Geri Dön

Venöz yetmezliğin (Varis) cerrahi tedavisinde büyük safen venin ayak bileği-kasık arası çıkartılması (Stripping) ile diz-kasık arası çıkartılması yöntemlerinin hastaların semptomlar, yaşam kalitesi, nüks ve komplikasyonlar yönünden karşılaştırılması

Comparison of ankle-groin great saphenous vein stripping and kneegroin saphenous vein stripping methods for symptoms, quality of life, recurrence and complications: A prospective randomized study

PDF İndir

  1. Tez No: 230440
  2. Yazar: SERHAN YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CÜNEYT KÖKSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 99

Özet

Varisin cerrahi tedavisinde giderek artan bir sıklıkla uygulanmakta olandizüstü stripping ya da diz üstü safen ven ablasyonu sonrası kalan bu bölümün klinikönemi yeterince bilinmemektedir Bu çalısmada venöz yetmezlik için BSV strippingiplanlanan hastalarda venin ayak bileği-kasık arasının çıkartılması ile diz-kasık arasıçıkartılması yöntemlerini prospektif randomize bir sekilde semptomlar, yasamkalitesi, nüks ve komplikasyonlar yönünden karsılastırmak amaçlanmıstır.Çalısmaya 26 hasta dahil edildi. Bunlardan 14 hasta erkek 12 hasta kadın idi.Hastalar 28 ila 61 yas aralığında olup yas ortalaması 40,53 idi. Hastalardan 19 undahastalık tek bacakta iken 7 hasta da ise her iki bacakta da hastalık mevcuttu. Sonuçolarak 33 ekstremite prospektif randomize olarak tam büyük safen ven strippingi(19), ve diz üstü BSV strippingi (14) gruplarına dağıtıldı.Cerrahi islemi takiben, 3,15, 30. günler ve 3, 6. aylarda değerlendirmeler yapıldı. Dizüstü ve tam safen venstripping yöntemleri ilk 15 gün boyunca uygulanan numerik ağrı skoru (NAS), venözsistem semptomları, yasam kalitesi, nüks ve komplikasyonlar yönündenkarsılastırıldı.Tam stripping yapılan grupda sağ bacakta parestezi 3. gün, 1. ay ve 6.aydaistatistiksel olarak daha fazla bulundu. Diz üstü stripping yapılan grupda 6. aydavaris sikayeti tam stripping yapılan gruba göre istatistiksel olarak daha fazlasaptandı. Tam stripping yapılan grupda Numerik ağrı skorunun (NAS) istatistikseldeğerlendirmesi sonucunda sağ bacakta ikinci gün ağrı değerlendirilmesi anlamlıolarak daha fazla olduğu tesbit edildi. Diz üstü stripping yapılan grupta postoperatif1. ayda SF-36 formu ile yapılan genel yasam kalitesi değerlendirmelerininkarsılastırılmasında genel sağlık yönünden avantajlı olduğu bulundu. Yine diz üstüstripping yapılan grup postoperatif 3. ayda SF-36 formu ile yapılan genel yasamkalitesi değerlendirmelerinin karsılastırılmasında mental sağlık ve genel sağlıkyönünden istatistiksel olarak anlamlı sekilde avantajlı bulundu. Fakat postoperatif 6.ayda SF-36 formu ile yapılan genel yasam kalitesi değerlendirmelerininkarsılastırılmasında ilk aylarda olan farklılıklar ortadan kalktı ve bütün kategorilerdeher iki gruba ait sonuçlar istatistiksel olarak benzer hale geldi. Diz üstü strippinggrubu postoperatif 6. ayda yapılan venöz yetmezlik kaynaklı yasam kalitesiskoru(VEINES-QOL) yönünden yapılan degerlendirmede bacaklarda ağırlık hissi vegece kramparı yönünden istatistiksel olarak anlamlı sekilde avantajlı bulundu.Yapılan varis tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi amacı ile preoperatif vepostoperatif 6. aya ait SF-36 ve VEINES-QOL yasam kalitesi ölçeklerininkarsılastırıldı. Yapılan tedavi ile hemen tüm kategorilerde istatistiksel olarak anlamlısekilde düzelme vardı. Yine yapılan varis tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesiamacı ile preoperatif ve postoperatif 6.aya ait VCSS verileri karsılastırıldı. Altı aysonunda bütün parameterlerde istatistiksel olarak anlamlı sekilde belirgin düzelmevardı. Değerlenirilen diğer parametlerde ise istatistiksel olarak anlamlı farksaptanmadı.Her ne kadar bu çalısmanın takip süresi kısa olmasına rağmen, varisin cerrahitedavisinde dizüstü stripping ilk asamada tercih edilmesi gereken bir tedavi seçeneğiolduğu sonucuna ulasılmıstır.

Özet (Çeviri)

The clinical importance of the remaining part of the saphenous vein afterabove knee stripping of above knee saphenous vein ablation is not clearlyunderstood. The aim of the study is to compare ankle-groin great saphenous veinstripping and knee-groin saphenous vein stripping methods for symptoms, quality oflife, recurrence and complications.26 patients were included to the study. 14 were male and 12 were female.Age range was between 28 to 61 and mean was 40.53. 19 patients had unilateraldisease whereas 7 had bilateral disease. A total of 33 extremities were randomizedprospectively as complete GSV stripping (19) and above knee GSV stripping (14)groups. Following the surgical procedure, the patients were assessed at the end of3rd, 15th, 30th days and 3rd and 6th months. The two groups were compared forpurposes of venous system symptoms, quality of life, recurrence and complicationswith numerical pain score (NAS).Paresthesis in right leg was found to be significantly higher in completestripping groups in 3rd day, 1st month and 6th month follow-ups. The complaintsrelated to varicose veins were found to be significantly higher in above knee group in6th month follow-up. In complete stripping group, statistical analysis of numericalpain score (NAS) revealed a higher perception of pain in postoperative 2nd day inright leg. Postoperative 1st month SF-36 quality of life assessment revealed anadvantage in above knee stripping group. Again in the above knee group,postoperative 3rd month general quality of life assessment showed a significantadvantage for the purposes of mental health and general health status. However,postoperative 6th month general quality of life assessment showed that all thesedifferences had vanished and became statistically similar. Above knee strippinggroup had a statistically significant advantage regarding heaviness sensation in legsand night cramps assessed with quality of life score for venous insufficiency(VEINES-QOL). For the purpose of assessing the efficiency of treatment,preoperative and postoperative 6th month SF-36 and VEINES-QOL assessment werecompared. There statistically significant improvement in nearly in all categories aftertreatment. Again, preopearative and postoperative 6th month data of VCSS werecompared for the purpose of assessing the efficiency of treatment. There werestatistically significant improvements in all parameters at the end of 6th month.Other parameters of the assessment had no significant difference. Althoughthe follow up period of this study was short, it accomplished to conclude that aboveknee stripping should be the first choice of surgical treatment of varicose veins.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324912

    Alt ekstremite variköz venlerinde endovenöz lazer ablasyon tedavisi

    Endovenous laser ablation treatment in lower extremity venous insufficiency

    MUZAFFER SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpGATA

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M.ZEKAİ PEKKAFALI

  2. Tez No

    340570

    Varis tedavisinde açık cerrahi yaklaşım veya endovenöz lazer ablasyon uygulaması sonrasında kısa dönem yaşam kalitesinin karşılaştırılması

    It's purpose is to compare the short term life quality of patients and create the right treatment protocol in terms of patient satisfaction after the application of endovenous laser ablation with open surgical approach for the treatment of primary varicose veins.

    BURHAN ÜZÜMBAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL DEMİRAĞ

  3. Tez No

    825372

    Venöz yetmezlik tedavisinde endovenöz obliterasyon teknikleri uygulanan ve klasik stripping operasyonu yapılan hastaların uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of endovenous obliteration techniques and stripping operations in the treatment of venous insufficiency

    NUR DİKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT KAYA

  4. Tez No

    479943

    Safen ven yetmezliği tedavisinde endovenöz lazer ile ablasyon: 980 nm ile 1470 nm dalga boyundaki lazer enerjisinin tedavideki etkinliğinin karşılaştırılması

    Safen ven yetmezli̇ği̇ tedavi̇si̇nde endovenöz lazer i̇le ablasyon: 980 nm ile 1470 nm dalga boyundaki lazer enerjisinin tedavideki etkinliğinin karşilaştirilmasi

    ENES DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKAN YILDIRIM

  5. Tez No

    389877

    Primer venöz yetmezlik hastalarında endovenöz varis tedavisinin hasta memnuniyeti üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the endovenous varicose therapies for patient satisfaction in primary venous insufficiency

    HALİL İBRAHİM YILDIRIMDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ORHAN BOZOĞLAN

Geri Dön