Acil servise akut astım atağı ile başvuran çocuklarda nebulize budesonid ile sistemik steroid etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 230437
- Danışmanlar: DOÇ. DR. METİN AYDOGAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ:Astım, insidansı gidererek artmakta olan ve çocukluk çagının önemli bir saglıksorunu olma özelligini koruyan bir hastalıktır. Kronik inflamatuar bir hastalık olaraktanımlanan astımda havayollarındaki inflamasyonu kontrol altına alan ilaçlartedavinin temelini olusturur. Akut astım atagı tedavisinde, uluslararası tanı ve tedaviuzlası raporlarına göre ilk tercih oldugu belirtilen sistemik steroidlerin kaygı vericidüzeyde yan etki potansiyeline sahip oldukları bilinmektedir. Akut astım atagınedeniyle hastaneye basvuru ve hastanede yatıs oranlarındaki dikkati çeken artıssistemik steroidlerle karsılasmayı, dolayısıyla da yan etki riskini arttırmaktadır. Bunedenle son zamanlarda akut atak tedavisinin yönetiminde yeni tedavi arayıslarısorgulanmaya baslanmıs ve inhaler steroid tedavisinin akut atakta kullanılabilirligigündeme gelmistir.Çalısmamızda akut astım atagı ile basvuran çocuklarda nebulize budesonidtedavisinin sistemik steroid tedavisi ile etkinlik, hastaneye yatıs ve hastanede kalıssüresi açısından karsılastırılmasını hedefledik. Böylelikle inhale steroidlerin akutatakta sistemik steroidlerin yerine kullanılabilirligini sorgulamaya çalıstık.MATERYAL VE METOT:Çalısmamızı hafif ve orta siddette akut astım atagı ile acil servisimize basvuran 5-18 yas arasındaki toplam 89 olgu ile gerçeklestirdik. Olgular atak siddetinebakılmaksızın ardasık sırayla 2 gruba ayrıldılar. Basvuru anındaki ve sonraki klinikatak siddeti degerlendirmelerinde GINA kriterleri esas alındı. Randomize tek körolarak yürütülen çalısmamızda tüm olgulara ilk 1 saat içinde 3 doz (0.15 mg/kg/doz)nebulize salbutamol tedavisi uygulandı. Birinci saat sonunda 1. gruba nebulizebudesonid tek doz (500?gr), 2. gruba ise sistemik steroid tek doz (1 mg/kg) olarakuygulandı. Tedavi sonunda gruplar klinik atak siddeti, % O2 saturasyonu, hastaneyeyatıs oranları ve hastanede kalıs süreleri açısından karsılastırıldı.BULGULAR:Ortalama yasları 8.33±2.32 olan 89 olgu çalısmaya alınmıs olup olgular 1.saatsonunda uygulanan tedavi sekline göre 2 gruba ayrıldı. Grupların yas, cinsiyet,allerjene duyarlılık, basvuru anındaki atak siddeti ve basvuru anındaki %O2saturasyonu açısından istatistiksel olarak homojen dagılım gösterdikleri tesbit edildi.Tedavi sonunda 4. saatteki degerlendirmede Grup 1'deki 34 olguda ve Grup 2'deki32 olguda klinik bulgularda tam düzelme saglandıgı, Grup 1'de 15 olguda, Grup 2'de8 olguda ise atagın hafif siddette devam ettigi görüldü, gruplar arasında atak siddetiaçısından fark saptanmadı. Gerek sistemik steroid alan olgularda gerekse nebulizebudesonid alanlarda tedavi sonunda 4.saat saturasyon degerlerinin baslangıçdegerlerine göre anlamlı derecede yükseldigi istatistiksel olarak saptandı (P
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut astım atağı tedavisinde nebulize ipratropium bromidin etkinliği
Başlık çevirisi yok
AYSUN ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. RENGİN ŞİRANECİ
- Hafif ve orta derecede akut astım tedavisinde dört farklı ilaç kombinasyonunun karşılaştırılması
Comparison of four different drug combinations in the treatment of acute, mild to moderate asthma
İLKER AKPINAR
- Akut astım atağı nedeniyle çocuk acil serviste tedavi edilip eve gönderilen hastaların değerlendirilmesi
Evaluatıon of the patıents who were dıscharged from the pedıatrıc emergency department after treatment for acute asthma attack
ÖZGE ALTUĞ GÜCENMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Allerji ve İmmünolojiGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İPEK TÜRKTAŞ
- Çocuklarda akut astım atağının özellikleri ve iskemi modifiye albumin düzeyleri
Feature of acute exacerbation of asthma and value of ischemia modified albumin in children
CÜNEYT KARAGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Allerji ve İmmünolojiSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL REİSLİ
- Akut migren atağında serum neopterin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum neopterin levels in acute migraine attack
VAHİDE ASLANKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASIM KALKAN