Çocuk cerrahisinde periferik total parenteral beslenmenin yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 25180
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Parenteral beslenme-total, Surgery, Parenteral nutrition-total
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
52 ÖZET Total parenteral beslenme, son 20 yıl içerisinde gerek yeni kateterizasyon teknikleri ve ekipmanın geliştirilmesi, gerekse komplikasyonları asgariye indiren yeni ürünlerin, başta kristalize amino asit solüsyonları ve lipit emülsiyonlarının, sağlanabilmesi ile daha geniş bir endikasyon alanı ile yaygın kullanıma girmiştir. TPB çocuk cerrahisi alanında da, özellikle konjenital gastrointestinal sistem anomalilerinde, ağızdan beslenmenin mümkün olmadığı durumlarda, destekleyici tedavi yöntemi olarak giderek daha sık kullanılır olmuştur. TPB uygulaması ile ilgili tecrübeler arttıkça daha sık kullanılan santral ven kateteri yolu ile yapılan TPB'de katetere bağlı mekanik ve septik komplikasyonların yoğunluğu dikkat çekmiş ve lipit emülsiyonlarının üretimi ile etkili bir biçimde uygulanabilen periferik ven yolu ile TPB alternatif yöntem olarak ilgi toplamıştır. Bu çalışma, 1987 - 1991 yılları arasında, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda cerrahi tedavi gören ve değişik nedenlerle oral yolla beslenemeyen 100 hastada, periferik TPB uygulama yöntemini, tedavinin etkinliğini ve komplikasyonlarını araştırmak amacı ile prospektif olarak yapılmıştır. Yaklaşık %60'ı yenidoğan döneminde olan 100 hastaya periferik ven yolu ile kristalize amino asit solüsyonu (2 - 3 g/kg/gün protein), dekstroz solüsyonu (15-25 g/kg/gün dekstroz), lipit emülsiyonu (1 - 4 g/kg/gün yağ - total enerjinin yaklaşık %40'ını karşılayacak şekilde) ve gerekli oranlarda elektrolit ve vitaminler verilmek suretiyle 3 - 74 gün süreyle (ortalama 13.9 gün) TPB uygulanmıştır. Bu süre sonunda hastaların %93'ünde başlangıç vücut ağırlığının %5 ile 10'u arasında tartı alımı53 sağlanmıştır. 7 hastada sıvı kısıtlamasına gidilmesi gerektiğinden yeterli tartı alımı sağlanamamıştır. 4 hastada hipoglisemi, 4 hastada ise kolestatik heaptoselüler yetmezlik karşılaşılan en önemli komplikasyonlar olup bu komplikasyonlar esas hastalığın prognozunu olumsuz yönde etkilememiştir. Periferik venler ile ilgili damar yolu bulmak gibi teknik veya trombofilebit gibi septik herhangi bir komplikasyon ile karşılaşılmamıştır. Hastaların %36'sında septisemi gözlenmiştir. Septisemi ile TPB arasında doğrudan ilişki saptanmamakla beraber septik hastalarda %84'lük mortalite TPB'nin sepsis ile mücadelede önemli bir fayda sağlamadığını düşündürmektedir. Sonuç olarak periferik TPB çocuk cerrahisinde, özellikle kısa süreli (1 ay civarında) hiperalimentasyonda, santral TPB protokollerine göre komplikasyonu düşük, uygulaması kolay ve efektif bir destekleyici tedavi yöntemi olarak değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı onkolojik, hematolojik ve kronik hastalıklarında kalıcı tünelli kateter uygulamaları ve vücut kitle indeksinin komplikasyonlar üzerine etkisi
Permanent tunneled catheter applications in childhood oncological, hematological and chronic diseases and the effect of body mass index on complications
EFİL AYDIN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAİKA GÜLCE HAKGÜDER
- Çocuk onkoloji hastalarında antineoplastik tedavi ve tümör ilişkili organ toksisitelerinin biyokimyasal ve epidemiyolojik veriler ile değerlendirilmesi
Evaluation of antineoplastic treatment and tumor-associated organ toxicity in pediatric oncology patients with biochemical and epidemiological data
DÖNDÜ NUR TOKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE YEŞİL
- Çocukluk çağı periferik lenfadenopatili olguların retrospektif değerlendirilmesi
Analysis of children with peripheral lymphadenopathy.
RUMEYSAYASEMİN ÇİÇEK ÖKSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı Bölümü
DOÇ. DR. AYHAN DAĞDEMİR
- İkinci düzey ultrasonografide izole pes ekinovarus saptanan gebelerin invaziv prenatal tanı test sonuçlarının ve neonatal sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of invasive prenatal diagnostic test results and neonatal results of pregnant pregnants with isolated pes equinovarus detected on second level ultrasonography
YASEMİN KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUCİZE ERİÇ ÖZDEMİR
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU