Diz ekleminin akut travmatik osteokondral defektlerinde intraartiküler askorbik asit enjeksiyonunun etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 260250
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KARAHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı akut travmatik osteokondral lezyonlardaintraartiküler askorbik enjeksiyonlarının iyileşmekte olan hasarlı kıkırdakdokusu üzerindeki etkisini ortaya koymaktır.Osteokondritis dissekans ve osteokondral hasarlar gibi dizin tam katkalınlıktaki lezyonları günümüzde uygun tedavi seçenekleri olmamasınedeniyle özellikle genç bireylerde önemli problemlere neden olmaktadır.Birçok cerrahi metod kondral veya osteokondral tipteki sınırlandırılmıştravmatik lezyonların tedavisi için geliştirilmiştir. Bu metodlar yeniprogenitör hücrelerin hasar bölgesine gelmesini sağlayabilecekkanlanmayı kolaylaştıran cerrahi teknikler (subkondral dirilleme, mikrokırıkoluşturma, kondroabrazyon) ile allogreftler, otogreftler, sentetik polimerler,periosteal ve perikondral flepler gibi çeşitli tekniklerdir. Genç bireylerdecerrahi işlemlerle tedavi sağlandıktan sonra normal günlük aktiviteyedönülebilmesi için belli rehabilitasyon süresine ihtiyaç vardır. Ayrıca bucerrahi işlemlerden sonra artrit gelişme riski mevcuttur. Bu nedenlerle sonyıllarda bu yaralanma ve travmalara maruz olan hastalarda artritiönleyebilmek ve kıkırdağın biyolojik olarak iyileşmesini destekleyebilmek içinyeni metodlara ihtiyaç duyulmuştur. Bu metodlar kondroindüktif ajanlarıntedavide kullanılması temeline dayanır. Kondroindüktif özellik taşıyanmediatörlerin kondral lezyonların tedavisinde etkisi olduğu gösterilmiştir. 61Bu çalışmada tam kat kalınlıkta, 1mm çapında osteokondral lezyonoluşturulan rat dizlerinin bir tarafı kontrol, diğer tarafı ise denek tarafı olmaküzere opere edildi. Postoperatif 3. günden itibaren 3 hafta süreyle, haftada 3kez %5'lik konsantrasyonda askorbik asit enjeksiyonu yapıldı. Takibinde ratlarsakrifiye edildi. Elde edilen örneklerden ELISA ile kandaki COMP ve eklemlizatındaki TSP-1 değerleri saptandı. Toluidin ve H&E boyamayla dizlereOARSİ evreleme sistemi uygulandı ve immünhistokimya ile TGF-beta-1 veagregan boyama paternleri saptandı.Çalışma sonunda askorbik asitin uygulandığı ratların denek dizitaraflarında TGF-beta-1 ve TSP-1 düzeylerinde artış, COMPdüzeylerinde ise azalma saptanmıştır. Bunun yanında OARSIevreleme sisteminde ve agregan düzeylerinde iki taraf arasında birfark saptanmamıştır. Bu bağlamda askorbik asit, akut travmatikosteokondral lezyonların iyileşme döneminde iyileşme üzerindepozitif katkısı olmakla beraber, kıkırdak dokusu üzerinde dejeneratifyan etki göstermemektedir.Kıkırdak iyileşmesinde yüksek teknoloji ve pahalı tedaviyöntemlerinin kullanıldığı dönemde askorbik asitin de tedaviye yeni boyutkazandıracağı açıktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Fabella görülme oranının radyolojik olarak araştırılması
The Incidence of the fabella in radiological evaluation
AYMELEK YALIN
- Dizin aksiyal röntgenografilerinde patello-femoral eklemin incelenmesi, ölçüm yöntemleri ve patella dislokasyonları
Başlık çevirisi yok
ALTAN ÇELENK
- İstanbul Üniversitesi Rasathanesi'nin enlemi
The Latitude of the Istanbul University observatory
ADNAN ÖKTEN
