Talasemi major'un P dispersiyonu üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 248060
- Danışmanlar: DR. GÖNÜL AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: ß-talasemi major, P dalga dispersiyonu, aritmi
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Talasemiler globin zincir sentesindeki bozukluklardan kaynaklanankalıtsal hastalıklar olup klinik şiddetleri değişkendir. Talasemi majorlu hastaların sıkkan transfüzyonuna sekonder gelişen demir birikiminin yol açtığı en önemli ölümnedenlerinin başında konjestif kalp yetmezliği ve ani kardiyak ölüme neden olan fatalkardiyak taşiaritmiler olduğu bilinmektedir.Maksimum P dalga süresi (P max) ve P dalga dispersiyonu (PD) standart EKG(elektrokardiyografi)'de sinüs düğümünden çıkan uyarıların atriyum duvarındaheterojen ve instabil dağılımını gösteren noninvazif belirteçtir. PD standart 12 kanallıEKG üzerindeki en uzun ve en kısa P dalga süreleri arasındaki farkı ifade etmektedir.Bu çalışmada talasemi majorun PD üzerine olan etkisi araştırılmıştır.Materyal ve Metod: Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği'nde talasemi majortanısı ile takipli sık kan transfüzyon ihtiyacı olan beş yaş üstü 54 talasemi major hastası(yaş ortalaması 12,22±4,24) ile konjenital veya edinsel kardiyak patolojisi bulunmayan40 sağlıklı çocuk (yaş ortalaması 11,28±3,14) çalışma kapsamına alınmıştır.Yüzeyel 12 kanallı EKG çekilerek, en uzun (P max) ve en kısa (P min) P dalgasüreleri ölçülüp bunların farkı PD olarak alınmıştır. Tüm hastalara ekokardiyografikölçümler yapılmıştır. Mitral erken diyastolik hız (E), geç diyastolik hız (A), E/A,deselerasyon zamanı (DT) ve izovolümetrik relaksasyon zamanı (IVRT) belirlenmiştir.Ayrıca her iki gruba 24 saatlik ritm holter çekilerek aritmi varlığı araştırılmıştır.Bulgular: Hasta ve kontrol grupların karşılaştırılmasında yaş, cinsiyet, sistolik,diyastolik kan basınçları, istirahat kalp hızı ve vücut yüzey alanı açısından farklılıkbelirlenmemiştir. Yapmış olduğumuz ekokardiyografik ve doppler ölçümler neticesinde,talasemi hastalarında sistolik fonksiyonlardan çok diyastolik bozulmanın ön plandaolduğu görülmüştür.PD, P min, P max değerleri açısından talasemi hastalarında kontrol gruplarınagöre çok ileri düzeyde anlamlı fark saptanmıştır (Sırasıyla 49,51±9,58; 16,26±4,64,47,53±6,91; 54,03±6,07, 97,03±9,74; 70,29±7,94 P<0,001).Kontrol ve hasta grubunun her ikisinde de P dalga değişkenlerinin cinsiyet ileilişkisi saptanmamıştır. Talasemi hastalarında PD değerlerinin, alınan toplam55transfüzyon miktarı ile ilişkisi saptanmışken, yüksek ferritin değerlerinin P dalgadeğişkenleri ile ilişkisi saptanmamıştır.Talasemi hastalarında aritmi varlığında PD, aritmisi olmayan hastalara göre ileridüzeyde uzamış bulunmuştur.Sonuç: Hesaplanması son derece kolay olan P dalga dispersiyonu talasemimajor hastalarında aritmi riskinin belirlenmesinde özellikle ileri laboratuar tekniklerininbulunmadığı kliniklerde kolaylıkla ölçülüp kullanılabilecek noninvazif bir metot olarakklinik kullanıma girebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Beta talassemi hastalarında gen amplifikasyon ve hibridizasyon yöntemleri ile nokta mutasyonların araştırılması
Başlık çevirisi yok
ZEHRA OYA ÖZBİLEN UYGUNER
- İstanbul'da yüksek öğrenim gören Kıbrıs'lı Türkler'de HBA 2'si yüksek beta thalassamia taşıyıcılığı sıklığı
Başlık çevirisi yok
ERDEN AŞARDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNÇAĞ DİNÇOL
- Beta thalassemia majörlü hastalarda hepatit B,C,D ve A sıklığı
Başlık çevirisi yok
DİLEK BAŞAKLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEJAT AKAR
- The Molecular basis of beta-thalassemia in Turkey
Başlık çevirisi yok
HİLMİ ÖZÇELİK
Doktora
İngilizce
1991
Tıbbi BiyolojiBoğaziçi ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. NAZLI BAŞAK
- Beta-talassemi taşıyıcılığının gebelikte belirlenmesinde ortalama eritrosit hacmine dayalı bir tarama yönteminin uygulamadaki değeri
Başlık çevirisi yok
Y.TAYFUN ALPER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Demir eksikliği ile birlikte olan talassemi traitlerde HbA2 ile diğer hematolojik parametreler ve demir tedavisine yanıt
Başlık çevirisi yok
MEHMET CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı