Temporomandibular eklem artroskopisinde intraartiküler ketaminin postoperatif ağrı üzerine etkisi
Postoperative analgesia affect of intra articular ketamine administration after tmj arthroscopy
- Tez No: 236788
- Danışmanlar: PROF. DR. SELÇUK BASA
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 127
Özet
Temporomandibular eklem (TME) rahatsızlıkları, hastaların ciddi ağrı duymalarına ve fonksiyon kaybına neden olur (87). Birçok cerrah konservatif yöntemlerle tedavi edilemeyen eklem rahatsızlıklarında, morbidite ve çalışma zamanının daha kısa olmasından dolayı artroskopiyi tercih etmektedir (25). Diagnostik değerine ek olarak artroskopinin terapötik değeri de bulunmaktadır. Artroskopik işlem, genellikle fizyolojik salinle, eklemin superior boşluğunun lavajını takiben kör trokarla fibrotik adezyonların lizisini içerir (17, 25, 55, 85, 115).Cerrahi işlem sırasında, C liflerinde sürekli stimülasyon oluşturan ağrılı uyaranlar, dorsal boynuzdaki nöronlarda aktivite artışına neden olur. Bunun sonucunda santral sensitizasyon ve hiperaljezi gelişir (67).TME artroskopisi sonrası, postoperatif ağrının kontrolü için uzun etkili lokal anestezikler (bupivakain) ve opioidler (morfin) kullanılmıştır (15, 21, 34, 94). Ketamin, postoperatif ağrının önlenmesinde intraartiküler olarak diz artroskopilerinden sonra kullanılmıştır (15, 21, 94).Ketamin, 30 yıldır kullanılan, en az kardiyovasküler depresan etkisi olan, analjezik ve lokal anestezik özellikleri olan tek anestezik ajandır. Daha önceki çalışmalarda ketaminin ağrı üzerinde periferik etkisi olduğu bildirilmiştir. Ketaminin periferik analjezik etkisinin temeli periferik sensör aksonlardaki N-Metil-D-Aspartat'ın (NMDA) iyonotropik glutamat reseptörünün varlığına dayanır. Ketamin, NMDA reseptör aktivasyonunu bloke eder (9, 15, 21).Bu çalışmanın amacı, TME artroskopisinden sonra postoperatif ağrının önlenmesinde intraartiküler ketaminin analjezik etkisini araştırmaktır.
Özet (Çeviri)
Temporomandibular joint disorders cause severe pain and function release (87). Several surgeons prefer arthroscopy for temporomandibular joint disorders which can not be treat with conservative methods, because of less morbidity and short working time (25). TMJ arthroscopy is used in diagnosis and treatment of pain at this region. As the arthroscopy is valuable for diagnosis, it has also therapautic affects. The steps of arthroscopic technique are, the irrigation of the superior fossa of the TMJ with saline solution, then lysis of fibrotic adhesions with blind trocar and manipulation of the mandibula (17, 25, 55, 85,115).In response to repeated painful stimuli generated by repetitive stimulation of C fibers, the dorsal horn neurons engage in progresively increased activity postoperatively (67).Local anaesthesics (bupivacaine) which have long half life and opioids (morfin) were used for postoperative pain control after the TMJ arthroscopy (15, 21, 34, 94). Following the knee arthroscopies intra-articular ketamine injection has been used for controling the pain (15, 21, 94).Ketamine has been used for 30 years. It has analgesic, local anaesthesic and less cardiovascular depresant affect. Previous studies showed that ketamine has analgesic affects on peripheric pain. The bases of the peripheric analgesic affect of ketamin depends on the peripheric NMDA ionotropic receptor of the glutamate. Ketamine blocks the activation of the NMDA receptor (9, 15, 21).The aim of this study is the evaluation of the analgesic affect of intra-articular ketamine injection on postoperative pain following the TMJ arthroscopy.
Benzer Tezler
- Tme artroskopisi uygulanan dejeneratif temporomandibuler eklem hastalarında sinoviyal mikrovaskülarizasyonun power doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of synovial microvascularization using power doppler ultrasonography in arthroscopically treated patients with degenerative temporomandibular joint disease
ALTAN VAROL
Doktora
Türkçe
2007
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELÇUK BASA
- Temporomandibular eklem rahatsızlığı bulunan kadın hastalardaki östrojen değerleri ve sinoviyal sıvı içerisindeki TNF-α, IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-10 ve IL-12 seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of estrogen values and tnf-α, IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-10 and IL-12 synovial fluid leves in woman patients with temporomandibular joint disorders
BURAK CEZAİRLİ
Doktora
Türkçe
2015
Diş HekimliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. YAVUZ TOLGA KORKMAZ
- Temporamandibular eklem iç düzensizliklerinin tedavisinde İ-PRF uygulamasinin etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficiency of İ-PRF application in temporomandibular joint internal derangement
AYŞEN ÇİÇEK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN GÜNGÖRMÜŞ
- Anksiyete düzeylerine göre masseter kas kalınlığının ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Assessment of masseter muscle thickness by ultrasonography according to anxiety levels
MUSTAFA ÇAĞDAŞ ÖÇAL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiFırat ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜMEYYE COŞGUN BAYBARS
- İntraartiküler teriparatid uygulanmasının osteoartrit oluşturulan temporomandibular eklemler üzerindeki etkisi: Histomorfometrik ve immuno histokimyasal analazi
Effect of intraarticular teriparatide application on temporomandibular joints with osteoarthritis: Histomorphometric and immuno histochemical analysis
OZAN YENİDÜNYA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiUşak ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANSU GÜL KOCA