Geri Dön

Seksüel aktif genç erkeklerde kondom kullanımının alt üriner sistem semptomları ile ilişkisi ( Klinik çalışma ? 70 olgu )

Relationship between condom usage and lower urinary tract symptoms in sexually active young men (Clinical study ? 70 cases)

PDF İndir

  1. Tez No: 267744
  2. Yazar: HALİL GÜRKAN ÇOBAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NECMETTİN ÇIKILI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Mikrobiyoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Urology, Microbiology, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kontraseptif cihazlar, Kontraseptif cihazlar-erkek, Mesane, Prostat hastalıkları, Prostatit, Üretra, Üriner sistem, Üriner sistem enfeksiyonları, Contraceptive devices, Contraceptive devices-male, Urinary bladder, Prostatic diseases, Prostatitis, Urethra, Urinary tract, Urinary tract infections
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Alt üriner sistem semptomları (AÜSS), mesane, prostat veya üretra ile ilgili olabilecek bir hastalığın veya durum değişikliğinin subjektif işaretleridir. AÜSS genç erkekler arasında da sıklıkla görülmektedir. Bununla beraber AÜSS'a yola açan etyolojik faktörler yeterince açıklanmamıştır. Hipotezimize göre kontrasepsiyonun kondom kullanımı ile sağlanması, ejakülasyon sırasında pozitif basınç ile üretradan atılan ejakülatın kısmi obstrüksiyonu ile retrograd bir akım oluşmasına neden olmakta ve anterior üretradaki mikroorganizmaların asendan olarak üretra proksimaline, ejakülatuar sisteme, mesaneye migrasyonu söz konusu olmaktadır. Anket bazlı çalışmalarda seksüel aktif erkeklerin %90'ı en az bir kere kondom kullanmıştır. Bu çalışmada, seksüel aktif genç erkeklerde kondom kullanımının, alt üriner sistem semptomlarının varlığı ve şiddeti üzerine etkisinin ortaya konması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Aralık 2009-Mayıs 2010 tarihleri arasında polikliniğimize alt üriner sistem semptomları ile başvuran 18-45 yaş arası cinsel olarak aktif ve çalışma kriterlerine uygun 70 hasta çalışmaya dahil edildi. 70 hastanın 35'i kondom kullananlardan diğer 35 `i ise kondom kullanmayanlardan seçildi. Dışlama kriteri olarak Amerika Ulusal Diabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'nün (NIDDK) dışlama kriterleri baz alındı. Alt üriner sistem semptomları ile başvuran hastaların tümü anamnez, parmakla rektal muayeneyi de içeren tam bir fizik muayene, IPSS sorgulama formu, 2 bardak testi, üroflowmetri, post-void rezidü volüm ve transrektal ultrason ile değerlendirildi. İstatistiksel analiz için Mann-Whitney testi, Fisher's exact testi, Chi-Square testi, McNemar-Bowker testi kullanıldı.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 31.79 ± 7.23 yıl, ortalama aktif cinsel süresi 123.29 ± 74.03 ay, ortalama semptom süresi 31.23 ± 32.29 ay olarak saptandı. Bu parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. IPSS, idrar yapmada zorluk, dizüri varlığı, sık idrara çıkma, noktüri varlığı ile kondom kullanımı arasında anlamlı ilişki saptanmazken; cinsel ilişkide ejakülasyon esnasında ağrı veya rahatsızlık hissi varlığı açısından kondom kullanan ve kondom kullanmayanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p=0.041). Üroflowmetri Q max değeri açısından kondom kullanan ve kullanmayan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.001). Pre masaj idrar kültüründe hiçbir hastada pozitiflik izlenmezken, kondom (-) 5 hastada (%14.3) ve kondom (+) 10 hastada (%28.6) post masaj idrar kültüründe üreme saptandı ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.244). Ancak bu karşılaştırma etkenler dikkate alınarak tekrarlandığında kondom (-) 2 hastada ve kondom (+) 8 hastada koagulaz negatif gram pozitif stafilokok idrar kültüründe ayırt edilmiştir ve arada istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttur (p<0.01). Premasaj klamidya hücre kültürü örneklerinde hiçbir hastada pozitiflik izlenmezken, kondom (+) 20 (%57.1) hastada ve kondom (-) 9 hastada (%25.7) post masaj klamidya hücre kültürü örneklerinde pozitiflik saptandı ve kondom kullanımı ile klamidyal enfeksiyonda istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p=0.015)Sonuç: Çalışmamızda AÜSS açısından bir predispozan faktör olarak kondom kullanarak kontrasepsiyon sağlanmasının önemi vurgulanmaktadır. Kondom kullanımı ile post-masaj prostat sekretinde gram pozitif mikroorganizma ve chlamidya trachomatis saptanmasındaki artış, bu hastalarda boşalma ile oluşan ağrı varlığı ile paralellik göstermekte ve retrograd akım konusunda ürolog ve mikrobiyologlara ışık tutmaktadır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Lower urinary tract symptoms (LUTS) is a subjective sign of a disease or change in the bladder, prostate or urethra. LUTS is observed in young men frequently. However, etiologic factors causing LUTS is not well established. According to our hypothesis, contraception by means of condoms may result in an obstruction in the flow of the ejeculate which is ejected from urethra due to positive pressure, thus causing a retrograde flow in the urethra and ascension of the microorganisms in anterior urethra. In questionnaire based studies, it is shown that 90% of the sexually active young men have at least used condoms once. In this study, determining the effect on the presence and intensity of the lower urinary tract symptoms in sexually active young men using condoms is aimed.Material and Method: Seventy cases that consulting to our outpatient clinic between December 2009-May 2009 with LUTS, sexually active, matching study criteria and age range 18-45 were included in the study. Thirty-five of the cases were using condoms and the other 35 were not. Our exclusion criteria is based upon National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) critera. Patients consulting with LUTS have been evaluated with anamnesis, a full physical examination including digital rectal examination, IPSS questionnaire, 2-cups test, uroflowmetry, post-void residual volume and transrectal ultrasound. Mann-Whitney test, Fisher?s exact test, Chi-Square test and McNemar-Bowker tests were used for statistical analysis.Results: Mean age of the patients was 31.79 ± 7.23 years, mean sexually active time of the patients was 123.29 ± 74.03 months, mean symptomatic time was 31.23 ± 32.29 months. These parameters did not show any statistical difference between groups. Although no statistical significance was found between IPSS, urinating with strain, dysuria, frequent urination, nocturia and condom usage; significant difference was found between feeling of pain or discomfort during ejeculation and condom usage (p=0.041). Significant difference was found between condom users and non-condom users regarding uroflowmetry Qmax value (p<0.001). Pre-massage urine culture showed no positive results in both groups, however condom (-) 5 (14.3%) and condom (+) 10 patients (28.6%) showed positivity in post-massage urine culture with no statistical difference (p=0.244). On the other hand, this analysis repeated with the bacterias taken into account and condom (-) 2 patients, condom (+) 8 patients showed coagulase negative staphylococcus in urine culture which indicates statistical difference (p<0.01). Pre-massage chlamydia cell culture showed no positive results in both groups, however condom (+) 20 (57.1%) patients and condom (-) 9 (25.7%) patients showed positivity in post massage chlamydia cell culture, showing statistically significant increase in chlamydial infection with condom usage (p=0.015).Conclusion: Our study emphasizes condom usage as a predisposing factor for LUTS. Increment of gram-positive bacteria and chlamydia trachomatis detection in post-massage prostate secretion culture shows analogy with the pain during ejeculation in these patients and enlightens urologist and microbiologists about the retrograde flow.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    801828

    Kasa invaze olmayan mesane kanseri tanılı seksüel aktif erkek hastalarda intravezikal bacillus calmette-guerin (BCG) indüksiyon tedavisinin sperm parametrelerine etkisi

    The effect of intravesical bacillus calmette-guerin (BCG) induction therapy on sperm parameters in sexually-active male patients diagnosed with non -muscle-invasive bladder cancer

    SERGEN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA SEMERCİÖZ

  2. Tez No

    118874

    Sildenafil sitratın oküler kan akımı üzerindeki etkilerinin renkli doppler ultrasonografi yöntemi ile incelenmesi

    Evaluation of the effects of sildenafil citrate on ocular blood flow with color doppler ultrasound

    KUBİLAY BİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göz HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KAAN ÜNLÜ

  3. Tez No

    838802

    Kars çoban köpeklerinin döl verimi, büyüme, bazı beden ölçüleri ve morfolojik özelliklerinin belirlenmesi

    Determination of fertility, growth, some body measurements and morphological characteristics of Kars shepherd dogs

    FİKRET BEKTAŞOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Veteriner HekimliğiKafkas Üniversitesi

    Zootekni Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGUT KIRMIZIBAYRAK

  4. Tez No

    203040

    Kısraklarda aşım öncesi ve sonrası jinekolojik muayeneler ile tedavi girişimlerinin fertiliteye etkisi

    The effect of pre-post breeding examinations and treatment approaches on fertility in mares

    ZEYNEP BOZKURT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Veteriner HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Veterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ KÜPLÜLÜ

  5. Tez No

    171872

    Sağlıklı gebelerde PACE 2C nükleik asit hibridizasyon yöntemi ile Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae'nin tanımlanması

    The identification of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in healthy pregnant woman by using PACE 2C nucleic acid hybridization technique

    ÖZGÜR DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Tıbbi BiyolojiGazi Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEVGİ TÜRET

Geri Dön