Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında tedavi profilinin ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi ve sıçanlarda sisplatin içeren kemoterapi protokollerinin nefrotoksisitesinin incelenmesi ve önlenmesi

Assessment of treatment profiles and quality of life in hemodialysis patients and evaluation and prevention of nephrotoxicity induced by cisplatin-based chemothreapy protocols in rats

  1. Tez No: 272571
  2. Yazar: BETÜL OKUYAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİKRET VEHBİ İZZETTİN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Atorvastatin, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Farmakoloji-klinik, Ginkgo biloba, Nefrotoksisite, Renal diyaliz, Sisplatin, Yaşam kalitesi, Atorvastatin, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Pharmacology-clinical, Ginkgo biloba, Nephrotoxicity, Renal dialysis, Cisplatin, Quality of life
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Farmakoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda hemodiyaliz tedavisi alan hastaların tedavi profili (klinik özellikler, ilaç kullanım profili ve yaşam kalitesi) ve bu parametreler arasında herhangi bir korelasyon olup olmadığı incelenmiştir. Albümin, diyaliz yeterliliğini gösteren Kt/V değeri, CaxP değeri ve hemoglobin değerlerinde hedef ölçümlere ulaşmanın ve damar giriş yolu olarak arteriovenöz fistül (AVF) kullanılmasının sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi sonuçlarını olumlu yönde etkilediği bulunmuştur. Çalışmamızda hastaların aylık kullandıkları toplam ilaç sayısı ortalaması 8.96 ve günlük kullandıkları doz sayısı ortalaması ise 11.44 (3-27) olarak hesaplanmıştır. Çalışmamızın sonuçlarına göre, hemodiyaliz hastalarının çok sayıda ilaç kullanmalarının sağlıkla ilişkili yaşam kalitesini azalttığı göz önünde bulundurulduğunda, ilaç kaynaklı sorunların saptanmasında ve önlenmesinde klinik eczacıların önemli rolleri olabileceğini düşünmekteyiz. Çalışmamızın diğer bölümünde deney hayvanlarında tek başına ve diğer antineoplastik ajanlarla kombine halde (etopozid ve gemsitabin) sisplatin kaynaklı nefrotoksisite incelenmiş ve bu nefrotoksisite modellerinde, atorvastatin ve Ginkgo biloba ekstresinin koruyucu etkileri araştırılmıştır. Sisplatin ile gemsitabin veya etopozid kombinasyonunun tek başına sisplatine göre serum kreatinin düzeyini daha az yükselttiği görülmüştür (p<0.05). Ginkgo biloba ve atorvastatin uygulamasının sisplatin kaynaklı nefrotoksisitede artmış serum kreatinin ve böbrek MDA düzeylerini düşürdüğü ve tek başına sisplatin uygulanması sonrası azalmış böbrek GSH düzeylerini yükselttiği saptanmıştır (p<0.05). Bu sonuçlar böbrek dokusunun histopatolojik incelenmesiyle de desteklenmiştir. Sisplatin kaynaklı nefrotoksisite için kullanılacak renoprotektif ajanların; sisplatin içeren kemoterapötik rejimlerle olası etkileşimlerinin de göz önünde bulundurularak incelenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Çalışmamızın sonuçlarına göre; sisplatin tedavisi alan hastaların izleminde klinik eczacıların görev almasının gerekli olduğuna inanmaktayız.

Özet (Çeviri)

Treatment profiles (clinical variables, medication profile and quality of life) of hemodialysis patients and the potential relationship between these variables were evaluated in this study. It was found that attainment of target levels for albumin, Kt/V (which is the predictor of dialysis adequacy), calcium-phosphate product and usage of arteriovenous fistula as vascular access positively affected health related quality of life. The mean amount of `monthly prescribed drug? was found to be 8.96, while the mean `daily dose? was 11.44 (range: 3-27). It was observed that higher amount of medications prescribed to the patients were associated with decreased health related quality of life. Considering this finding and the others, we can conclude that clinical pharmacists have crucial roles in determination, prevention and solution of actual or potential drug related problems in hemodialysis patients. In the other part of our study, nephrotoxic effects of cisplatin w/wo other antineoplastic agents (etoposide and gemcitabine) were investigated in experimental animals. Besides, the renoprotective effects of atorvastatin and Ginkgo biloba extract were evaluated in these nephrotoxicity models. When combined with gemcitabine and etoposide, cisplatin caused less increase in serum creatinine levels when compared with cisplatin alone (p<0.05). Ginkgo biloba extract and atorvastatin co-administration significantly decreased the serum creatinine and kidney MDA levels which had increased as a result of cisplatin administration and also improved the depletion of kidney GSH levels in cisplatin administered rats (p<0.05). These results were confirmed with histopathologic observations of the kidney tissues. When evaluating the effects of the renoprotective agents in cisplatin-induced nephrotoxicity, potential interactions between the renoprotective agents and the cisplatin-based chemotherapeutic regimens must be considered. According to results of this study; we believed that the clinical pharmacists must take role in monitoring of patients using cisplatin.

Benzer Tezler

  1. Merkezimizde aort stenozuna yönelik uygulanan girişimsel tedavi modalitelerinin erken ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of early and mid-term results of interventional treatment modalities applied for aortic stenosis at our center

    SAFA ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAVUZ ŞENSÖZ

  2. Sistemik lupus eritamatozus ve epstein-barr virüs infeksiyonunun ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR ESEN ARTIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT İNANÇ

  3. Ankara ilinde hemodializ ünitelerinin planlanması

    Başlık çevirisi yok

    DİLAVER TENGİLİMOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    HastanelerHacettepe Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET TOKAT

  4. Hemodiyaliz öncesi ve sonrası plazma sodyum potasyum ve total kalsiyum değerlerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET TARAKÇIOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    BiyokimyaDicle Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNERİ ERDEM