Pulmoner emboli saptanan hastalarda kardiyak troponin I yüksekliği
Eleveted cardiac troponin I in patient with pulmonary embolism
- Tez No: 243295
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ÖMER TAMER DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, Troponin, Pulmonary embolism, Troponin
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tanı koyma yöntemlerindeki ilerlemelere rağmen günümüzde halen erken tanı ve dolayısı ile erken tedaviye başlama güçlüklerinin yaşandığı patolojilerin başında pulmoner emboli gelmektedir.Biz bu çalışmada, PE hastalarında, cTnI yüksekliğini ve bu yüksekliğin diğer laboratuvar bulgularındaki değişikliklerle olan ilişkisini incelemeyi amaçladık.Çalışmamıza PE şüphesi olan 106 hasta alındı. PE 63 hastada doğrulanırken geriye kalan 43 hasta da dışlandı. Pulmoner emboli saptanan hastaların %50,8'inde ve PE ekarte edilen hastaların %11,6'sında kardiyak troponin I (cTnI) değeri yüksek bulundu (p<0,001). Çalışmamızda testin duyarlılığı %50,7, özgüllüğü %88,3, pozitif prediktif değeri %86,4 ve negatif prediktif değeri %55,8 olarak bulunmuştur. Masif PE'lide submasif ve nonmasif PE'ye göre cTnI yüksek olan hasta sayısı daha fazla bulundu ancak aradaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Elektrokardiyografi (EKG) bulguları, cTnI değeri yüksek olan PE(+) hastalarda ve cTnI değeri düşük olan PE(+) hastalarda farklı bulunmamıştır, PE(+) olan ve cTnI düzeyi yüksek bulunan hastaların yaklaşık %75'inde EKG bulguları normal olup, en sık rastlanan patolojik EKG bulgusu S1Q3T3 paterni (%31)'dir. PE şüphesi olan ve cTnI yüksek bulunan hastalarda ekokardiyografi (EKO) bulguları ayırt edici bulunmamıştır; PE(+) olup cTnI yüksek olan grupta en sık EKO bulgusu pulmoner hipertansiyon (%74)'dur.Sonuç olarak, bu çalışma ile biz PE hastalarında cTnI değerinin yükselebileceğini gösterdik. Açıklanamayan göğüs ağrısı veya dispne ve yükselmiş cTnI seviyesi gösteren hastaların ayırıcı tanıları arasında pulmoner emboli de mutlaka düşünülmelidir.
Özet (Çeviri)
Despite the development of methods in diagnosis, today pulmonary embolism is at the top of the list of the diseases which have diffuculties in early diagnosis and related with this early treatment.The aim of this study is to determine whether the cardiac troponin I (cTnI) levels elevated in PE and whether high levels of cTnI are associated with the other laboratory tests.In our study, PE was confirmed in 63 and 43 patients PE was excluded. High cTnI levels were found 50.8% in patients with PE, and 11.6% in patients without PE (p<0.001). Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the test for the diagnosis of PE, were 50.7%, 88.3%, 86.4%, and 55.8%, respectively. Elevated cTnI levels were more likely to be found in patients with massive PE, than in patients with submassive or nonmassive PE, but this finding was not statistically significant. Electrocardiography findings were comparable between patients with confirmed PE and elevated cTnI levels and normal cTnI levels. S1Q3T3 pattern (31%) were common abnormalite seen in ECG. Echocardiographic features were not differ between patients with PE with elevated cTnI levels and patients with normal cTnI levels. Pulmonary hypertension was the most common echocardiographic feature (74%) in patients with PE and elevated cTnI levels.This study confirmed that cTnI elevation may be a feature of PE. Pulmonary embolism should be kept in mind by physicians in the differential diagnosis in patients admitted with unexplained chest pain or dyspnea with and an elevated cTnI.
Benzer Tezler
- Pulmoner tromboemboli hastalarında kardiyak enzimlerin ve biyokimyasal belirteçlerin prognostik önemi
Importance of cardiac enzymes and biomarkers in pulmonary thromboembolism patients
ELİF BABAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE CANAN HASANOĞLU
- Pulmoner embolide plazma laktat seviyesinin 30 günlük mortalitede prognostik değeri
Prognostic value of plasma lactate levels in pulmonary emboli̇sm patients
ALİ HAYDAR TEMEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA
- Acil servise başvuran pulmoner tromboemboli şüpheli olgularda kan D-dimer, kardiak troponin, brain natriüretik peptit ve adiponektin düzeylerinin tanıdaki yeri
The rule of plasma D-dimer, cardiac troponine, brain natriuretic peptide and adiponectine levels in the diagnosis of suspected pulmonary thromboembolism patients admitted to emergency service
EVRİM GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımFırat ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA YILDIZ
- Acil serviste pulmoner emboli tanısı konan hastaların özellikleri ve alt ekstremite venöz doplerin değerliliği
The charecteristics of patients with pulmonary embolism in the ed and the diagnostic vaue of low extremity doppler us
FERDA MUYAN CELEBCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE
- Akut pulmoner emboli ciddiyetini gösteren belirteçler ile plazma alfa defensin 1 düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between markers presenting the severity of acute pulmonary embolism and plasma alpha defensin 1 level
ADEM ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASİFE ŞAHİNARSLAN
DR. BURAK SEZENÖZ