Geri Dön

Sepsiste yüksek doz parenteral Glutamin, Glutamin+N-asetil sisteinin total antioksidan kapasite ve organ fonksiyonları üzerine etkileri

The effects of high dose parenteral glutamine, glutamine+N-acetylcysteine on total antioxidant capacity and organ functions in sepsis

PDF İndir

  1. Tez No: 247404
  2. Yazar: OYA ÜNSAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Antioksidanlar, Glutamin, Mortalite, N-asetilsistein, Parenteral beslenme, Sepsis, Antioxidants, Glutamine, Mortality, N-acetylcysteine, Parenteral nutrition, Sepsis
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sepsis patogenezinde kontrolden çıkmış proinflamatuar mekanizmalar ile serbest oksijen radikallerinin rolü bilinmektedir. Bu çalışmada sepsis tanılı hastalarda her ikisi de antioksidan olan parenteral glutamin ve N-asetil sisteinin antioksidan kapasite, organ disfonksiyonu ve mortalite üzerine etkileri sorgulandı. Hastalar, randomizasyon sıralamasına göre glutamin (GLU), glutamin + N-asetil sistein (GLU+NAC) veya plasebo (PL) gruplarına yerleştirildi.Hastaların, demografik özellikleri ile ünitemize giriş APACHE II ve SOFA skorları kaydedildi. GLU grubunda yer alan hastalara (n:12) standart beslenme rejimine ek olarak 0,5 gr/kg/gün parenteral glutamin preparatı verildi. GLU+NAC grubundaki hastalara (n:11) 0,5 gr/kg/gün parenteral glutamin preparatı ile beraber 150 mg/kg 15 dakikada, 50 mg/kg 4 saatte ve 50 mg/kg 72 saatte olacak şekilde N-asetil sistein infüzyonu uygulandı. Glutamin veya N-asetil sistein uygulanmayan hastalar ise PL grubunu (n:10) oluşturdu. Hastalar 10 gün süre ile takip edildi. Takip sürecinde SOFA skorları, C-Reaktif Protein, prokalsitonin, serum total anti oksidan kapasite değerleri izlendi. Septik şok insidansı, yapay solunum süresi, yoğun bakım ünitesi klinik sonucu ve kalış süresi, hastane klinik sonucu ve kalış süresi de takip edildi.SOFA skorları, total antioksidan kapasite, PCT ve CRP seviyeleri tüm gruplarda benzer değişim gösterdi. Septik şok insidansı, yapay solunum süresi ve mortalite oranlarında gruplar arasında fark tespit edilmedi. Glutamin grubunda diğer gruplara göre yoğun bakım kalış süresinde (p:0.03, p:0.04) ve plaseboya göre hastane kalış süresinde (p:0.007) anlamlı artış saptandı.Elde ettiğimiz bu bulgular doğrultusunda, glutamin ve N-asetilsisteinin sepsisin tedavi protokolünde yerini belirlemek amacı ile yapılacak klinik çalışmaların homojen ve sayıca fazla hasta gruplarında uygulanması gerektiği tespit edildi.

Özet (Çeviri)

The roles of proinflammatory mechanisms which are out of control and radical oxygen species are well known in sepsis pathogenesis. In the present study, the effects of parenteral glutamine and N-acetylcysteine, which are both antioxidant, are questioned on antioxidant capacity, organ dysfunction and mortality in patients with sepsis. Patients are settled in glutamine (GLU), glutamine + N-acetylcysteine (GLU+NAC) or placebo (PL) groups according to randomization arrengement.The demographic characteristics, admission APACHE II scores and admission SOFA scores of patients are noted. Addition to standard nutrition regime, 0.5 gr/kg/day dose of parenteral glutamine is received to patients in GLU group (n:12). With 0.5 gr/kg/day dose of parenteral glutamine; 150 mg/kg in 15 minutes, 50 mg/kg in 4 hours and 50 mg/kg in 72 hours dose of parenteral N-acetylcysteine infusioned to patients in GLU+NAC group (11). The patients in PL group (10), didn?t treated with glutamine or N-acetylcysteine. Patients observed for 10 days. SOFA scores, C-Reaktive Protein (CRP), procalcitonin (PCT) and plasma total antioksidant capacity levels are followed in 10 days. Incidence of septic shock, mechanic ventilation period, intensive care unit stay time and mortality, hospital stay time and mortality are observed also.SOFA scores, C-Reaktive Protein (CRP), procalcitonin (PCT) and plasma total antioxidant capacity levels showed similiar changes in all groups. There were no significant differences between the groups according to incidence of septic shock, mechanic ventilation period and mortality rates. Compared to other groups, glutamin group had significant increase in intensive care unit stay time (p:0.03, p:0.04) and compared to placebo group, glutamin group had significant increase in hospital stay time (p:0.007).In the way of our findings; it is considered that clinic studies, which are planning to determine the place of glutamine and N-acetylcysteine in sepsis treatment protocol, have to practiced on homogen and large numbers of patient population.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    340622

    İnce barsak atrezi ve stenozu olgularında yaşamda kalımı etkileyen faktörler ve sağlıkla ilişkili hayat kalitesi

    Factors affecting survival of life and health related quality of life in patients with small bowel atresia and stenosis

    SELCAN TÜRKER ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MURAT ALKAN

  2. Tez No

    88592

    Tavşanlarda intestinal permeabilite ve bakteriyel translokasyon yönünden siklik ve kontinü TPN modellerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NEŞE GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    230434

    Sepsiste suprafizyolojik doz steroid tedavisinin yeri

    Effects of supraphysiologic doses of steroid therapy on sepsis

    SERAP SAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN YILDIZ

  4. Tez No

    91156

    Sepsiste adrenal fonksiyonlar ve fizyolojik doz steroid tedavisi

    Adrenal functions and physiologic dose steroid in sepsis

    ORHAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DOĞANAY

  5. Tez No

    525756

    Kalp cerrahisi sonrası“sepsiste sağkalım kampanyası”tedavi önerilerinin mortalite üzerine etkisi

    After heart surgery“survival in sepsis campaign”effect on mortality of treatment recommendations

    EMİNE YURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ZUHAL AYKAÇ

Geri Dön