Geri Dön

Diyaliz hastalarında kalsifikasyon, malnütrisyon, inflamasyon ve aterogenez ilişkisi

Calcification, malnutirition, inflammation and atherogenez in dialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 230155
  2. Yazar: RÜYA MUTLUAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜLVER DERİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda kardiyovasküler mortalite ve morbidite oranınınsağlıklı bireylere göre belirgin biçimde arttığı bilinmektedir. Bu grup hastada sözkonusu olanhızlanmıs ateroskleroz üzerinde vasküler kalsifikasyon yanısıra proinflamatuar status vemalnütrisyon önemli rol oynamaktadır. Çalısmamızda diyaliz hasta populasyonumuzda hs-CRP, IL-6 ve homosistein düzeyleri ile birlikte malnutrisyon, kalsifikasyon, fetuin-A ve OPNile ateroskleroz arasındaki iliskiyi arastırmayı hedefledik. Çalısmanın sonucunda KIMK'nıdiyaliz hastalarında sağlıklı kontrollere göre belirgin biçimde artmıs olarak bulduk. KIMK,bir malnutrisyon ölçüm yolu olan SGA skoru ve vasküler kalsifikasyon skoru ile anlamlı birkorelasyon göstermekteydi. SGA skorunun vasküler-valvuler kalsifikasyon ve hs-CRP ile deanlamlı düzeyde bir iliskisi vardı. Hastaların albumin düzeylerindeki azalma belirginlestikçevasküler kalsifikasyon skorları artıs göstermekteydi. OPN düzeyi diyaliz hastalarımızdakontrollere göre daha yüksekti. OPN'nin SGA, KIMK ve vasküler kalsifikasyon skoru ileanlamlı düzeyde bir iliskisi saptanamadı. Fetuin-A da diyaliz hastalarımızda ve özellikle desevalemer tedavisi alanlarda kontrollere göre daha yüksekti. IL-6 ve homosistein düzeylerihasta grubunda sağlıklı kontrollere göre belirgin biçimde artmıs olarak bulundu. Homosistein;hs-CRP, IL-6 ve ürik asit düzeyi ile anlamlı bir iliski içindeydi. Sonuç olarak kalsifikasyon,malnutrisyon, ateroskleroz ve inflamasyonla iliskilidir. ?nflamasyonun malnutrisyonla olaniliskisi vasküler kalsifikasyon ve aterosklerozla olan iliskisinden daha kuvvetli ve belirgindir.Homosistein daha çok ürik asit ve proinflamatuar sitokinler yolu ile ateroskleroz olusumundarol oynamaktadır. Diyaliz hastalarında fetuin-A düzeyleri değiskenlik göstermekte olupfetuin-A'nın kalsifikasyon sürecine olan etkisi ve bu süreçten etkilenimine dair veriler henüzyeterli değildir. Malnutrisyon-kalsifikasyon-ateroskleroz proçesinde OPN'nin rolünün tamolarak anlasılabilmesi için ileri arastırmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Cardiovascular mortality and morbidity is highly prevalent among patients with chronickidney disease. Beside proinflammatory status and malnutrition, vascular calcification playsan important role at this accelerated atherosclerosis of these patients. Here we aimed toinvestigate the hs-CRP, IL-6 and homocysteine levels and to evaluate the association betweenmalnutrition, vascular-valvular calcification, fetuin-A, osteopontin and atherosclerosis. In thispresent study we found the IMT of the carotid arteries was significantly higher inhemodialysis patients when compared to those in healthy controls. There is positivecorrelation between CA-IMT, score of the SGA and score of the vascular calcification. Also ithas been shown that there is positive correlat,on between the score of the SGA and hs-CRPand vascular-valvular calcification. There was negative correlation between the serumalbumin concentration and vascular calcification scores. The OPN levels were higher indialysis patients when compared to those in the controls. No significant relation wereobserved between the OPN and the score of the SGA, CA-IMT, the score of the vascularcalcification. Fetuin-A levels were significantly higher in dialysis population especially insevelamer users than the healthy controls. IL-6 and homocysteine levels were significantlyincreased in the patients when compared to those in the controls. There was significantcorrelation between the homocysteine levels and hs-CRP, IL-6, uric acide levels. Inconclusion, there is strong association between malnutrition, vascular-valvular calcification,atherosclerosis and inflammation. The relation between inflammation and malnutrition ismore stronger than the relation with calcification and atherosclerosis. Homocysteine playsrole in the formation of the atherosclerosis through the uric acide and cytokine pathways. Thefetuin- A levels show differences in dialysis patients and how fetuin-A levels and calcificationare interracted each other is conflicting. Larger studies are still needed to clarify the role ofosteopontin in the development of malnutrition-inflammation and atherosclerosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165360

    Hemodiyaliz hastalarında vasküler kalsifikasyon ve arteriyel distensibilite ile ilişkisi

    Vascular calcification in patients with hemodialysis and its relationship between arterial distensibility

    UFUK AVCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GÖKHAN NERGİZOĞLU

  2. Tez No

    443662

    Kronik hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel durum ile vasküler kalsifikasyon, FGF-23 ve fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The assessment of relationship between nutritional status and vascularcalcification, FGF-23 and fetuin-a in chronic kidney disease patients on hemodialysis

    YELDA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVAL DUMAN

  3. Tez No

    595341

    Altmış beş yaş üstü evre 3-5 arası kronik böbrek yetmezlikli hastaların değerlendirilmesi ve izlem sonuçları

    Evaluation and follow-up results of stage 3-5 chronic renal failure patients with over 65 years old

    CEM MİRİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ERHAN TATAR

  4. Tez No

    439675

    Diyabetik ve diyabetik olmayan KBY hastalarında kalp-ayak bileği vasküler indeksi (CAVİ) ölçümü ile belirlenen arteriyel sertlik ile mineral metabolizması, inflamasyon ve oksidatif stresin ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET MERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELDA DURSUN

  5. Tez No

    661831

    Prediyaliz ve hemodiyaliz hastalarının kalp yapı ve fonksiyonlarının karşılaştırılması

    Comparison of heart structure and functions of predialysis and hemodialysis patients

    RABİA BİLGE ÖZGÜL ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. CÜNEYT MÜDERRİSOĞLU

Geri Dön