Geri Dön

Temporomandibular eklem artroskopisinde intraartiküler ketaminin postoperatif ağrı üzerine etkisi

Postoperative analgesia affect of intra articular ketamine administration after tmj arthroscopy

PDF İndir

  1. Tez No: 236788
  2. Yazar: SERDAR YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELÇUK BASA
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Temporomandibular eklem (TME) rahatsızlıkları, hastaların ciddi ağrı duymalarına ve fonksiyon kaybına neden olur (87). Birçok cerrah konservatif yöntemlerle tedavi edilemeyen eklem rahatsızlıklarında, morbidite ve çalışma zamanının daha kısa olmasından dolayı artroskopiyi tercih etmektedir (25). Diagnostik değerine ek olarak artroskopinin terapötik değeri de bulunmaktadır. Artroskopik işlem, genellikle fizyolojik salinle, eklemin superior boşluğunun lavajını takiben kör trokarla fibrotik adezyonların lizisini içerir (17, 25, 55, 85, 115).Cerrahi işlem sırasında, C liflerinde sürekli stimülasyon oluşturan ağrılı uyaranlar, dorsal boynuzdaki nöronlarda aktivite artışına neden olur. Bunun sonucunda santral sensitizasyon ve hiperaljezi gelişir (67).TME artroskopisi sonrası, postoperatif ağrının kontrolü için uzun etkili lokal anestezikler (bupivakain) ve opioidler (morfin) kullanılmıştır (15, 21, 34, 94). Ketamin, postoperatif ağrının önlenmesinde intraartiküler olarak diz artroskopilerinden sonra kullanılmıştır (15, 21, 94).Ketamin, 30 yıldır kullanılan, en az kardiyovasküler depresan etkisi olan, analjezik ve lokal anestezik özellikleri olan tek anestezik ajandır. Daha önceki çalışmalarda ketaminin ağrı üzerinde periferik etkisi olduğu bildirilmiştir. Ketaminin periferik analjezik etkisinin temeli periferik sensör aksonlardaki N-Metil-D-Aspartat'ın (NMDA) iyonotropik glutamat reseptörünün varlığına dayanır. Ketamin, NMDA reseptör aktivasyonunu bloke eder (9, 15, 21).Bu çalışmanın amacı, TME artroskopisinden sonra postoperatif ağrının önlenmesinde intraartiküler ketaminin analjezik etkisini araştırmaktır.

Özet (Çeviri)

Temporomandibular joint disorders cause severe pain and function release (87). Several surgeons prefer arthroscopy for temporomandibular joint disorders which can not be treat with conservative methods, because of less morbidity and short working time (25). TMJ arthroscopy is used in diagnosis and treatment of pain at this region. As the arthroscopy is valuable for diagnosis, it has also therapautic affects. The steps of arthroscopic technique are, the irrigation of the superior fossa of the TMJ with saline solution, then lysis of fibrotic adhesions with blind trocar and manipulation of the mandibula (17, 25, 55, 85,115).In response to repeated painful stimuli generated by repetitive stimulation of C fibers, the dorsal horn neurons engage in progresively increased activity postoperatively (67).Local anaesthesics (bupivacaine) which have long half life and opioids (morfin) were used for postoperative pain control after the TMJ arthroscopy (15, 21, 34, 94). Following the knee arthroscopies intra-articular ketamine injection has been used for controling the pain (15, 21, 94).Ketamine has been used for 30 years. It has analgesic, local anaesthesic and less cardiovascular depresant affect. Previous studies showed that ketamine has analgesic affects on peripheric pain. The bases of the peripheric analgesic affect of ketamin depends on the peripheric NMDA ionotropic receptor of the glutamate. Ketamine blocks the activation of the NMDA receptor (9, 15, 21).The aim of this study is the evaluation of the analgesic affect of intra-articular ketamine injection on postoperative pain following the TMJ arthroscopy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    196022

    Tme artroskopisi uygulanan dejeneratif temporomandibuler eklem hastalarında sinoviyal mikrovaskülarizasyonun power doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of synovial microvascularization using power doppler ultrasonography in arthroscopically treated patients with degenerative temporomandibular joint disease

    ALTAN VAROL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SELÇUK BASA

  2. Tez No

    44566

    Temporomandibular eklem içi bozukluğunda manyetik rezonans bulguları ve klinik korelasyonu

    Başlık çevirisi yok

    MAZHAR EL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

  3. Tez No

    48677

    Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromunda manuplasyon-egzersiz ve manuplasyon-splint tedavilerinin etkinliklerinin araştırılması

    Researching of postmanipulation exercise program`s and postmanipulation splint therapy`s activity in temporomandibular joint syndrome

    ESRA SOMTÜRK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HALUK KESKİN

  4. Tez No

    58938

    Temporomandibular eklem hastalıklarının manyetik rezonans görüntüleme tekniği ile incelenmesi ve klinik bulgularla korrelasyonu

    Başlık çevirisi yok

    HAMİD ABBASZADEH

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    59395

    Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromunda transkutaneal elektriksel sinir stimülasyonu ve ultrason`un etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficiacy of TENS and ultrasound in temporomandibular joint dysfunction syndrome

    MERAL BATUR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAY KIRDI

Geri Dön