Geri Dön

Spinal anestezi altında ürolojik cerrahi yapılacak hipertansiyonu olan ve olmayan hastalarda midazolamın hemodinami, erken kognitif fonksiyonlar ve anksiyete üzerine etkileri

The effects of midazolam on the hemodynamic, early cognitive functions and anxiety in hypertension versus non hypertension patient under spinal anaesthesia during urologic surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 267969
  2. Yazar: FATİH AK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ŞÜKRAN GEZE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Rejyonal anestezi, ürolojik cerrahi geçiren hastalarda sıklıkla kullanılan anestezi yöntemidir. Rejyonal anestezi sırasında hastaların bilinci açıktır. Hastaların çoğu genellikle anksiyetelerinin azalması için cerrahi girişim sırasında uyumak isterler. Rejyonal anestezinin bu dezavantajının önlemede kullanılan yöntem, cerrahi girişim süresince hastalara çeşitli ajanlar ile sedasyon yapılmasıdır. Bu çalışmanın amacı, spinal anestezi altında ürolojik girişim geçirecek hipertansiyonu olan ve olmayan hastalarda gerekli sedasyon düzeyi sağlayacak şekilde sürekli infüzyon ile midazolam uygulanmasının preoperatif anksiyetenin giderilmesindeki etkinliği ile hemodinamik parametreler ve erken kognitif fonksiyonlara etkilerini değerlendirmektir.Bu çalışma ASA I, III sınıfından 70 hastada gerçekleştirildi. Hastalar randomize olarak hipertansiyonu olan ve olmayan olarak 2 gruba ayrıldı. Hastalar preoperatif anestezi hazırlama odasında Süreksiz Durumluluk Kaygı Envanteri (State Trait Inventory - STAI) ve Mini Mental Test ile değerlendirildi. İki gruba da 2,5 ml % 0,5 hiperbarik bupivakain ile spinal anestezi yapıldı. Spinal blok öncesi (BÖ), blok sonrası (BS) ve sedasyon uygulamasını takiben 1., 5. , 10. ,15. ,20., 30., 45., 60., 75. dakikalar ve operasyon çıkışı SAB , DAB , OAB , KAH , SS, SaO2 ve Ramsey sedasyon skoru kaydedildi . Operasyon bitiminde hastalar derlenme odasına alınarak, postoperatif 15. ve 60. dakikada Süreksiz Durumluluk Kaygı Envanteri (State Trait Inventory-STAI) ve Mini Mental Test ile değerlendirildi. Yan etkiler kaydedildi.Sonuç olarak, spinal anestezi altında ürolojik girişim geçiren hipertansiyonu olan ve olmayan hastalarda sürekli midazolam infüzyonunun minimal yan etki kolay kontrol edilebilir sedasyon sağladığı ve preoperatif anksiyeteyi giderdiği gösterildi. Bu sedasyon yönteminin gerek hastalar ve gerekse cerrahi girişimi yapan hekimler tarafından tatminkâr bulunduğu ve postoperatif 60. dakikada bilişsel fonksiyonları etkilemediği de saptandı. Hipertansiyonu olan hastalarla tansiyon öyküsü olmayan hastaların anksiyete düzeyleri arasında fark görülmedi. Hipertansif hastaların kognitif fonksiyonları yönünden ise MMT'leri normotansif hastalara göre hem preoperatif hem de erken postoperatif dönemde düşük bulundu. Her iki grubun da operasyon sonrası kognitif fonksiyonları preoperatif kognitif fonksiyonlara yakın değerde bulundu.

Özet (Çeviri)

Regional anesthesia is one of the commonly used anaesthetic method in urological operations. The patients are awake during regional anesthesia. Most of the patients want to be sedatized during surgery to decrease their anxiety. To prevent this disadvantage of regional anaesthesia, some sedative medication apply to patients during surgery. The purpose of this study is to eveluate effect of using continuous infusion midazolom providing required sedation levels according to Ramsey sedation scale to decrease preoperative anxiety in patients undergoing urological surgery with and without hypertension under spinal anesthesia and effects on hemodynamic parametres and early cognitive functions.This study was performed on 70 patient from ASA 1-3 class. The patients were divided randomly into 2 groups with and without hypertension. Patients were eveluated with State Trait Anxiety Inventory and Mini Mental State Examination in the preoperative anesthesia prepare room. Spinal anesthesia was performed with 2,5 ml % 0,5 hiperbarik bupivakain both groups. Prespinal block, postspinal bloc and sedation after 1th., 5th., 10th, 15th, 20th, 30th, 45th, 60th, 75th. minutes and postoperative SAP, DAP, MAP, HR, RR, SaO2 and Ramsey sedasyon score were reported. Patients were taken to recovery room postoperative and eveluated with STAI and Mini Mental State Examination at the postoperative 15th and 60th minutes. Side effects were reported.In conclusion, continuous infusion midazolom to decrease preoperative anxiety in the patients undergoing urologic surgery with and without hypertension under spinal anesthesia provide controlled sedation with minimal side effect and reduce preoperative anxiety. This sedation method was satisfactory by patients and surgeon and didn?t effect cognitive function in postoperative 60th minutes. There was no different on anxiety level between patients with and without hypertension. Regarding to cognitive functions of the patients with hypertension, their MMSE?s was reduced than normotension patient in preoperative and early postoperative period. In both group postoperative cognitive function was similar to preoperative cognitive function.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271780

    %5 Prilokain-lidokain Kremin (EMLA) spinal iğne ağrısını önlemedeki etkinliğinin intravenöz fentanil ile karşılaştırılması

    The efficacy of prilocaine-lidocaine cream %5 (EMLA)) in alleviating the pain of spinal needle as compared with intravenous fentanyl

    MESUT KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM NAİL DUMAN

  2. Tez No

    272309

    Tur ameliyatlarında spinal anestezide hiperbarik levobupivakain ile hiperbarik levobupivakaine eklenen morfinin duyusal blok, motor blok ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparing the hyperbaric levobupivacaine and morphine added hyperbaric levobupivacaine on sensory block, motor block and hemodynamic effects in transurethral endoscopic resection surgery with spinal anesthesia

    İLKER GÜNDÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEZAİ ÖZKAN

  3. Tez No

    196147

    Spinal anestezide morfin ilavesinin ve blok seviyesinin QT aralığına etkilerinin araştırılması

    The investigation of the effects of morphine and block level on QT interval at spinal anesthesia

    CEVDET DÜGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. CANER MİMAROĞLU

  4. Tez No

    640215

    Genel anestezi altında alınan gergin omurilik sendromlu hastaların geriye dönük değerlendirilmesi

    Return evaluation of patients with tension spinal syndrome under general anesthesia

    YAKUP ÖZLÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYZİ ÇELİK

  5. Tez No

    912888

    Spinal anestezi altında ürolojik cerrahi geçiren geriatrik hastalarda geleneksel sıvı tedavisi ile pleth variability ındex (PVI) kontrollü hedefe yönelik sıvı tedavisinin karşılaştırılması: prospektif randomize çalışma

    Comparison of traditional fluid therapy and pleth variability index (PVİ) controlled goal-directed fluid therapy in geriatric patients undergoing urological surgery under spinal anesthesia: a prospective randomized study

    HİKMET FURKAN YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA SIRRI KOTANOĞLU

Geri Dön