Çocuk cerrahisinde periferik total parenteral beslenmenin yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 25180
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
52 ÖZET Total parenteral beslenme, son 20 yıl içerisinde gerek yeni kateterizasyon teknikleri ve ekipmanın geliştirilmesi, gerekse komplikasyonları asgariye indiren yeni ürünlerin, başta kristalize amino asit solüsyonları ve lipit emülsiyonlarının, sağlanabilmesi ile daha geniş bir endikasyon alanı ile yaygın kullanıma girmiştir. TPB çocuk cerrahisi alanında da, özellikle konjenital gastrointestinal sistem anomalilerinde, ağızdan beslenmenin mümkün olmadığı durumlarda, destekleyici tedavi yöntemi olarak giderek daha sık kullanılır olmuştur. TPB uygulaması ile ilgili tecrübeler arttıkça daha sık kullanılan santral ven kateteri yolu ile yapılan TPB'de katetere bağlı mekanik ve septik komplikasyonların yoğunluğu dikkat çekmiş ve lipit emülsiyonlarının üretimi ile etkili bir biçimde uygulanabilen periferik ven yolu ile TPB alternatif yöntem olarak ilgi toplamıştır. Bu çalışma, 1987 - 1991 yılları arasında, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda cerrahi tedavi gören ve değişik nedenlerle oral yolla beslenemeyen 100 hastada, periferik TPB uygulama yöntemini, tedavinin etkinliğini ve komplikasyonlarını araştırmak amacı ile prospektif olarak yapılmıştır. Yaklaşık %60'ı yenidoğan döneminde olan 100 hastaya periferik ven yolu ile kristalize amino asit solüsyonu (2 - 3 g/kg/gün protein), dekstroz solüsyonu (15-25 g/kg/gün dekstroz), lipit emülsiyonu (1 - 4 g/kg/gün yağ - total enerjinin yaklaşık %40'ını karşılayacak şekilde) ve gerekli oranlarda elektrolit ve vitaminler verilmek suretiyle 3 - 74 gün süreyle (ortalama 13.9 gün) TPB uygulanmıştır. Bu süre sonunda hastaların %93'ünde başlangıç vücut ağırlığının %5 ile 10'u arasında tartı alımı53 sağlanmıştır. 7 hastada sıvı kısıtlamasına gidilmesi gerektiğinden yeterli tartı alımı sağlanamamıştır. 4 hastada hipoglisemi, 4 hastada ise kolestatik heaptoselüler yetmezlik karşılaşılan en önemli komplikasyonlar olup bu komplikasyonlar esas hastalığın prognozunu olumsuz yönde etkilememiştir. Periferik venler ile ilgili damar yolu bulmak gibi teknik veya trombofilebit gibi septik herhangi bir komplikasyon ile karşılaşılmamıştır. Hastaların %36'sında septisemi gözlenmiştir. Septisemi ile TPB arasında doğrudan ilişki saptanmamakla beraber septik hastalarda %84'lük mortalite TPB'nin sepsis ile mücadelede önemli bir fayda sağlamadığını düşündürmektedir. Sonuç olarak periferik TPB çocuk cerrahisinde, özellikle kısa süreli (1 ay civarında) hiperalimentasyonda, santral TPB protokollerine göre komplikasyonu düşük, uygulaması kolay ve efektif bir destekleyici tedavi yöntemi olarak değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisi uygulanan hastaların preoperatif ve erken postoperatif serumsurfaktan tip b protein düzeylerinin postoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkisinin araştırılması
High postoperative serum levels of surfactant type b as novel prognostic markers for congenital heart surgery
ONUR IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KUTSAL
- Çocuk cerrahisinde günübirlik olgulara yönelik geliştirilen hemşirelik bakım standartlarının aile anksiyetesini azaltmaya etkisi
The Effect of standarts of care developede directede towards cases in pediatric ambulatory surgery on decreasing anxiety in children
MİNE BOYACI
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
HemşirelikMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEMA KUĞUOĞLU
- Çocuk cerrahisinde transvers kesi ile yapılan laparotomilerde preoperatif ultrasonografi eşliğinde, levobupivakain ile yapılan rektus kılıf bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkisinin araştırılması
The investigation of the effect of the rectus sheath block implemented with levobupivakain on the postoperative analgesia accompanied by preoperative ultrasonography in the laparotomies done with transverse incision in pediatric surgery
AYDIN HALEFOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Anorektal anomalilerde prognozu etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
MEHMET GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı