Akut pankreatitli hastalarda sitokeratin 18 düzeyinin önemi ve apopitozisin bir göstergesi olan sitokeratin 18 düzeyi ile akut pankreatitin klinik seyri arasındaki korelasyon
Importance of cytokeratine 18 in the patients with acute pancreatitis, and corelation of clinical progress of acute pancreatitis and cytokeratine 18 level which is a marker of apoptosis
- Tez No: 271673
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. İRFAN KORUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Sitokeratin 18, Hafif seyirli pankreatit, Ağır seyirli pankreatit, Apoptozis, Pankreas, Pankreas hastalıkları, Pankreatit, Sitokeratinler, Cytokeratine 18, Severe acute pancreatitis, Mild acute pancreatitis, Apoptosis, Pancreas, Pancreatic diseases, Pancreatitis, Cytokeratins
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut pankreatitin patogenez ve prognozunda pankreas asiner hücre apopitozisin önemli bir rol oynadığı yapılan birçok çalışmada gösterilmiştir. Son yıllarda yapılan çok az sayıdaki hayvan deneylerinde pankreas asiner hücre apopitozisinde sitokeratin 18 (CK18)'in salınımının önemli olduğu gözlenmiştir. Biz de bu çalışmamızda daha önceden insanlar üzerinde araştırılmamış olan CK18 düzeyi ile akut pankreatit kliniğinin seyri arasındaki korelasyonu ortaya koyabilmeyi ve CK18 düzeyinin akut pankreatitin kliniğinde olumlu bir parametre olup olamayacağını göstermeyi amaçladık.Çalışmamıza Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'nde akut pankreatit tanısı ile takip edilmiş olan toplam 58 hasta alındı. Hastalar Ranson kriterleri göz önüne alınarak klinik olarak hafif seyirli pankreatit ve ağır seyirli pankreatit olarak 2 gruba ayrıldı. Ranson skoru 6 ve üzerinde olan hastalar klinik olarak ağır seyirli pankreatit ve Ranson skoru 6'nın altında olan hastalar klinik olarak hafif seyirli pankreatit olarak sınıflandırıldı. Tüm hastalardan hastaneye yatışlarının ilk gününde sitokeratin 18 bakılmak üzere kan örnekleri alındı ve serumları ayrılıp -80°C'de saklandı. Toplanan veriler sonucu klinik olarak hafif ve ağır seyirli olarak sınıflandırılan akut pankreatitli hastaların -80°C'de saklanan serum örneklerinden sitokeratin 18 düzeyleri çalışıldı. Hemolizli ve lipofilik kan örnekleri olan 4 hasta serumu araştıma kapsamından çıkarıldı.Hastaların 36'sı (%66,7) klinik olarak hafif seyirli, 18'i (%33,3) klinik olarak ağır seyirli akut pankreatit olan hastalar olarak belirlendi. Hastaların serum CK18 düzeylerinin gruplar arasındaki karşılaştırmasında hafif seyirli akut pankreatit grubundaki hastalarda serum CK18 düzeylerinin, ağır seyirli pankreatit grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak yüksek olduğu tespit edildi (p<0,001).Sonuç olarak, apopitozisin göstergesi olan CK18 ile akut pankreatit klinik seyri arasında korelasyon tespit edilmiş ve klinik olarak hafif seyirli akut pankreatit vakalarında apopitotik sürecin baskın olduğunu gösteren CK18 düzeyleri yüksek bulunmuşken, klinik olarak ağır seyirli olanlarda CK18 düzeyleri düşük bulunmuştur. Bu da CK18 düzeylerinin akut pankreatit seyrini önceden belirlemede bir parametre olarak kullanılabileceğini göstermektedir
Özet (Çeviri)
In some studies, it?s shown that apoptosis of pancreatic aciner cells is important in the pathogenesis and prognosis of acute pancreatitis. In last years, there are a few animal experiments about it. In these experiments importance of cytokeratine 18 (CK18) is found relatied with pancreatic aciner cell apoptosis. In this study we aimed to search the corelation of CK18 level and clinical progress of acute pancreatitis. And also we searhed if CK18 level might be a positive marker in the clinical progress of acute pancreatitis, which is not shown before.58 patients with a diagnosis of acute pancreatitis who were followed up in Gaziantep Univercity Medical Faculty Hospital Gastroenerology Department were enrolled to the study. Patients are divided into 2 groups clinically due to Ranson criteria as mild or severe acute pancreatitis. Patient with Ranson score higher or equal to 6, were classified as severe, and Ranson score lower than 6 were classified as might acute pancreatitis. In the first day of hospitalisation, we got blood sample from all patients to evaluate CK18 level. Blood samples were seperated to serums and we kept all serums in -80°C. 4 patients were excluded from the study due to the hemolytic and lipophilic serum samples.36 patients (%66,7) were classified as mild pancreatitis and 18 patients (%33,7) were classifed as severe acute pancreatitis group. In comparison of CK18 levels of the two groups, CK18 level of the patients in mild acute pancretitis group was statistically significantly higher than in severe acute pancreatitis group (p<0,001).In conclusion, we found a correlation between CK 18 levels and clinical presentation of acute pancreatitis. In mild pancreatitis group, which the apopitotic cascade was dominant, the serum CK18 levels were higher as a marker of apopitosis and in severe pancreatitis the serum CK18 levels were lower. So, it is thought that serum CK18 levels might be a marker for acute pancreatitis clinical presentation.
Benzer Tezler
- Akut pankreatitli hastalarda IL-6 VE CRP düzeyleri ile hastalık aktivitesi arasındaki ilişki
The relationship between disease activity and IL-6 and CRP levels in patients with acute pancreatitis
NUH BEREKATOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEDAT GÖRAL
- Akut pankreatitli hastalarda insülin direnci, abdominal obezite ve adipositokin düzeyleri ile hastalık şiddeti arasındaki ilişki
The relatıonshıp between ınsulın resıstance, abdomınal obesıty, the levels of adıpocytokınes and severıty of dısease ın patıents wıth acute pancreatıtıs
RAMAZAN TOKSAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET YALNIZ
- Akut pankreatitli hastalarda hemostatik değişiklikler ve Trombinle aktive edilebilen fibrinoliz inhibitörü (TAFİ) düzeyleri
Hemostatic changes and serum levels of thrombin activatable fibrinolysis inhibitor (TAFI) in patients with acute pancreatitis
SAMİ FİDAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ARSLAN
- Akut pankreatitli hastalarda MEFV gen mutasyonu sıklığı ve bunun klinik önemi
MEFV gene mutation frequency in patients with acute pancreatitis and its clinical importance
GÜRHAN TAŞKIN
- Akut pankreatitli hastalarda resistin monositlerdeki CD 14 expresyonu ve yüksek duyarlılık CRP nin hastalığın şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH KISAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT AYDINLI