Geri Dön

Rektum kanserinde neoadjuvan hiperfraksşiyone-akselere radyoterapi [HART] ve eş zamanlı kemoterapi

Neoadjuvant Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy (HART) and concurrent chemotherapy

  1. Tez No: 247405
  2. Yazar: ZEYNEP ALMAÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ETHEM NEZİH ORAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Rektum kanseri, Neoadjuvan kemoradyoterapi, Hiperfraksiyone akselere radyoterapi, Akut ve geç radyasyon etkileri, Rectal carcinoma, Neoadjuvant chemoradiotherapy, Hyperfractionated accelerated radiotherapy, Acute and late radiation side effects
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

2007-2009 yılları arasında İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü'ne lokal ileri rektum kanseri tanısıyla başvuran hastalara hiperfraksiyone akselere radyoterapi (HART) ve eş zamanlı olarak kemoterapi uygulanmış, erken-geç yan etkiler, tedaviye yanıt oranları prospektif olarak gözlemlenmiştir.Patolojik olarak yeni tanı almış T3-4/ N+ 30 hastaya preoperatif 42 Gy/1,5 Gy/18 gün radyoterapi ve devamlı infüzyon 5-florourasil (325 mg/m²) verilmiştir. Hastalara neodjuvan tedavi sonrası 4-8. haftalarda cerrahi yapılmıştır. Erken yan etkiler değerlendirildiğinde 6 hastada Grad III-IV gastrointestinal, 2 hastada Grad III-IV hematolojik toksisite saptanmıştır. Bir hastada postoperatif kemoterapi sırasında sepsise bağlı Grad V toksisite görülmüştür. Radyoterapiye bağlı geç yan etkiler değerlendirildiğinde sadece 1 hastada Grad IV tenesmus saptanmıştır. Patolojik tam yanıt 6 (%21) hastada, tama yakın yanıt 9 (%31) hastada saptanmıştır. Medyan 15,5 aylık takip sonunda lokal kontrol oranı %100'dür. Altı hastada uzak metastaz saptanmış, 4 hasta metastaza bağlı eksitus olmuştur. Bir yıllık ve 15 aylık hastalıksız sağkalım oranları sırasıyla %85 ve %80, genel sağkalım oranları %86 ve %81 olarak bulunmuştur.Sonuç olarak lokal ileri rektum kanseri tedavisinde neoadjuvan HART ve eş zamanlı KT tolere edilebilen ve uygulanabilir bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem ile lokal kontrol ve tam yanıt oranının artığı ve geç yan etkilerin azaldığı gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

In this prospective observational study we evaluated the applicability and tolerability of neoadjuvant hyperfractionated accelerated radiotherapy (HART) therapy and concurrent chemotherapy in patients that were referred to Istanbul University Oncology Institue with locally advanced rectal cancer between 2007-2009 .Thirty recently histopathologically diagnosed T3-4/N+ patients received preoperatively 42 Gy/1,5 Gy/18 days radiotherapy and continuous infusions of 5-Fluorouracil (325 mg/m2). 4-8 weeks after neoadjuvant therapy were all patients operated. In early phase, 6 patients had grade III-IV gastrointestinal toxicity, 2 patients had grade III-IV hematologic toxicity and 1 patient had grade V toxicity due to postoperative sepsis during chemotherapy. Only 1 patient had radiotherapy related late side effects, grade IV tenesmus. Complete pathological response was achieved in 6 patients (21%), while in 9 patients (31%) near complete pathological response was obtained. After a median follow-up period of 15,5 months, the local tumor control rate achieved was 100%. In 6 patients distant metastasis was detected, and 4 patients died due to metastatic disease/distant metastasis. Disease free survival rates at 1 year and 15 months were 85% and 80% and overall survival rates were 86% and 81%, respectively.Neoadjuvant HART and concurrent chemotherapy (CT) proved to be a feasible treatment regimen in locally advanced rectal cancer with tolerable side effects and is shown to improve local control rate and complete pathological response rate.

Benzer Tezler

  1. Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi alan ile almayan hastaların lenf nodu sayılarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of lymph node numbers in rectal cancer patients who received neoadjuvant treatment against no neoadjuvan treatment received

    SERHAT BULDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMİL ÇALIŞKAN

  2. Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası lateral pelvik lenf nodu diseksiyonu: Morbidite, patolojik ve erken onkolojik sonuçların değerlendirilmesi

    Lateral pelvic lymph node dissection following neoadjuvant therapy in rectal cancer: Evaluation of morbidity, pathological and short-term oncological outcomes

    HÜSEYİN KAZİM BEKTAŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT EBUDECCANE MÜSLÜMANOĞLU

  3. Rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıtı etkileyen faktörler

    Factors affecting the response to neoadjuvan chemoradiotherapy in rectum cancer

    SULTAN AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUZAFFER AKKOCA

  4. Rektum kanserinde neoadjuvan tedaviye cevabın değerlendirilmesinde derin öğrenmenin yeri

    The role of deep learning in the evaluation of the response toneoadjuvant chemoradiotherapy in rectal cancer

    EDA CİNGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERVE GÜLBİZ DAĞOĞLU KARTAL

  5. Rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi ve cerrahi tekniğin patolojik ve erken onkolojik sonuçlara etkisi

    The impact of neoadjuvant chemoradiotherapy and surgical technique on pathological and early oncological outcomes in rectal cancer

    ANIL ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHİTTİN YAPRAK