Geri Dön

Canlı donör karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda biliyoenterik ve uç uca safra yolu anastomozlarının komplikasyonlarının karsılastırılması

Comparison of The Complications of Bilioenteric and Duct-to-Duct Biliary Anastomosis in Living Donor Liver Transplantations

PDF İndir

  1. Tez No: 225996
  2. Yazar: ÖZLEM DURAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSKENDER ALAÇAYIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Canlı donör karaciğer transplantasyonu, uç-uca safrayolu anastomozu, biliyoenterik anastomoz, komplikasyonlar, Living donor liver transplantation, duct to duct bile ductanastomosis, bilioenteric anastomosis, complications
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

A.Ü.T.F. Transplantasyon Ünitesi'nde canlı donör karaciğer transplantasyonuyapılan hastalarda uç uca safra yolu anastomozu ve duktojejunostomianastomozunun nakil sonrası gelisen komplikasyonlarla arasında iliski olupolmadığını belirlemektir.Materyal ve Metod:Kliniğimizde canlı donör karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarınverileri retrospektif olarak kaydedilmis ve sonuçlar istatistiksel yöntemlekarsılastırılmıstır. Hastaların yas ve cinsiyet dağılımları, Child ve MELD skorları,greft volümleri ve greft volümü/alıcı vücut ağırlığı oranları, preoperatif semptomlarıve tanıları retrospektif olarak incelenmistir.Ameliyat sonrası gelisen komplikasyonlar; safra kaçağı, safra yolutıkanıklığı, kolanjit, koledokolitiazis, biloma, intraabdominal apse, intraabdominalkanama, hepatik arter trombozu, hepatik ven trombozu, portal ven trombozu,rejeksiyon, reoperasyon ve mortalite seklinde değerlendirilmis ve bukomplikasyonlar sonrası hastalara yapılan balon ve stend girisimleri veya tekraroperasyon tedavileri kaydedilmistir. Bunların Roux-en-Y duktojejunostomi veya uçuca safra yolu anastomozu ile iliskisinin varlığı arastırılmıstır.Bulgular:66 hastada duktojejunostomi yapılan grupta intraabdominal apse gelisimiistatistiksel olarak daha yüksek bulundu. (p:0.026) Diğer değerlendirilenkomplikasyonlar ile anastomoz tipleri arasında anlamlı iliski bulunmadı. Sağ lobcanlı donör karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda uç-uca anastomozdabiliyer komplikasyonlardan safra kaçağında duktojejunostomi grubuna göreistatistiksel olarak anlamlı yükseklik saptanmıstır. (p:0.028) Sol lob canlı donörkaraciğer transplantasyonu yapılan hastalarda uç-uca anastomozda biliyerkomplikasyon yokken, enterik grupta biliyer komplikasyon olmus, ancak anastomoztipleri arasında istatistiksel olarak fark saptanmamıstır. Anastomozdaki safra yolusayısı 1, 2 ve 3 olan duktojejunostomi ve uç-uca safra yolu anastomozu yapılanhastalarda komplikasyonlar ile biliyer anastomoz tipi arasında istatistiksel olarakanlamlı fark saptanmamıstır. Hepatik arter trombozu, hepatik ven trombozu ve portalven trombozu gelisen hasta grubunda safra yolu anastomozları ile komplikasyonlararasında istatistiksel olarak anlamlı iliski saptanmamıstır.Sonuç:Canlı donör karaciğer transplantasyonlarında duktojejunostomi anastomozugrubunda intraabdominal apse gelisimi, sağ lob canlı donör karaciğertransplantasyonlarında uç-uca safra yolu anastomoz grubunda safra kaçağıistatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmustur. Karsılastırılan diğerkomplikasyonlar ile safra yolu anastomoz tipleri arasında istatistiksel olarak anlamlıfark saptanmamıstır.

Özet (Çeviri)

Aim:The aim of this study is to determine whether there is a correlation betweenthe post transplantation complications and the type of bile duct anatomosis.Material and Method:Clinical data of living donor liver transplantations performed in AnkaraUniversity was collected retrospectively and the results were compared statistically.Age, sex, Child and MELD scores, graft volumes and graft volume/recipient bodyweight rates, preoprative symptoms and diagnosises were compared retrospectively.Postoperative complications taken under consideration were bile leakage, bileduct obstruction, cholangitis, choledocolithiasis, biloma, intraabdominal abscessformation, intraabdominal bleeding, hepatic artery thrombosis, hepatic veinthrombosis, portal vein thrombosis and rejection. The relation of those compliationsand type of anastomosis whether Roux-en-Y ductojejunostomy or duct-to-duct bileduct anastomosis were compared.Findings:In the group that ductojejenostomy was performed rate of intraabdominalabscess development was significantly higher. (p:0.026) There were no significantcorrelation with the anastomosis type and the other reamining complications. Ductto-duct anatomosis group had significantly higher rates of bile leakage (p:0.028). Inthe evaluation of patients who underwent living donor left lobe liver transplantationbile leak was seen only in the bilioenteric anastomosis group but the statisticaldifference was not significant. Number of the ducts that were anastomosed had noimpact on bile leak. There were no correlation between type of anatomosis andoccurance of thrombosis of hepatic artery, hepatic vein and portal vein either.Result:Intraabdominal abscess formation was higher in ductojejenostomy groupwhereas bile leakage was more common in duct to duct anastomosis group. All othercomplications compared did not yield any statistical significant difference.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    319358

    Canlı vericili karaciğer nakillerinde donörlerde pretransplant dönemde çok dedektörlü bilgisayarlı tomografi ile hesaplanan greft volümünün cerrahi sonrası greft ağırlığı ile karşılaştırılması ve bulguların analizi

    Comparison of hepatic CT volumetry and graft weight in living related liver transplantation donors

    GAMZE TARAN KARAARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Bilim Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUMAN CEM BALCI

  2. Tez No

    689189

    2015-2019 yılları arasında karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda gelişen bakteriyel üriner sistem enfeksiyonlarının irdelenmesi

    An evaluation of bacterial urinary tract infections in patients following liver transplantation

    ESRA SAĞLAM KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ADEM KÖSE

  3. Tez No

    838440

    COVİD-19 pandemisi döneminde Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi'nde karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda postoperatif komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative complications in patients who had liver transplantation at Akdeniz University Faculty of Medicine Hospital during the COVİD-19 pandemic

    AYHAN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMİYE HADİMİOĞLU

  4. Tez No

    653256

    Canlı donörden karaciğer transplantasyonu yapılan hastaların safra yolu mikroorganizma profili ve antibiyotik duyarlılıkları

    Biliary tract microorganism profile and antibiotic susceptibility of patients with liver transplantation from A living donor

    ABDULLAH YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKAN PARLAK

  5. Tez No

    369878

    Sağ lob karaciğer nakli yapılan hastalarda donörün safra yollarındaki anatomik varyasyonlarının alıcıda görülen safra yolları komplikasyonları üzerine etkisi

    Effects of variability i̇n biliary duct anatomy of the donör on biliary complications of the recipients after right lobe living-donor liver transplantation

    NADİRE DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiBaşkent Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. FEZA YARBUĞ KARAKAYALI

Geri Dön