Obez ve fazla kilolu çocuklarda sol ventrikül fonksiyonlarının doku dopler ekokardiyograf ile değerlendirilmesi
Evaluation of left ventricular function by tissue doppler echocardiography in obese and overweight children
- Tez No: 267931
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞENOL COŞKUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Kardiyoloji, Child Health and Diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Obezite, Ventriküler fonksiyon-sol, Obesity, Ventricular function-left
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çocukluk çağı obezitesi erişkin dönemde kardiyovasküler hastalık gelişme riski açısından en önemli belirleyicidir. Obezite sol ventrikül hipertrofisi ve kardiyak fonksiyon bozukluğuna yol açabilmektedir. Doku doppler ekokardiyografi miyokardın sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını değerlendirilmesine yarayan yeni bir yöntemdir. Bu çalışma çocukluk çağı obezitesinin sol ventrikül fonksiyonlarına etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı. Bu amaçla 20 obez 20 fazla kilolu ve 40 sağlıklı çocukta doku doppler ekokardiyografi ile kardiyak fonksiyonlar değerlendirildi. Gruplar arasında yaş, boy ve cinsiyet açısından farklılık yoktu (p>0.05). Vücut kitle indeksi (30.92±6.87 / 22.69±2.07 / 18.21±2.22 kg/m2) obez grupta belirgin yüksek idi (p<0.001). Obez grupta iki boyutlu M mod ekokardiyografi değerlendirmsinde LVAD ve IVS değerleri fazla kilolu ve normal çocuklara göre istatiksel açıdan anlamlı bir değerde artmış bulunmuştur.(LVAD: 7,40±1,27 / 5,46±0,84 / 5,68±1,17 mm) (IVS: 7,29±1,37 / 5,22±0,79 / 5,62±1,16)Doku doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül (Am: 8,67±3,11 / 7,74±2,66 /6,79±2,21 cm/sn), ölçülen maksimum geç diastolik dalga velositesi obez grupta kontrol grubuna göre belirgin yüksek saptanmıştır (p<0.05). Üç grup Pulse E/A açısından karşılaştırıldığında aralarında istatistiksek açıdan fark olmadığı gösterilmiştir.(p>0.05) Con E/A ve Doppler E/A değerleri açısından yapılan karşılatırması istatiksel açıdan anlamlı olup farkı yapan grubun obez grubu olduğu belirlenmiştir. Obez grubun diğer iki gruba göre Con E/A ve Doppler E/A değerleri daha düşük olarak saptanmıştır.(Con E/A: 1.6 ± 0.2 / 1.9± 0.4 / 1.9 ± 0.4) (Doppler E/A: 2.4 ± 0.9 / 3.0 ± 0.7 / 3.8 ± 0.9)(p<0.05)Birçok kalp hastalığında prognostik değeri olan, sistolik ve diyastolik performansın değerlendirilmesinde kullanılabilecek nispeten yeni bir indeks olan myokard performans indeksi değerlerine bakıldığında obez ve fazla kilolu grubun MPI değerinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu saptanmıştır.( MPI: 0,47±0,10 / 0,39±0,12 / 0,51±0,16 ; p<0.05)Çalışmamızda doku doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarındaki subklinik değişiklikler gösterilmiştir. Aynı zamanda sol ventrikül hem sistolik hem diyastolik performansı gösteren ve birçok kalp hastalığı açısından prognostik öneme sahip myokard performans indeksi değerlerinin de obez çocuklarda olumsuz etkilendiği gösterilmiştir.Bu nedenle obez çocuklarda kardiyak fonksiyonların standart ekokardiyografik değerlendirmenin yanında doku doppler ekokardiyografi ile de değerlendirilmesi obezitenin kardiyovasküler sistem üzerine olan etkilerin erken tanısı ve erken tedavisi açısından oldukça önemlidir. Bizim çalışmamız obez çocuklarda sol kardiyak fonksiyonların olumsuz etkilendiği doppler ekokardiyografik parametrelerle gösterilmiştir. Benzer çalısmaların daha geniş hasta gruplarında tekrarlanmasıyla doku doppler ekokardiyografi obez çocukların izleminde güvenilir ve pratik bir yöntem olarak yerini alacaktır .
Özet (Çeviri)
Childhood obesity is the most important predictor of cardivascular diseases seen in adults. Obesity may cause left ventricular hypertrophy and deterioration of cardiac function. Tissue doppler echocardioghraphy is a new method used for evaluation of systolic and diastolic myocardial functions. Our study was conducted for determination of effects of childhood obesity on left ventricular function. We evaluated cardiac functions of 20 obese, 20 overweight, and 40 healthy children with tissue doppler echocardiography. There were no differences between groups regarding age, lenght and gender (p>0.05). Body mass index (30.92±6.87 / 22.69±2.07 / 18.21±2.22 kg/m2) was higher in obese group (p<0.01). Results of assessment with M-mode echocardiography revealed that left ventricular posterior wall and interventricular septum thickness were significantly higher in obese children compared to normal and overweight children (LVAD: 7,40±1,27 / 5,46±0,84 / 5,68±1,17 mm) (IVS: 7,29±1,37 / 5,22±0,79 / 5,62±1,16).Left ventricular late diastolic wave velocity (Am: 8,67±3,11 / 7,74±2,66 /6,79±2,21 cm/sn) measured by echocardiography values were found to be significantly higher in obese group than control group (p<0.05) . Pulse E/A values were similar between three groups .(p>0.05). Con E/A and Doppler E/A values were significantly different in obese children when compared to other two group. Con E/A and Doppler E/A values were detected to be lower in obese children (Con E/A: 1.6 ± 0.2 / 1.9± 0.4 / 1.9 ± 0.4) (Doppler E/A: 2.4 ± 0.9 / 3.0 ± 0.7 / 3.8 ± 0.9)(p<0.05).Myocardial performance index, relatively new index, that has prognostic implications in various cardiac diseases and can be used for evaluation of systolic and diastolic performance, were found to be lower in obese and overweight children compared to control group ( MPI: 0,47±0,10 / 0,39±0,12 / 0,51±0,16 ; p<0.05).In our study we determined subclinical alteration in left ventricular diastolic dysfunction using tissue doppler echocardiography. In addition myocardial performance index, showing systolic and diastolic performance and having prognostic importance for cardiac diseases, were found to be unfavorably affected in obese children.For these reasons,evaluation of left ventricular functions with tissue doppler echocardiography in addition to conventional echocardiography is fairly important for early diagnosis and treatment of impacts of obesity on cardiovascular functions. We showed deterioration of left ventricular function in obese children using tissue doppler echocardiography in our study. With more studies having higher sample sizes are being performed tissue doppler echocardiography would become a reliable and practical method that can be used during follow-up of obese children.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı obezitesinin kardiyak fonksiyonlar üzerine etkisinin ekokardiyografik ve elektrokardiyografik yöntemlerle değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYFER ARDUÇ AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. S. ERDAL ADAL
- Fazla kilolu/obez çocuklarda ve adolesanlarda ağırlık değişiminin kardiyak fonksiyonlar ve pulmoner arter basıncı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the impact of weight change on cardiac functions and pulmonary arterial pressure in overweight/obese children and adolescents
ŞEBNEM APAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET UÇAR
DR. MUHAMMED KARABULUT
- Obez çocuklarda kardiyak değişikliklerin serum adiponektin, rezistin düzeyleri ve insülin direnci ile ilişkisi
Relationship cardiac changes with serum adiponectin, resistin levels and insulin resistance in obese children
SİBEL GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEHAN AKINCI
- Çocukluk çağı hipertansiyonunda etyoloji, risk faktörleri ve hedef organ hasarının belirlenmesi ve tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması
Assesment of etiology, risk factors, end organ damage in childhood hypertension with treatment choices
BERFİN UYSAL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN DÖNMEZ
- Çocukluk çağı primer hipertansiyonda mineralokortikoid Reseptör-NR3C2 gen mutasyonu ve mRNA ekspresyon düzeyinin rolü
The role of mineralocorticoid Receptor-NR3C2 gene mutation and mRNA expression level in children with primary hypertension
ORHAN DENİZ KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ MİR