Geri Dön

Femoropopliteal ve femorodistal bypasslar

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 22671
  2. Yazar: HAKAN UNCU
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Arterioskleroz-obliterans, Arteryel oklüzif hastalıklar, Femoral arter, Popliteal arter, Arteriosclerosis-obliterans, Arterial occlusive diseases, Femoral artery, Popliteal artery
  7. Yıl: 1992
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kİ inikleri 'nde Ekim 1985 - Ekim 1991 tarihleri arasındaki 6 yıllık dönemde ameliyat edilen ve izlenebilmesi mümkün olan 105 hastaya uygulanan 112 femoropopliteal ve femorodistal bypass incelenmiştir. Konuyla ilgili genel bilgiler verilmiş, uygulanan teknikler anlatılmıştır. Yaş ortalaması 54,09 olan hastalar; çeşitli meslek grup! arı ndandır ve %99'u erkektir, %79'u atherosklerozis obliterans, %15'i thromboangiitis obliterans, %3'ü anevrizma, %3'ü de travma nedeniyle ameliyat edilmiştir. Hastalarda en büyük risk faktörü olarak ortaya çıkan sigara içme oram %96'dır. Bunun yanında hastaların %36'sında hipertansiyon, %18'inde diabet, %16'sında koroner hastalığı, %9,5'unda kronik obstruktif akciğer hastalığı, %8,5'unda böbrekle ilgili problemler yine %8,5'unda duodenum ulcus mevcuttu. Çeşitli nörolojik bulgular belirlenen hasta oranı da %8,5'tu. Ameliyat endi kasyonl arı için Fontaine-Leriche sınıflaması esas alınmıştır. Buna göre; %9,5'u 100-200 m. arası claudication intermittent (Evre II), %39'u 20-50 m. de gelen claudication intermittent (Evre II-III), %22'si istirahat ağrısı (Evre III), 80%29,5'u da extremitede yara veya gangren nedeniyle (Evre IV) öpere edilmiştir. Hastaların büyük bölümüne ameliyattan daha önce medikal tedavi denenmiş, sonuç alınamamıştır. %29,5 oranındaki hastaya daha önceden, %28,5 oranındaki hastaya da bu bypass'larla aynı seansta vasküler problemleri nedeniyle çeşitli ameliyatlar uygulandığı anlaşılmıştır. Bütün hastalara preoperatif, gerekli görülenlere intraopeatif anjiografi yapılmıştır. Bypass'lar postoperatif dönemde ultrasonik Doppler ile izlenmiştir. Gerekli ameliyat öncesi hazırlığı ve uygun monitorizasyon yapılan hastaların %88'ine intratrakeal genel anestezi, %5'ine epidural, %5'ine spinal, %2'sine ise lokal anestezi uygulanmıştır. %2 oranında; anesteziye bağlı komplikasyon belirlenmiştir. Bütün vakalara preoperatif tek doz antibiotik başlanmış, %84 vakaya postoperatif dönemde de devam etmiştir. Seçilen antibiotik %50 oranında sefalosporinlerdir. Vakalarda %2 oranında greft sepsisi, %2 oranında kesı yeri enfeksiyonu görülmüştür. Ameliyat sonrası bütün hastalara medikal tedavi uygulanmıştır. En çok kullanılan %19 oranıyla dextran 40 ve dipyridamole olmasına rağmen, belirli bir uygulama mevcut değildir. 112 vakanın %82'si femoropopliteal, %18'i femorodistal bypass uygulamalarıdır. Femoropopliteal'lerin %64'ü PTFE, %2'sı dacron, %30'u 81reversed ven, %1'i insitu, %3'ü compisite bypass '1 ardır. Femorodistal bypass'ların ise %30'u PTFE, %0'i dacron, %35'i reversed ven, %30'u in-situ ven, %5'i composite greftlerdir. PTFE ile yapılan bypass'ların başarısı %70,7, reversed venlerin %73,5, in situ'nun ise %57,1'dir. Dacron ve composite bypass' ların başarısını değerlendirecek sayıda ameliyat yoktur, HUV ise hiç uygulanmamıştır. Mortal ite oranı %2,85'tir. Thromboz haricindeki komplikasyon- ların oranı %9,8, thromboz oranı ise %20,5'tur. Komplikasyon gelişme yen ve mortalite dışında olan başarılı ameliyat oram %67'dir. %8,9 vakada erken thromboz, %6,25 vakada 1 ay- 1 yıl arası dönemde thromboz, %5,35 vakada ise geç thromboz meydana gelmiştir. Thromboz oranları PTFE greftler için %20, reversed için %20,5, in situ için de %42,8'dir. Femoropopliteal greftlerin %18,5'unun, femorodistal greftlerin ise %30'unun thromboze olduğu anlaşılmıştır. Thromboze olan toplam 23 greftin %78,4'üne müdahale edilmiş, %48'ine thrombektomi, %30,4'üne yeniden bypass uygulanmıştır. Greft thrombozu olan vakaların %60,8'inde extremite kurtarılmıştır. 112 vakanın %2,7'sine bypass sonrası, %5,3'üne thromboz sonrası, %3,6'sına ise thrombektomi sonrası dönemde amputasyon uygulamak zorunda kalınmıştır, toplam amputasyon oranı %11,6'dır. Amputasyon oranları Fontaine-Leriche sınıflaması evre Il'de ameliyat edilen 10 hastada %0, evre 1 14 1 1 arasında öpere edilen 46 vakada %6,5, evre IlI'deki 23 hastada %13, evre IV'deki 53 vakada ise %21 olarak belirlenmiştir. 82

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    3399

    Alt ekstremitenin iskemik hastalıklarında femoropopliteal ve femorofemoral geçiş ameliyatlarının incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ŞEMSİ BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    623129

    Periferik arteriyel rekonstruktif cerrahide biyosentetik greft materyalleri

    Biosynthetic vascular grafts in peripheral arterial reconstructive surgery

    MUSTAFA ÇAĞDAŞ ÇAYIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TUĞRUL GÖNCÜ

  3. Tez No

    629225

    Derin ven trombozu hastalarında yeni nesil oral antikoagülanlar ve warfarinin etkinliğinin basit kan parametreleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficiency of novel oral anticoagulants and warfarin in deep vein thrombosis with simple blood parameters

    ANIL GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAT CANBAZ

  4. Tez No

    1015703

    Femoropopliteal tıkayıcı periferik arter hastalığında balon anjioplasti ve cerrahi tedavi uzun dönem açıklık oranlarının ve sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of patency rates and outcomes of balloon angioplasty and surgical treatment in femoropopliteal occlusive peripheral artery disease

    HALİL DEMREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLŞAD AMANVERMEZ ŞENARSLAN

  5. Tez No

    714483

    İliofemoral ve femoropopliteal arterlerin tıkanıklığında endovasküler girişimler ile greft bypass cerrahisi tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of endovascular interventions and graft bypass surgery techniques in iliofemoral and femoropopliteal arterial occlusi̇on

    MEHMET BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MOHAMMAD ALŞALALDEH

Geri Dön