Hemodiyaliz hastalarında vasküler kalsifikasyonda etkili faktörler; D-vitamini ve fosfor bağlayıcıların rolü
Evaluation of relationship between coronary artery calcification and vitamin D, phosphorus binding drugs and other factors in hemodialysis patients.
- Tez No: 248648
- Danışmanlar: PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Giriş: Kronik böbrek yetersizliğinde (KBY) mortalitenin en önemli nedeni kardiyovasküler hastalıklardır (KVH). Vasküler kalsifikasyon ve ateroskleroz, bu hasta grubunda yaygın olarak görülmekte ve artmış kardiyovasküler morbidite ve mortaliteden sorumlu tutulmaktadır. KBY hastalarında KVH riski normal popülasyona göre yaklaşık 20 kat daha fazladır. Koroner arter kalsifikasyon skoru (KAKS), KBY hasta grubunda KVH riskinin belirlenmesinde güvenilir bir parametre olarak kullanılmaktadır. Vitamin D, kalsiyum içeren fosfor bağlayıcı tedavilerin ve diyaliz yeterliliğinin vasküler kalsifikasyon patogenezinde önemli rol oynadığı düşünülmekle birlikte bu konuda yeterli kanıt bulunmamaktadır. Çalışmamızda, vitamin D, fosfor bağlayıcı tedavilerin ve diyaliz yeterliliğinin KAKS ve progresyonu üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Materyal - Metod: Bu çalışmada 63 kadın, 69 erkek olmak üzere, haftada 3 kez hemodiyalize giren toplam 129 KBY hastasının verileri incelendi. Ortalama yaş 48± 15.86 (14 ? 83) sene olarak hesaplandı. Hastaların geriye dönük demografik, biyokimyasal değerleri, kullanmakta oldukları tedaviler ve KAKS verileri elde edildi. Hastaların kullanmakta olduğu fosfor bağlayıcı ajanlar ve D-vitaminin bir yıllık ortalama dozu hesaplandı. Kalsiyum tuzu içeren fosfor bağlayıcı tedavilerine göre; fosfor bağlayıcı alan ve almayan, CRP'ye göre yüksek ve düşük, KAKS değerlerine göre progresyon olan ve olmayan, diyaliz sürelerine göre standart ve yüksek doz olacak şekilde hasta grupları oluşturuldu.Bulgular: Kalsifikasyon progresyonu olan hastaların bazal kalsifikasyonu, progresyon olmayanlara göre daha yüksek saptandı (715 ± 935 vs 301 ± 734 p=0.026). Progresyon olan grupta yaş, progresyon olmayan gruba göre belirgin olarak daha yüksek saptandı (57.42± 12.62 vs 45.13 ± 15.85 sene, p
Özet (Çeviri)
Introduction: Cardiovascular disease (CVD) is the most common cause of mortality patients with chronic kidney disease (CKD). Vascular calcification and atherosclerosis are commonly seen in these patients and are responsible for this high cardiovascular mortality. Risk of CVD in CKD patients is 10-20 times higher than the risk in general population. Coronary artery calcification score (CACS) is a widely used and well-accepted method for predicting cardiovascular risk in CKD patients. Use of vitamin D, calcium containing phosphorus binders and Kt/V are considered to be important in the pathophysiology of vascular calcification but there is no adequate data in the literature. We aimed to investigate the relationship between these factors and CACS values in patients with CKD.Patients and Methods: In this study data of 129 ESRD (69 males, 63 females) patients who regularly undergo hemodialysis three times a week were evaluated. Mean age was 48±15.86 (14 ? 83) years. Demographic, biochemical, treatment and CACS data of the patients were analyzed retrospectively. They were subdivided according to their CACS values (progressive and non-progressive groups), existence of phosphorus binding therapy containing calcium, CRP levels (high level and low CRP level groups) and duration of hemodialysis (HD) treatment (standard and high dose groups).Results: Age of the patients in the progressive group were significantly higher than that of the non-progressive group (57.42± 12.62 vs 45.13 ± 15.85 year, p
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezliği hastalarında vasküler kalsifikasyon ve belirteçlerinin ilişkisi ve bu ilişkiye etki eden faktörler
Associations of the inhibitory and stimulatory factors of vascular calcification with arterial stiffness in chronic kidney disease patients
AYŞE ZEYNEP BAL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiBaşkent ÜniversitesiNefroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİREN SEZER
- Periton ve hemodiyaliz hastalarında aterosklerotik risk faktörleriyle koroner arter kalsiyum skorlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
OKAY ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ
- Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsifikasyon skoru ile GT dispersiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Interpretation of the relationship between coronary vascular calcification score and GT dispersion in patients with uremia
MURAT GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsifikasyon skoru ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of relationship between coronary artery calcification and mortality in hemodialysis patients
AYTAÇ KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarının koroner arter kalsifikasyonu yönünden karşılaştırılması ve koroner arter kalsifikasyonunun kemik mineral dansitometri değerleri ve inflamasyonla ilişkisinin araştırılması
The comparison of coronary artery calsification in hemodialysis and peritoneal dialysis patients and research of bone mineral density and inflamation relation with coronary artery calsification
HATİCE KAYIKÇIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL