Geri Dön

Ekstübasyona bağlı hemodinamik yanıtın kontrolünde lidokain, esmolol ve deksmedetomidin'in etkinliğinin karşılaştırılması

Controlling haemodynamic response to extubation; comparison of the effects of lidocaine,esmolol and deksmedetomidin

PDF İndir

  1. Tez No: 248671
  2. Yazar: DOĞAN AKARCA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Giriş: Trakeal ekstübasyon kalp hızı ve kan basıncında artışla birlikte plazma katekolamin düzeylerinde artışa neden olur. Bunun da, sağlıklı insanlarda sorun yaratmazken, bazı hasta gruplarında istenmeyen sonuçları olabileceği bildirilmiştir.Çalışmamızda; lidokain, esmolol ve deksmedetomidini kullanarak, trakeal ekstübasyon sırasında oluşan hemodinamik değişiklikler üzerine etkilerini karşılaştırdık.Materyal ve Metod:Bu çalışma Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Etik kurul onayı alınarak ASA I-II grubundan, elektif cerrahi planlanan, 18-60 yaş grubu 80 hastada prospektif, randomize çift kör olarak planlandı.Hastalar Grup I (Deksmedetomidin, n=20), Grup II (Lidokain, n=20), Grup III (Esmolol, n=20) ve Grup IV (Plasebo, n=20) olarak rastgele 4 gruba ayrıldı.Anestezi indüksiyonunda 1?2 ?g/kg fentanil, 2 mg/kg propofol ve kas paralizisi için de 1 mg/kg vekuronyum kullanıldı. 90 saniye sonra endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Anestezi idamesine % 50/50 O2/Hava karışımı içinde % 2 end-tidal konsantrasyonda sevofluran ile devam edildi. Ekstübasyondan 5 dakika önce infüzyon pompası(Pilot A2 Fresenius) ile 5 dakikada gidecek şekilde Grup I' deki hastalara 10 ml içinde 1 ?/kg deksmedetomidin, Grup II' deki hastalara 2 mg/kg lidokain, Grup III' deki hastalara 2 mg/kg esmolol ve Grup IV'teki hastalara 10 ml SF verildi. Hastanın spontan solunumu yeterli olduğunda, orofaringeal sekresyonlar aspire edilerek ekstübe edildi. Ekstübasyon kalitesi 5'li skala ile değerlendirildi.Çalışma ilacı verilmeden önce, verildikten 1 dakika sonra, ekstübasyonda, ekstübasyondan 1, 3, 5, 10 dakika sonra KTA(Kalp tepe atımı), SAB(Sistolik arter basıncı), DAB(Diastolik arter basıncı), OAB(Ortalama arteriyel basınç) değerleri kaydedildi.Bulgular:Ekstübasyon ve ekstübasyon sonrası 1, 3, 5 ve 10. dk döneminde SF, esmolol ve lidokain gruplarının SAB farkları deksmedetomidin grubuna göre anlamlı derecede daha yüksekti(p>0.05).Ekstübasyon sonrası 1. ve 3. dk. Lidokain grubu Esmolol grubuna göre SAB farkları anlamlı derecede daha yüksekti(p>0.05). Aynı zamanda ekstübasyon ve ekstübasyon sonrası 5 ve 10. dk döneminde SF, esmolol ve lidokain grubları arasında SAB farkları açısından anlamlı değişikliğe rastlanmadı. Lidokain grubunda İVS, ekstübasyon anında, ekstübasyon sonrası 1. 3. ve 10.dk SAB farkları başlangıca göre anlamlı derecede yüksek bulundu( p0.05).Ekstübasyon ve ekstübasyon sonrası 1, 3, 5 ve 10. dk döneminde esmolol vedeksmedetomidin gruplarında kalp hızı, kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşüktü. Ekstübasyon ve ekstübasyon sonrası 10.dk döneminde esmolol grubunun KTA farkları deksmedetomidin grubuna göre anlamlı derecede daha yüksekti. ( p0.05).Ekstübasyon, ekstübasyon sonrası 1, 3, 5 ve 10. dk döneminde SF, esmolol ve lidokain gruplarının OAB farkları deksmedetomidin grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu( p0.05).Deksmedetomidin grubunda SF, esmolol ve lidokain grublarına göre anlamlı derecede ekstübasyon skalası daha iyi idi( p

Özet (Çeviri)

Tracheal extubation causes to increase the heart rate and arterial blood pressure and also the level of plasma katekalomin.This can cause some extracurricular results in some patient grups. In this study,we compared the effects of lidocaine,esmolol and deksmedetomin on haemodynamic changes during tracheal extubation.Material and Methods:Patients;Group I (Deksmedetomidin, n=20), Group II (Lidocaine, n=20), Group III(Esmolol, n=20) ve Grup IV (Placebo, n=20) as if;divided into 4 grups.During the induction, 1?2 ?g/kg fentanyl, 2 mg/kg propofol and 1 mg/kg vekuronyum is used. Endotracheal intubasyon existed after 90 seconds.Intubation continues with the consantration of %2 end-tidal in solution %50/50 O2/Air.5 minutes before the extubation , 1 ?/kg deksmedetomidin in 10 ml to Group1, 2 mg/kg lidocaine to Group 2, 2 mg/kg esmolol to Group 3, 10 ml SF to Group 4 is given by infusion pomps.The patients are extubated by aspirating the orofaringeal secrations when their spontane breathings are ready.Before the ınductions,1 minutes after the ınductions, during the extubation and 1,3,5,10 minutes after the extubation , Heart Rates,Sistolic ?Diastolic Arterial Pressures ,Mean Arterial Pressures are recorded.Results: The differences of SAB of Esmolol,Lidokain during the extubation and after 1,3,5,1O minutes extubation is significiantly higher according to deksmedetomin groups(p>0.05). After extubation, the differences of SAP of the groups of Lidokaine(1. and 3. minutes) is significiantly higher(p>0.05).At the same time, the SAP differences of Placebo,Esmolol and Lidocaine during the extubation and after the 5 and 10 minutes of extubation have no differences among the grops.İn Lidocaine Group The SAP differences of extubation, after the 1,3,10 minutes of extubation is significiantly higher according to beginnigs(p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    417159

    Kraniyotomilerde endotrakeal ekstübasyona bağlı gelişen hemodinamik yanıtın kontrolünde lidokain ve lidokain –esmolol etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of lidocaine's and the combination of lidocaine and esmolol's efficiency in controlling endotracheal intubation related hemodynamic response in craniotomy cases

    EVİN ZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN MURAT GÜNDÜZ

  2. Tez No

    535592

    Entübasyona bağlı hemodı̇namı̇k yanıtın kontrolünde esmolol ve lı̇dokaı̇nı̇n etkı̇nlı̇ğı̇nı̇n karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    TOLGA ERGÖNENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN KADİR İDİN

  3. Tez No

    621328

    Endotrakeal entübasyona hemodinamik yanıtın kontrolünde intravenöz lidokain, esmolol ve fentanilin etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of intravenous lidocaine, esmolol and fentanyline in the control of hemodynamic response to endotraceal intubation

    CEM KIVILCIM KAÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZCAN ERDEMLİ

  4. Tez No

    480111

    Koroner arter cerrahisi planlanan hastalarda endotrakeal entübasyona stress yanıtı baskılamada esmolol ve lidokainin etkinlikleriin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of esmolol and lidokaine in stress response of endotracheal intubation in patients undergoing coronary artery surgery

    DİDEM ONK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN TÜLAY ÖRKİ

  5. Tez No

    230088

    Sigara içen hastalarda esmolol ve lidokain'in entübasyonda hemodinami ile hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Smoking patients the comparison between esmolol's and lidokain?s effect of airway pressure and their hemodynamic's in intubation

    MUSTAFA YAZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

Geri Dön