Geri Dön

Yüz olguda endoskopik nasobiliyer drenajın etkinliğinin irdelenmesi

Efficacy of endoscopic nasobiliary drainage in consecutive 100 patients

PDF İndir

  1. Tez No: 236308
  2. Yazar: FATİH TEKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER ÖZÜTEMİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Endoskopi, Kolanjiyopankreatografi-endoskopik retrograd, Kolestaz-ekstrahepatik, Manyetik rezonans görüntüleme, Pankreatit, Radyografi, Safra kanal hastalıkları, Safra kanalları, Endoscopy, Cholangiopancreatography-endoscopic retrograde, Cholestasis-extrahepatic, Magnetic resonance imaging, Pancreatitis, Radiography, Bile duct diseases, Bile ducts
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı hastanemizde Mart 2006-Ocak 2008 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle nasobiliyer drenaj uygulanmış olguların retrospektif olarak irdelenmesidir. Hastalar ve Yöntem: Mart 2006-Ocak 2008 tarihleri arasında hastanemizde nasobiliyer drenaj uygulanan toplam 100 hasta irdelendi. Bulgular: Hastaların 53'ü kadın 47'si erkek olup yaş ortalaması 46 (17-84) idi. Nasobiliyer drenaj 30 olguya safra kaçağı, 67 olguya kolanjit ve 3 olguya da ERCP işlemi sırasında oluşan iyatrojenik perforasyon nedeniyle uygulandı. Safra kaçağının en sık iki nedeninin laparoskopik kolesistektomi (n = 19) ve karaciğer nakil ameliyatı (n = 8) olduğu saptandı. En sık safra kaçağı lokalizasyonlarının laparoskopik kolesistektomi sonrasında sistik güdük (15/19, %79) ve karaciğer nakil ameliyatı sonrasında ise biliyer anastomoz hattı (6/8, %75) olduğu görüldü. Safra kaçağı olan hastaların tamamına (n = 30) nasobiliyer drenaja ek olarak endoskopik sfinkterotomi uygulandı. Hastaların tamamında safra kaçağı kayboldu. Kolanjitli hastaların tamamında ERCP işlemi sırasında papilladan enfekte safra geldiği görüldü. Kolanjitin en sık nedenleri sırasıyla malign biliyer darlık (n = 21), benign biliyer darlık (n = 18) ve koledok taşı (n = 14) idi. Kolanjitli 67 hastanın tamamına nasobiliyer drenaj, 64 (%95.5)'üne nasobiliyer drenaja ek olarak endoskopik sfinkterotomi uygulandı. Kolanjitli hastaların (n = 67) tamamı klinik olarak düzeldi ve tamamına ikinci ERCP seansı veya cerrahi tedavi uygulanabildi. Sonuç: Endoskopik nasobiliyer drenaj+endoskopik sfinkterotomi hem safra kaçaklarının tedavisinde hem de ilk ERCP seansında tam tedavisi yapılamayan kolanjitli hastalarda oldukça etkili bir endoskopik tedavi metodudur. Kolanjitli olgularda hayat kurtarıcı olabilir ve ikinci ERCP seansı veya cerrahi tedavi uygulanabilmesine olanak verir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this retrospective study was to assess the efficacy of endoscopic nasobiliary drainage (ENBD) at a tertiary referral center. Methods: Patients who had been performed ENBD between March 2006 and January 2008 were included in the study. Results: ENBD was performed in 100 patients (53 female, median age: 46 (17-84)) with biliary leak (n = 30), cholangitis (n = 67), and iatrogenic duodenal perforation (n = 3). The most common etiologies for biliary leak were laparoscopic cholecystectomy (LC) (n = 19) and orthotopic liver transplantation (OLT) (n = 8) . The most common site of biliary leak was found to be cystic duct stump (15/19, 79%) in LC patients, and biliary anastomosis in OLT patients (6/8, 75%). All of the patients with biliary leak (n = 30) underwent to endoscopic sphincterotomy (EST). Healing of biliary leak was observed in all patients. Viscous pus in the bile was observed during ERCP procedure in all patients with cholangitis. The most common etiologies for cholangitis were malignant biliary obstruction (n = 21), benign biliary stricture (n = 18), and bile duct stone (n = 14). Of the 67 patients with cholangitis, EST was performed in 64 (95.5%) patients. Recovery was achieved, and second ERCP session or surgical treatment was applicable in all 67 patients with cholangitis. Conclusions: ENBD plus EST is efficient and safe to treat both the postoperative biliary leaks and the life-threating cholangitis, and gives chance to perform subsequent definite treatments in patients with cholangitis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    289316

    Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işlemi için bilinçli sedasyon uygulamasında midazolam ile deksmedetomidinin karşılaştırılması

    Comparison of midazolam and dexmedetomidine for conscius sedation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography

    NESLİHAN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN ŞAHİN

    YRD. DOÇ. DR. ALP GURBET

  2. Tez No

    48494

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığında serum ve bronkoalveoler lavajda immünglobülin G subgrupları ve serum immünglobülin düzeylerinin takip ve tedavide önemi

    The Importance of serum-bronchoalveolar lavage immunglobulin G subclass levels and serum immunoglobulins in management of chronic obstructive pulmonary disease

    DEMET KARNAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    PROF.DR. SUMRU BEDER

  3. Tez No

    54707

    1991-1995 yılları arasında S. B. Ankara Hastanesi`nde özofagogastroduodeneskopi yapılan hastalarda retrospektif insidans ve prevalans çalışması

    Başlık çevirisi yok

    MÜCAHİT ALTUNTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    DR. İLHAMİ GÜLAYMAN

  4. Tez No

    749313

    Bilgisayarlı tomografide anterior etmoidal arter seyri ile supraorbital etmoid hücre ve keros sınıflandırması arasındaki ilişki

    The relationship between anterior etmoidal artery course and supraorbital etmoid cell and keros classification in computerized tomography

    TARIK SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED AKİF DENİZ

  5. Tez No

    451081

    Timpanomastoidektomilerde videolaringoskopi ile kas gevşeticisiz entübasyonun hemodinami ve entübasyon koşullarına etkisi

    Effects of hemodynamic response and endoscopic image scores after intubation with videolaringoscopy that in tympanoplasty and mastoidectomy undergoing surgery of intubation without muscle relaxant

    ÖKKEŞ HAKAN MİNİKSAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF ZİYA ÇOLAK

Geri Dön