Kemik iliği transplantasyonu uygulanan olgularda sitomegalovirus infeksiyonunun tanısı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22595
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MERAL BEKSAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Kemik iliği nakli, Risk faktörleri, Sitomegalovirüs enfeksiyonları, Bone marrow transplantation, Risk factors, Cytomegalovirus infections
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
-35- ÖZET Kemik iliği transplantasyonu (KÎT), yapılan hastalarda taorbidite ve mortal ite açısından önemli bir etken olan sitomegalovirus (CMV) infeksiyonu ve/veya hastalığının tanısına yönelik olarak 1? KÎT hastası, 18 sağlıklı donör ile 7 transplantasyon uygulanmamış hematolojik bulgulu hasta bu çalışmaya alınmıştır. Olguların tümünde, CMV serolojisine ek olarak CMV Immediate Early Antigen (IEA) periferik kan ve/veya dokularda incelenmiştir. Ayrıca periferik kan mononükleer immünfenotiplendirmesi de çalışmaya dahil edilmiştir. Pretransplant dönemde KÎT hastalarının %88.2'sinde CMV IgG, %11.7'sinde ise CMV IgM pozitif bulunmuştur. Sağlıklı donör grubunda bu oranlar CMV IgG için %81.3, CMV IgM için de %8.3 olarak tespit edilmiştir. Transplantasyon uygulanmamış hasta grubunda ise CMV IgG %85.7, CMV IgM %14. 2 bulunmuştur. KÎT hastalarında CMV IEA düzeyleri, pre ve posttransplant dönemde değerlendirilmiş ve posttransplant dönemde anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Antijen titreş i artan 7 olgudan 3' ünde, CMV tanısı konabilmiş ve etkene yönelik tedavi yapılmıştır. KÎT olgularından sadece birisinde, postmortem akciğer biyopsi materyalinden alman parafin kesitlerde CMV IEA için immünf lores an boyama yapılmış ve CMV İP tanısı konulmuştur. Transplantasyon dışı olguların 2' inde CMV hastalığı ön tanısı, periferik kanda CMV IEA' gösterilmesiyle desteklenmiş, bunlardan birisinin postmortem akciğer aspirasyon materyelinde de antijen pozitifliği tespit edilmiştir. KÎT hastalarının, CMV IEA (+> ve {-) olan ve CMV hastalığı gelişen ve gelişmeyen gruplarında T4/T8, NKH-1/T3, HLA-DR/T3, HLA-DR ve T3 (mutlak) değerleri arasındaki korrelasyon araştırılmıştır. NKH-1/T3 oranı CMV IEA (+) grupta (-) olanlara göre düşükken, HLA-DR/T3 oranı antijen (-) olan grupta düşük bulunmuştur. NKH-İ/T3 oranının CMV IEA (+) grupta daha düşük olması, olasılıkla T3 değer ler indeki azalma ile beraber doğal öldürücü T lenfositlerinin de azaldığının bir delili olarak düşünülmüştür. HLA-DR/T3 oranı CMV IEA {+) olan grupta anlamlı bir yükseklik göstermektedir. Bu da T3 düzeylerindeki azalma ile beraber HLA-DR düzeylerindeki artışı ifade etmektedir. CMV hastalığı gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında yapılan kıyaslamada T3 değerlerinin hastalık gelişen grupta anlamlı bir düşüklük gösterdiği, diğer parametrelerde ise ortalama değerlerin farklı olduğu ancak istatistiki anlamlılık göstermedikleri belirlenmiştir. Sonuç olarak, CMV toplumumuzda sık karşılaşılan bir infeksiyös ajandır, tüm çalışma grubu için seropozitivite %87.5 olarak belirlenmiştir. Latent kalma özelliği nedeniyle-36- alıcı ve sağlıklı vericilerde periferik kan granülositlerinde CMV IEA tayini önemlidir. Immünsüpresif (transplante olan ve olmayan) olgularda CMV IEA pozitifliği (%56.3) ve akciğer gibi sıklıkla tutulan organlarda CMV IEA tesbiti- (2/2 olgu), CMV infeksiyonu ve/veya hastalığı tanısını koydurmaktadır. CMV ant i j enemiş i hastalık olsun veya olmasın periferik kan lenfositlerinde (doğal öldürücülerde dahil) asalmaya, HLA-DR ekspresyonunda rölatif artışa yol açmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sitomegalovirüs spesifik T hücre yanıtının flow sitometri yöntemi ile optimizasyonu
Optimization of cytomegalovirus specific T cell response via flow cytometry
HAFİZE KILINÇKAYA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜLTEKİN
- Akraba dışı hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların uzun dönem takibi ve klinik seyir
Long term follow-up and clinical outcomes of unrelated hematopoetic stem cell transplantation
ELİF AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. İPEK YÖNAL HİNDİLERDEN
- Kemik iliği transplantasyonu hastalarında insan sitomegalovirüs infeksiyonu tanısında farklı moleküler yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of different molecular methods in the detection of human cytomegalovirus infection in bone marrow transplantation patients
ARİF SUPHİ ÖRSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. T. MURAT ÖZSAN
- Allojenik kemik iliği nakli yapılan hastalarda CMV DNA antijenemi durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of CMV dna antigenemia during allogenic bonerelevant patients
MERVE KESKİNKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU
PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN
- Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda CMV viremisi/reaktivasyonu ile invaziv fungal enfeksiyon ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the relationship of CMV viremia/reactivation and invasive fungal infection in patients with hematopoietic stem cell transplantation
HASRET ERKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAVAŞ KANSOY