligned double plates in 10 (% 35), paralel locking double plate in 6 (% 21) , single plate in 5 (%17) and screw-wire combination in 8 (% 28) patients.Results: Mean follow-up was 50,9 (6?132) months. All fractures except one healed. Mean elbow flexion was 111,5º (90º-135º), mean loss of extension was 21,8º (5º-60º). According to Mayo Elbow Performance Scorıng system, the results very good in 7 % 24), good in 15 (%52) , mean in 5 (% 17), and poor in 2 (% 7) paitents. Males, patients aged between 18 to 40, closed fractures, early surgery, transolecranon exposure, double plate fixation achieved better results.Conclusion: Anatomic reconstruction, rigid fixation and early rehabilitation improves the results of distal humeral fractures with articular involvement. Type of fracture and age of patient were found to be important factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    699144

    Erişkinlerin humerus alt uç eklemi ilgilendiren parçalı kırıklarında cerrahi tedavi ve sonuçları

    Surgical treatment and its results in particular fractures relating to the lower end joint of the humerus in adults

    DAVUT AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL İBRAHİM BEKLER

  2. Tez No

    192306

    Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi

    The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage

    BEŞİR ANDAÇ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

  3. Tez No

    486970

    Erişkinlerde dirsek kırıklı çıkığı olan hastalarda cerrahi tedavi sonuçlarımız

    Erişkinlerde dirsek kirikli çikiği olan hastalarda cerrahi tedavi sonuçlarimiz

    AHMET BÜYÜKHATİPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMAL KURAL

  4. Tez No

    647468

    Ekstremite kırıklarının teşhisinde ultrasonografi ve konvansiyonel radyografinin karşılaştırılması

    Comparison of ultrasonography and conventional radiography in the diagnosis of extremity fractures

    HALİL YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OYA AKPINAR ORUÇ

  5. Tez No

    18630

    Erişkinlerde humerus cisim kırıklarının cerrahi tedavisi ve sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA HERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

Geri Dön