Akut bronşiyolit tedavisinde nebülize budesonid, adrenalin ve salbutamol etknliğinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 230438
- Danışmanlar: DOÇ. DR. M. METİN AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Chest Diseases, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
AMAÇ: Akut bronsiyolit, süt çocuklugu döneminde alt solunum yollarını tutan, sıklıkla viralajanların sebep oldugu, bronsiyollerin enflamatuar daralması sonucu meydana gelen bulasıcıbir hastalıktır. Çocukluk çagında, acil servise basvuru ve hastaneye yatıs nedenleri arasındailk sıralarda yer almaktadır. Çalısmamızda acil servise basvurarak akut bronsiyolit tanısı alansüt çocuklarında, nebülize salbutamol, nebülize budesonid ve nebülize adrenalininetkinliginin ve tedavi sırasında gelisebilecek yan etkilerinin, prospektif, randomize, çift körplasebo kontrollü olarak karsılastırılması amaçlanmaktadır.MATERYAL VE METOD: 1 Kasım 2007-31 Aralık 2007 tarihleri arasında, acilservisimize basvuran, yasları 1 ile 24 ay arasında, orta siddette bronsiyoliti olan 60 hastaya;randomize, çift kör, plasebo kontrollü olarak 0. ve 30. dakikalarda olmak üzere toplam 2 doz,nebülize olarak adrenalin (1 mg/1 ml, 1: 1000 L-Adrenalin, 3 mg/doz), budesonid (0,5 mg/ 1ml, 0,5 mg/doz) ve salbutamol (2,5 mg/2,5 ml, 0,15 mg/kg/doz) toplam 5 cc SF'etamamlanarak verildi. Plasebo grubuna 5 cc SF uygulandı. Hastaların tedavi öncesi, 30. , 60.ve 120. dakikalardaki uluslararası RDAI(Respiratory Distress Assessment Instrument)skorlaması, DSS(dakika solunum sayısı), KTA(kalp tepe atımı sayısı), standart pulseoksimetre ile SaO2(oksijen saturasyonu) ölçümü yapıldı ve olusabilecek yan etkiler açısındantakip edilerek çalısma formuna kaydedildi. Ayırıcı tanıda kronik akciger hastalıgı, pnömonive diger akciger hastalıklarını ekarte etmek için her hastaya rutin akciger filmi çekilmistir.Çalısmaya alınan tüm hastalardan klinik skorlamasının etkilenmemesi için çalısma bitiminde;RSV antijeni varlıgı, tam kan sayımı ve spesifik IgE tahlilleri yapılmıstır. Bulunan sonuçlaristatistiksel olarak degerlendirilmistir.BULGULAR: Her 4 grup demografik özellikleri, baslangıç klinik skor ortalamaları, DSS,KTA ve SaO2 açısından benzer bulundu. Klinik skor üzerine olan etkileri incelendiginde her 4grubun da baslangıca göre 2. saatteki klinik skorlarında düsme saptandı. Fakat 4 grupkarsılastırıldıgında gruplar arasında 0., 30. ve 120. dakikalardaki klinik skor degerleribakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). DSS üzerine olan etkileriincelendiginde baslangıca göre 30. dakikadaki sadece salbutamol grubunda DSS yönündenyapılan karsılastırmada istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptanmıstır (p=0,031). Ayrıcagruplar ikili olarak plasebo olarak verilen SF ile karsılastırılmıstır ve SF ile salbutamolgruplarının ikili olarak kıyaslanmasında 2. saatteki DSS'de aralarında istatistiksel olarakanlamlı fark bulunmustur (120. dk p=0,01). Gruplar arasında 0-30. ve 0-120. dakikalardayapılan KTA ve SaO2 yönünden karsılastırmada ise istatistiksel olarak anlamlı farkbulunmamıstır (p>0,05).SONUÇ: Yaptıgımız çalısmada akut bronsiyolit tedavisinde; nebülize olarak uygulananbudesonid, adrenalin ve salbutamol tedavilerinin hepsinin baslangıca göre 2. saatte yapılanDSS ve RDAI skoru yönünden yapılan degerlendirilmesinde iyilesme oldugu görüldü. Ancakplaseboya göre kıyaslandıgında salbutamolün 2. saatte budesonid ve adrenaline göre birazdaha etkin oldugu tespit edildi.Akut bronsiyolitte bronkodilatör tedavinin etkinligini kanıtlamak için, çok merkezlive standardize yöntemlerle düzenlenmis klinik skorlarla çalısılan, uzun dönem takipli, plasebokontrollü, genis hasta serilerini kapsayan çalısmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut bronşiyolit tedavisinde nebülize adrenalin, salbutamol ve ipratropiyum etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
MURAT ÇİFTEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. SUAT BİÇER
- Bronşiyolitli hastalarda farklı tedavilerin etkinliklerinin karşılaştırılması
Compare the efficiency of different treatment choices in bronchiolitis
FATMA KALENDER KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER CEVİT
- Akut bronşiyolitli süt çocuklarının tedavisinde nebülize adrenalin ve salbutamolün karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HEYBET TÜZÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUAT GÜRKAN
- Akut viral bronşiyolitli hastalarda kısa etkili beta agonistler ile kombine veya tek başına nebulize hipertonik salinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveneses of nebulised hypertonic saline alone and in combination with short effected beta agonists in the treatment of acute viral bronchiolitis
TUĞÇEM KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUTLU YÜKSEK
- Akut bronşiyolit tedavisinde inhale epinefrin ve salbutamolün klinik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the clinical effectiveness of inhaled epinephrine with salbutamol in the management of acute bronchiolitis
PELİN ÖZLEM ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EMİNE NURAL KİPER