Evre 1 hipertansiyonda nebivolol ve karvedilolün aortik elastisite üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The comparision of nebivolol and carvedilol?s influences on aortic elastic properties in patient with stage 1 hypertension
- Tez No: 271845
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
Bu çalışmada antihipertansif olarak kullanılan yeni kuşak beta blokerlerden nebivolol ve karvedilolün, hipertansiyona bağlı morbidite ve mortalitenin önemli bir belirteci olan, aortik elastisite üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.JNC VII kriterlerine uygun olarak evre 1 hipertansiyon tanısı konulan (SKB: 140-159 mmHg, DKB: 90-99 mmHg) ve henüz tedavi almayan 50 hasta çalışmaya alındı. Bu hastalar rastgele yöntem ile çalışma başlangıcından itibaren 3 ay süre ile karvedilol 25mg/gün (n=25) ve nebivolol 5mg/gün (n=25) tedavisi almak üzere iki gruba ayrıldı. Üçüncü ayda kontrol ölçümlerine gelmeyen 3 hasta (1'i karvedilol grubunda, 2'si nebivolol grubunda olmak üzere) çalışma dışı bırakıldı. Çalışma 47 hasta (25K, 22E; ort. yaş 49±9) ile tamamlandı. Aortik elastik parametreler olan aortik strain, distensibilite ve stifness indeksi; ekokardiyografi ile ölçülen sistol sonu ve diyastol sonu aortik çaplar ve eş zamanlı ölçülen kan basıncı değerleri kullanılarak hesaplandı. Ayrıca diyastolik fonksiyonlar da değerlendirildi. Üç aylık tedavi sonrasında hem karvedilol hem de nebivolol istatistiksel olarak anlamlı kan basıncı düşüşü sağladı. Her iki grupta da kalp hızında istatistiksel olarak anlamlı azalma sağlandı. Karvedilol ve nebivolol tedavisinin kan basıncını ve kalp hızını düşürmede birbirine üstünlüğü istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Aortik strain, distensibilite ve stifness indeksi değerlerinde tedavi öncesi ve sonrası ölçümlerde grup içi ve gruplar arası karşılaştırmada istatistiksel açıdan fark saptanmadı.Evre 1 hipertansiyonlu hastalarda, üç aylık karvedilol ve nebivolol tedavileri, yeterli kan basıncı regülasyonu sağlamıştır. İlaçların aortik elastik özellikler üzerine olumlu etkisi olmamakla birlikte iki ilaçta da benzer etki görülmüştür. Bununla birlikte her iki ilacın diyastolik fonksiyonlar üzerine olumlu etkisi görülmüştür. Bu olumlu etki açısından da ilaçların birbirlerine üstünlüğü görülmemiştir. Takip süresinin daha uzun tutularak yeni çalışmalar yapılmasına gereksinim olabilir.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to compare the effects of the new generation antihypertensive agents; nebivolol and carvedilol, on aortic elastic properties which are important predictors of morbidity and mortality of hypertension.Fifty patients who are diagnosed as stage 1 hypertension (SBP: 140-159 mmHg, DBP: 90-99 mmHg) according to JNC VII criteria were included in the study. Patients were randomized into two groups to receive carvedilol (carvedilol group; n=25, 25 mg/day) and nebivolol theraphy (nebivolol group; n=25, 5 mg/day) for 3 months. Three patients (including 1 carvedilol group, 2 nebivolol group) who did not come back for the control measurements were excluded from study. Study completed with 47 patients (25 F, 22 M; mean age 49±9 years). The aortic elastic properties; aortic strain, distensibility and stiffness indexes were measured by end diastolic and end systolic aortic diameters that are obtained from echocardiography and blood pressures obtained simultaneously according to the formulas described before. Diastolic functions were also measured. Treatment of carvedilol and nebivolol for 3 months provided statistically significant decreases in the blood pressures. Statistically significant decreases in heart rate levels were also observed in the groups. There was no superiority of carvedilol and nebivolol therapy to each other in decreasing blood pressure and heart rate. There were no statistically significance for aortic strain, distensibility and stiffness indexes in the groups, before and after theraphy.In patients with stage 1 hypertension, treatment of carvedilol and nebivolol for 3 months provided adequate blood pressure regulation. There was not any positive effect of these two drugs on elastic properties, and similar patterns of efficiency were observed. However, both drugs revealed positive effect but no pre dominancy to each other on diastolic functions. New studies with long term follow up may be required.
Benzer Tezler
- Hipertansiyona bağlı sol ventrikül hipertrofisi üzerine nebivolol, karvedilol ve irbesartan'ın etkilerinin değerlendirilmesi
An assessment of the effects of nebıvolol, carvedılol and ırbesartan on left ventrıcular hypertrophy due to hypertensıon
HÜSNÜ DEĞİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT AÇIKEL
- Hipertansif erkek hastalarda nebivolol tedavisinin endotel fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of nebivolol treatment on endothelial functions in hypertensive male patients.
SADIK UTKU KEFELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiMarmara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN YEŞİLDAĞ
- Yeni tanı evre 1 hipertansiflerde sol atriyum fonksiyonları, P dalga dispersiyonu ve atriyal ileti üzerine Nebivolol ve Valsartanın etkisinin karşılaştırılması
The comparative effects of Nebivolol and Valsartan on, left atrial functions, P wave dispersion and atrial electromechanical coupling in newly diagnosed stage 1 hypertensive patients
BURAK ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET AKÇAY
- Yeni tanı evre ı hipertansiyonu olan hastalarda nebivolol veya olmesartan tedavisinin kan basıncı ve bazı inflamatuar belirteçler üzerine etkisinin araştırılması
Effect of Nebivolol versus olmesartan on blood pressure levels and some inflammatory markers in new-onset, stage I essential hypertension
MEHMET ALİ NAHİT ŞENDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN
- Hipertansif hastalardaki endotel disfonksiyonuna kinapril ve nebivolol'ün etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of nebivolol and quinapril affects on the endothelium disfunction in hipertensive patients
HASAN KORKMAZ