Uzayan pnömoperitonyumlarda dolaşımsal-solunumsal değişiklikler
hemodynamic and respiratuar chances on prolonged pneumoperitoneum
- Tez No: 247387
- Danışmanlar: PROF. DR. A.EMRE ÇAMCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Laparoskopik cerrahi, sağladığı çeşitli avantajlar nedeni ile hem cerrahi ekip hem de hastalar tarafından son yıllarda giderek daha sık ve daha çeşitli cerrahi girişimlerde tercih edilir hale gelmiştir. Çalışmamızda, artan deneyim ile daha komplike ve uzun süren operasyonlarda kullanılmaya başlanan bu teknik ve bununla beraber hastaya verilen ekstrem pozisyonların hemodinamik parametreler ve solunum sistemi üzerine etkisini incelemek istedik.Hastane etik kurulu ve hasta onayı alındıktan sonra, laparoskopik yöntemle opere edilmesi planlanan ve operasyon süresi 90 dakikayı geçemesi beklenen, ASA I-II statüsüne sahip 45 hasta çalışmamıza dahil edildi, bu hasta populasyonunda 15 mmHg intraabdominal basıncı geçmeyecek şekilde pnömoperitonyum oluşturulduğunda meydana gelen hemodinamik ve solunumsal değişiklikleri analiz etiğimizde ameliyat süresinin 2 saate kadar uzamasının kolaylıkla tolere edilebildiği görüldü. Özellikle geç dönemi incelediğimiz bu çalışmada elde edilen verilere göre önemli kardiyorespiratuar değişikliklerin insuflasyondan kısa bir süre sonra gerçekleşip sürecin ilerleyen bölümlerinde hemodinamik stabilitenin korunmuş olduğu izlenmiştir. Metabolik anlamda ise süreç daha farklı gerçekleşmiş anlamlı ve önemli değişiklikler daha çok geç dönemde ortaya çıkmıştır. Genel anlamıyla yaklaşık iki saat süreli karbondioksit pnömoperitonyumu ve Trendelenburg pozisyonunda kalmanın ASA I-II hastalarda ciddi bir soruna yol açmadan tolere edilebildiği gözlenmiştir Baz açığının artması ve laktik asit düzeyinin yükselmesi gibi metabolik komponentin hakim olduğu asidozun gelişmesi kan basıncı ve kalp atım hızı gibi hemodinamik verilerin normal sınırlarda seyretmesine karşın bu hastalarda düşük kalp debisi gelişebileceğini düşündürtmüştür. Her ne kadar sözü edilen bu metabolik değişiklikler klinik anlamda çok anlamlı olmasa da özellikle daha riskli hasta gruplarında ve daha da uzaması beklenen kompleks girişimlerde daha ayrıntılı ve ileri monitorizasyon tekniklerinin uygulanması yerinde olacaktır
Özet (Çeviri)
abstract:
Benzer Tezler
- Uzayan etkili granüleler ve bunlardan hazırlanan büyük gözenekli matriks sistemler üzerinde çalışmalar
Başlık çevirisi yok
IŞIK ÖZGÜNEY (SARIGÜLLÜ)
Doktora
Türkçe
1998
Eczacılık ve FarmakolojiEge ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN ERTAN
- Yaşlıları günlük yaşamlarında destekleyici mobil sağlık uygulaması geliştirilmesi
Development of a mobile health application supporting the elderly in their daily lives
ISMAEL THOMAS CISSE
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolEge ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜN YILMAZ
- Uzayan etkili preparatların hazırlanmasında ön formülasyon çalışmaları
Başlık çevirisi yok
FİLİZ TANERİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1996
Eczacılık ve FarmakolojiEge ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TAMER GÜNERİ
- Yenidoğanın uzayan sarılıklarında serum alfa-I-antitripsin seviyesi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN HUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- MCI'da olaya ilişkin beyin potansiyelleri ve salınımlarının Alzheimer hastalığı'nı öngörme yeteneği (İleriki bir uzunlamasına çalışma için kesitsel hipotez sınama çalışması)
ERP?s (Event Related Potentials) AD (Alzheimer?s Disease) prediction ability in MCI (Minimal Cognitive Impairment) (A crosssectional hypothesis testing study for a forthcoming longitudinal study)
MELTEM HALE ALPSAN GÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN GÜRVİT