Ratlarda mastektomi ve aksiller disseksiyon sonrası mikro gözenekli polisakkarit kürecikler (Arista kullanımının seroma oluşumuna etkisi
Effects of microporous polysaccharide hemosphere (Arista®) on seroma forming after mastectomy and axillary dissection in rats
- Tez No: 242438
- Danışmanlar: PROF. DR. SEYMEN BORA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Amaç: Seroma, meme kanseri cerrahisi sonrası en sık görülen komplikasyondur (%10-50). (1,2,3,4). Doku diseksiyonu ya da doku eksizyonu ile oluşan ölü boşluğa lenfovasküler sıvı kaçağı sonucu ortaya çıkar. Güncel çalışmalara göre, uzamış enflamatuar yanıt veya yara iyileşmesinin ilk fazının uzaması sonucu gelişen anormal eksuda vasıflı sıvı lokülasyonu seroma oluşumunda en önemli etkendir (1,5,6,7). Seroma, yara yeri enfeksiyonu, abse, doku nekrozu ve sepsis gibi ciddi komplikasyonlara sebep olabilmektedir. Mikro gözenekli polisakkarit kürecikler (MPK (Arista®)), matris jel oluşturma etkisiyle, bağlama, kompres ya da diğer yöntemlerle durdurulması zor olan kanamalarda hemostaz sağlamak amacıyla kullanılmaktadır. Bu çalışmada amaç, MPK'nın lenfovasküler sızıntıyı engelleyerek ve polisakkarit yapısı sayesinde yara iyileşmesini hızlandırarak seroma oluşumunu azaltabileceğini ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, ortalama 200?250 gr. ağırlığında genç, dişi Wistar ratlar kullanıldı. Kontrol ve çalışma grupları sekizer rattan oluşturuldu. Ratlara sağ mastektomi ve aksilla dissekisyonu uygulandı. Ameliyat sonrası kontrol grubuna herhangi bir uygulama yapılmazken, çalışma grubuna ameliyat sonrası lokal MPK uygulandı. Operasyondan 10 gün sonra mastektomi kavitesinden steril enjektör ile seromalar aspire edildi, miktarları ölçüldü ve laboratuvar parametreleri (total protein,albumin, Laktat dehidrogenaz (LDH),total kan hücre sayımı,C reaktif protein (CRP)) incelendi. Ratlar anestezi altında sakrifiye edilerek operasyon lojundan doku örnekleri alındı, patolojik değerlendirmeleri yapıldı. Örnekler, damar proliferasyonu, fibrin miktarı, ödem, nekroz, konjesyon, mikroorganizma, polimorfonükleer lökosit, fibroblast ,lenfosit, makrofaj ve fibröz doku artışı açısından değerlendirildi.Bulgular: Değerlendirmeler sonunda, çalışma grubunda seroma, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha az meydana geldi (p= 0,001). Çalışma grubundan elde edilen aspiratlarda, eksuda mayiinin önde gelen bileşenlerinden albumin ve LDH anlamlı olarak daha az miktarlarda saptandı (p
Özet (Çeviri)
Purpose: Seroma is the most common complication of breast surgery. (%10- 50) (1,2,3,4). It arises due to the dead-space after tissue dissection or excision. Recent studies show abnormal exudative fluid due to elongated inflamatory response and/or elongated first phase of wound healing is the most important factor constituting seroma (1,5,6,7). Seroma may cause serious complications such as wound infection, abscess, tissue necrosis ans sepsis. Microporus Polysaccharide Hemosphere (MPH(Arista®)) forms a concentrated gel matrix barrier and used for hemostasis when compress, knot tying and other methods fail. Purpose of this study is to show MPH can block lymphovascular leakage and accelerate wound healing by its polysaccharide structure and decrease seroma forming.Material and Method: Young female Wistar rats at the average weight of 200- 250 gr were used. Both control and study groups were involving 8 rats each. Right mastectomy and axillary dissection was performed and postoperatively control group had no applications beside local MPH was administered to study group. On postoperative day 10 seroma fluid was aspirated with steril injectors from mastectomy cavity and amount of fluid, laboratory parameters (total protein, albumin, Lactat dehydrogenas (LDH), hemogram, C reactive protein (CRP)) were measured. Under anesthesia rats were sacrified. Tissue samplings of operation area and pathological examinations were performed. Specimens were examined to confront vascular proliferation, amount of fibrin, edema, necrosis, congestion, microorganisms, polymorphonuclear leucocyts, fibroblasts, lymphocyts, macrophages and increase of fibrous tissue.Results: In control group seroma was observed significantly less (p= 0,001). Albumin and LDH, important components of exudative fluid, were significantly decreased in samples aspirated from study group (p
Benzer Tezler
- Ratlarda mastektomi ve aksiller disseksiyon sonrası klinoptilolit (Froximun) kullanımının seroma oluşumuna etkisi
Effects of clinoptilolite (Froximun), on seroma forming after mastectomy and axillary dissection in rats
CEVDET ONUR TUNK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. ALİ İBRAHİM SEVİNÇ
- Ratlarda mastektomi ve aksiller disseksiyon sonrası oluşan seromaların corynebacterium parvum ile tedavisi
Başlık çevirisi yok
ENVER TEKİN
- Ratlarda mastektomi ve aksiller diseksiyon sonrası flep fiksasyon tekniği, lokal steril talk, fibrin glue, tetrasiklin ve alkol iyot uygulamalarının postoperatif seroma ve yara iyileşmesine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of flap fixation technique, local sterile talc,fibrin glue, tetracycline and alcohol i̇odine on the formation of postoperative seroma and wound healing after mastectomy and axillary dissection in rats
OKTAY KARAKÖSE
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel CerrahiSüleyman Demirel ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN EROL EROĞLU
- Ratlarda mastektomi ve aksiller diseksiyon sonrası porcine dermal kollajen kullanımının seroma oluşumuna etkisinin incelenmesi
The effect of the use of porcine dermal collagen on formation of seroma after mastectomy and axillary dissection in rats
CİHAN AĞALAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ KOÇDOR
- Ratlarda mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu sonrası oluşan seroma üzerine lokal uygulanan antiinflamatuar ilaçların etkileri
Effects of local anti-inflammatory drugs on seroma formation after mastectomy and axillary lymph node dissection
KADİR SERKAN TÜREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Genel CerrahiAfyon Kocatepe ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. OSMAN NURİ DİLEK