ARDS'de surfaktanın rolü ve intratrakeal perflorokarbon uygulamasının ARDS tedavisindeki yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24620
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
ÖZET ARDS gelişiminde ve patofizyolojik özelliklerin ortaya çıkışında surfaktanın ve dolayısıyla alveoler yüzey gerilimin rolü dikkate alınarak düşük yüzey gerilim özelliği taşıyan perflorokarbonlar ile likid ventilasyon uygulamalarının akut solunum yetmezliği tedavisindeki etkinliği son yıllarda araştırmacıların üzerinde durduğu yeni bir ilgi alanı olmuş fakat uygulamadaki teknik ve pratik zorluklar nedeniyle klinik rutin kullanıma girememiştir. Bu çalışmamızda, daha basit PFC uygulama yönteminin-konvansiyonel mekanik ventilasyon eşliğinde intratrakeal perflorokarbon uygulaması- ARDS oluşturulan deney hayvanlarında alternatif bir solunum destek tedavisi olarak etkinliği ve solunum parametreleri üzerine PFC dozuna bağlı etkileri araştırılmıştır. Bu amaçla, serum fizyolojikle yapılan akciğer lavajı ile ARDS oluşturulan tavşanlarda bir gruba (n=6) intratrakeal PFC, diğer gruba (n=6) ise kontrol grubunu oluşturmak üzere serum fizyolojik (SF) uygulanmıştır. Her iki sıvıda, 3 ml/kg'lık artan dozlarda toplam 15 ml/kg doza ulaşana kadar intratrakeal olarak verilmiş ve her doz sonrasında iki grubada aynı 60ventilasyon parametreleri ile (volüm-kontrollu ventilasyon, F,0Z=1, TV=12 ml/kg, f=30/min, PEEP=6 cmH20) 15 dk süreyle mekanik ventilasyon uygulanmıştır. Artan PFC dozları ile PaOz doza bağımlı olarak anlamlı artarak 75.1 ±15.0 mmHg'dan deney sonunda 41 9.9±27.3 mmHg'a yükselmiştir. Tedavi öncesi 48.7±6.0 mmHg olan PaC02 ilk doz sonrasında 42.8±4.7 mmHg'a düşmüş ve daha sonra stabil seyretmiştir. Peak hava yolu basınçlarında 3 ml/kg PFC uygulaması ile ortalama %23'lük anlamlı azalma kaydedilirken komplians aynı oranlarda artmış ve her iki parametre diğer dozlarla değişmeyerek stabil kalmıştır. İntratrakeal PFC uygulamasının hemodinamik parametreler üzerine olumsuz bir etkisi gözlenmemiştir. Kontrol grubunda ise hiç bir parametrede olumlu bir değişiklik görülmemiştir. Daha düşük hava yolu basınçlarında pulmoner gaz değişiminde sağlanan bu olumlu değişiklikler dikkate alındığında mekanik ventilasyon eşliğinde intratrakeal olarak PFC uygulamasının ARDS'de oldukça etkili ve likid ventilasyona göre daha basit bir solunum destek tedavi potansiyeli olduğu anlaşılmıştır. Bu tekniğin ARDS'de alternatif bir tedavi yöntemi olarak yerini alabilmesi için daha uzun süreli etkilerin araştırılması gerekmektedir. 61
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tavşanlarda asit aspirasyonu ile oluşturulan akut akciğer hasarında spironolakton ve sürfaktan tedavisinin histopatolojik incelenmesi ve HMGB1, CRP, IL1-ß ve TNF-a üzerine etkisi
Histopathological evaluation of sprinolacton and surfactant treatment in rabbits with acute pulmonary injury caused by acid aspiration and the effects of the treatment on HMGB1, CRP, IL1-ß ve TNF-a levels
MUHAMMET EMİN NALDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CANAN ATALAY
- Akciğer ara yüzey modelinde kan proteinleri - sentetik surfaktant/lipid karışımlarının dinamik adsorpsiyon davranışına molekül yapısı etkisinin incelenmesi
Effect of the molecule structure to the dynamic adsorption behavior of blood proteins - synthetic surfactant/lipid mixtures at the interface model of lung
GÖKÇE DİLLİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Kimya MühendisliğiHacettepe ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL AYDOĞAN
- ARDS'de uygulanan farklı ventilasyon modellerinin sağ ventrikül fonksiyonlarına etkileri
Başlık çevirisi yok
ALİ ŞEFİK KÖPRÜLÜ
- Primer ve Sekonder ARDS'de pron pozisyonunun oksijenasyon üzerine etkileri
Effects of prone position of 02 consunption on primery and secondary ARDS
MUSTAFA ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
- Hemofiltrasyonun ARDS'de oksijenasyon ve hemodinamik parametreler ile prognoz üzerine etkileri
The Prognostic effects of hemofiltration in ARDS with oxygenation and hemodynamic parameters
GÜZİN KAŞO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ TELCİ