Geri Dön

Kronik böbrek hastalığında fibroblast growth faktör 23 (FGF23) ile sol ventrilül kitle indeksi ve koroner kalsifikasyon

Left ventrilile mass index and coronary calcification with fibroblast growth factor 23 (FGF23) in chronic renal disease

PDF İndir

  1. Tez No: 706767
  2. Yazar: ŞENNUR KÖSE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULKADİR ÜNSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nefroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Kronik böbrek yetmezliğinde kardiovasküler mortalite ve morbiditesindeki potent risk faktörleri olan koroner arter kalsifikasyonu, sol ventrikül hipertrofisi ve kalsiyum-fosfor metabolizma bozuklukları ile fosfatürik bir hormon olan FGF23 arasındaki ilişki ve FGF23'ün prognositik önemi hakkında çalışmalar devam etmektedir. Vasküler kalsifikasyon ve sol ventrikül hipertrofisinin kronik böbrek hastalığında mortalitenin bağımsız belirtecleri olduğu bilinmektedir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda ise FGF23'ün mortalite ile ilişkili olduğu, fosfat ve parathormondan bağımsız risk faktörü olduğu yönünde çalışmalar mevcuttur. Kronik böbrek hastalığında normal sınırlar içindeki serum fosfat düzeyindeki artış dahil kardiovasküler olaylardaki artış ve renal fonksiyonlardaki ilerleyici bir azalma ile birlikteliği gösterildiğinden, çalışmamızda tüm evrelerdeki kronik böbrek hastalığında biokimyasal parametrelerdeki değişiklikler ile FGF23, sol ventrikül hipertofisi ve koroner kalsifikasyon değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma grubunda Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji, Periton polikliniklerinden ve hemodiyaliz ünitesinden takip edilen toplam farklı evrelerdeki toplam 158 hasta çalışmaya alınmıştır. Bu hastaların 101 tanesi kadın (%63,9) ve 57 tanesi (%36,1) erkektir. Yaş ortalamaları 53±14,65 yıl olup, hastalık süreleri ortalama 48±42,07 ay'dır. Hastalar K/DOQI kılavuzuna göre kısa MDRD (Modification of Diyet in Renal Disease) formülüyle GFR'leri hesaplanarak 5 evreye ayrıldı. Evre 1-2'de 30 hasta, Evre 3A'da 14 hasta, Evre 3B'de 21 hasta, Evre 4'te 22 hasta, Evre 5'te 71 hasta olarak belirlendi. Biokimyasal çalışmalar için hastalardan bir gecelik açlığı takiben venöz kan örnekleri alınarak rutin biokimyasal tetkikleri yapıldı. PTH ve ferritin ise immunoassay yöntemiyle, Human FGF23 ELISA yöntemiyle çalışıldı. Transtorasik iki boyutlu, M-Mode ekokardiografi ile incelemeler yapıldı. Amerikan Ekokardiografi Birliğinin (American Society of the Echokardiography) tavsiyesine göre sol ventrikül kas kitlesi Devereux RB formülü ile hesaplandı. Sol ventrikül kas kitlesi yüzey alanına bölünmesi ile sol ventrikül kitle indeksi (LVMI) hesaplandı. LVMI>131gr/m2 erkeklerde ve 100 gr/m2 kadınlarda sol ventrikül hipertrofisi olarak değerlendirildi. Hastaların koroner kalsifikasyon skorlaması için hastaların multidedektör CT (MDCT) ile çekimleri yapıldı. Koroner kalsiyum skorlama Agatston ve arkadaşlarının tarif ettiği şekilde kalsiyum skorlama kılavuzuna göre CAC skoru bunların ≤10“minimal”, 11-100“hafif”, 101-400 arası“orta”ve >400“ciddi”olarak değerlendirildi. Çalışma verileri değerlendirilirken öncelikle tanımlayıcı istatistiksel metodlar kullanıldı. Verilerin analizinde Kolmogorov-Smirnov testi, t-Testi, One-Way ANOVA testi, Mann Whitney U testi, Kruskal-Wallis testi ve Ki-Kare testi kullanıldı. Sonuçlar %95'lik güven aralığında (p

Özet (Çeviri)

Studies are continuing on the relationship between coronary artery calcification, left ventricular hypertrophy, and calcium-phosphorus metabolism disorders, which are potent risk factors for cardiovascular mortality and morbidity in chronic renal failure, and FGF23, a phosphaturic hormone, and the prognostic importance of FGF23. Vascular calcification and left ventricular hypertrophy are known to be independent markers of mortality in chronic kidney disease. In recent years, studies have shown that FGF23 is associated with mortality and is a risk factor independent of phosphate and parathormone. Our study aimed to evaluate the changes in biochemical parameters, FGF23, left ventricular hypertrophy, and coronary calcification in chronic kidney disease at all stages, since it has been shown to be associated with an increase in cardiovascular events, including an increase in serum phosphate levels within normal limits, and a progressive decrease in renal function in chronic kidney disease. In the study group, a total of 158 patients in different stages, followed up from Şişli Etfal Training and Research Hospital, Nephrology, Peritoneal outpatient clinics and hemodialysis unit were included in the study. Of these patients, 101 (63.9%) were female and 57 (36.1%) were male. The mean age is 53±14.65 years, and the mean disease duration is 48±42.07 months. The patients were divided into 5 stages by calculating their GFR with the short MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) formula according to the K/DOQI guideline. It was determined as 30 patients in Stages 1-2, 14 patients in Stage 3A, 21 patients in Stage 3B, 22 patients in Stage 4, and 71 patients in Stage 5. Routine biochemical tests for biochemical studies were performed by taking venous blood samples from the patients after an overnight fast. PTH and Ferritin were studied by immunoassay method, and Human FGF23 was studied by ELISA method. Transthoracic two-dimensional, M-Mode echocardiography examinations were performed. According to the recommendation of the American Society of Echocardiography, left ventricular muscle mass was calculated with the Devereux RB formula. Left ventricular mass index (LVMI) was calculated by dividing left ventricular muscle mass by surface area. LVMI>131gr/m2 was evaluated as left ventricular hypertrophy in men and 100gr/m2 in women. Multidetector CT (MDCT) scans were performed for the coronary calcification scoring of the patients. Coronary calcium scoring was evaluated according to the calcium scoring guideline as described by Agatston et al., the CAC score was rated as ≤10“minimal”, 11-100“mild”, 101-400“moderate”, and >400“severe”. While evaluating the study data, descriptive statistical methods were used primarily. Kolmogorov-Smirnov test, t-Test, One-Way ANOVA test, Mann Whitney U test, Kruskal-Wallis test and Chi-Square test were used for data analysis. The results were evaluated at the 95% confidence interval (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    645607

    Kronik böbrek hastalığı tanılı çocukların plazma fibroblast growth faktör-23 ve klotho konsantrasyonu ile kalp fonksiyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between plasma fibroblast growth factor-23 and klotho concentration and cardiac functions in children with chronic kidney disease

    HİLAL GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAZIM ÖZTARHAN

  2. Tez No

    303482

    Rezidüel böbrek fonksiyonları olan periton diyalizi hastalarında serum n-terminal probrain natriüretik peptit (NT-proBNP), nötrofil gelatinase-associated lipocalin ilişkili protein (NGAL) ve fibroblast growthfactor (FGF23) ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    DERYA ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Nefrolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA TAŞKAPAN

  3. Tez No

    803160

    Akut böbrek hasarı (ABH) hastalarında fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF23) ile inflamatuarbiyobelirteçler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between fibroblast growth factor 23 (FGF23) and inflammatory biomarkers in patients with acute renal damage (AKİ)

    SEYYİT BAYRAM ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEDE ŞİT

  4. Tez No

    452938

    Periton diyalizi hastalarında serum fibroblast growth factor-23 (Fgf-23) düzeyi ile sol ventrikül hipertrofisi arasındaki ilişki

    Relationship between serum fibroblast growth factor-23 (Fgf-23)level and left ventricular hypertrophy in peritoneal dialysis patients

    NECMİ EREN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiKocaeli Üniversitesi

    Nefroloji Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL KALENDER GÖNÜLLÜ

  5. Tez No

    744472

    Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında serum fibroblast growth faktör 23 düzeyi ile inflamasyon ve ateroskleroz ilişkisi

    The relationship of serum fibroblast growth factor 23 and inflammation and atherosclerosis in autosomal dominant polycystic renal disease

    BİROL OCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜRCAN KISAKOL

Geri Dön