Mekanik kalp kapak implantasyonu yapılmış olgularda egzersizin sol ventrikül içindeki mikrokabarcık ve transkranial HITS üzerine etkisi
Relationship between exercise induced heart rate increase and the formation of microbubbles and HITS in mechanical heart valve implanted patients
- Tez No: 236561
- Danışmanlar: PROF. DR. BAHADIR DAĞDEVİREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: mikrokabarcık, HITS, transkranial, mekanik kalp kapağı, egzersiz, Kalp kapak hastalıkları, Kalp kapak protezleri, Kalp kapakçıkları, Ultrasonografi-doppler, Ventriküler fonksiyon-sol, microbubble, HITS, transcranial, mechanical heart valve, exercise, Heart valve diseases, Heart valve prosthesis, Heart valves, Ultrasonography-doppler, Ventricular function-left
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Maltepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mekanik kalp kapak implantasyonu yapılmış olgularda egzersizin sol ventrikül kavitesi içindeki mikrokabarcık ve transkranial HITS üzerindeki etkisiAmaç: Mekanik kalp kapakları yüzeyindeki buhar kaplı kabarcık oluşumu ve kollapsı kavitasyon olarak adlandırılmaktadır.Kavitasyonun mikrokabarcık oluşumundan sorumlu olduğu düşünülmektedir. Oluşan mikrokabarcıklar sistemik dolaşıma geçebilmekte ve in vivo doppler ultrasonografi ile tespit edilerek HITS ( yüksek yoğunluklu geçici sinyaller ) olarak adlandırılmaktadır. Protez kapaklarda gözlenen HITS varlığının kognitif fonksiyonları etkilediği bilinmektedir. Bu çalışmada egzersizle artan kalp hızı artışının HITS oluşumu üzerine etkisini inceledik.Materyal ve Metod: 39 mekanik kalp kapak implantasyonu yapılmış ( mitral ve aort konumda) 18-80 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edildi. Transtorasik ekokardiyografi ile her kalp siklusunda sol ventrikül içindeki mikrokabarcık sayılarak kayıt edildi. Daha sonra transkranial doppler ultrasonografi ile middle serbral arterden beş dakika süre ile HITS sayısı alındı. Ardından Bruce protokolü uygulandı. Maksimal kalp hızına ulaşıldıktan sonra tekrar mikrokabarcık ve transkranial HITS sayıldı.Bulgular: Hastaların egzersiz öncesi ve sonrası bulguları analiz edildiğinde sol ventrikül içindeki mikrokabarcık ve HITS sayısının egzersiz sonrası anlamlı olarak arttığı izlendi. ( p <0.001 ) Ayrıca oluşan mikrokabarcık ve HITS sayıları anlamlı olarak korele bulundu. ( p < 0.005 )Sonuç:Bizim çalışmamızda kalp hızı artışının oluşan mikrokabarcık ve serebral dolaşımda tespit edilen HITS sayısını arttırığını gözlemledik. HITS sayısının kognitif fonksiyonlar üzerindeki olumsuz etkileri de göz önüne alındığında mekanik kalp kapak implantasyonu yapılmış hastalarda kalp hızı kontrolünün önemli olduğu bu çalışmanın sonucunda çıkarılabilir.
Özet (Çeviri)
Relationship between exercise induced heart rate increase and the formation of microbubbles and HITS in mechanical heart valve implanted patientsObjective: The formation and collapse of vapor-filled bubbles near a mechanical heart valve is called cavitation. Cavitation is suggested to be responsible for the formation of bubbles, which could be detected in vivo by doppler ultrasonography as HITS ( high intensity transient signals). It is found that the presence of HITS observed at prosthetic heart valve patients does affect the cognitive function. In our study we investigated the relationship between exercise induced heart rate increase and HITS formation.Material and Methods: 39 mechanical heart valve implanted ( mitral and aortic position ) patients aged between 18-80 years old were included in our study. Transthorasic echocardiography were performed and microbubbles were counted in left ventricular cavity per cardiac cycle. Then transcranial doppler USG were performed and HITS were counted in each patient's middle cerebral artery at five minutes duration. Subsequently exercise test according to Bruce protocol performed. After achieving maximal heart rate, microbubbles in left ventricule and HITS were counted again.Results: Microbubbles in left ventricle and transcranial HITS increased after exercise (p <0.001). Microbubbles and HITS counts were significantly correlated. (p<0.005)Conclusion: In our study we found that these microbubbles are increasing as the heart rate increases and more HITS go to the cerebral circulation. As previously shown before HITS can alter cognitive functions. As a result heart rate control is essentially important in mechanical heart valved patients to protect neurocognitive functions.
Benzer Tezler
- Kalıcı kalp pili, implante edilebilen kardiyoverter-defibrilatör ve kardiyak resenkronizasyon tedavisinin triküspit kapak ve sağ boşluklar üzerinde etkisinin 2-boyutlu transtorasik ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirilmesi
An evaluation of the effect of transvenous permanent pacemaker, implantable cardioverter defibrillator and cardiac resynchronization therapy leads placement on tricuspid valve and right sided heart function by 2- dimensional echocardiography,
PEYMAN ARABİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. NECLA ÖZER
- “Sorin Bicarbon”mekanik kalp kapağının klinik sonuçları
Clinical results of“Sorin Bicarbon”mechanical prothesis
HASAN MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiDOÇ.DR. Ö. NACİ EMİROĞULLARI
- Ultracor mekanik kalp kapağının erken dönem klinik sonuçları
Early clinical results of ultracor mechanic heard valve
ALPER SAMİ KUNT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. Ö. NACİ EMİROĞULLARI
- Ciddi aort darlığı hastalarında transkateter aort kapak implantasyonunun retinal kalınlık üzerindeki etkisinin optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi
Assesment of the impact of transcatheter aortic valve implantation on retinal thickness as measured by optical coherence tomography in patients with severe aortic stenosis
MEHMET AKİF ERDÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiYıldırım Beyazıt ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN BOZKURT
- Bioayrışabilen anuloplasti halkası ile yapılan mitral kapak tamiri operasyonlarının sonuçlarının incelenmesi
Result of mitral valve repair operations with biodegradableannuloplasty ring
YILMAZ ZORMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMaltepe ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HARUN ARBATLI