Geri Dön

İnvaziv mantar enfeksiyonu riski olmayan hastalarda piperasilin/tazobaktam ve ampisilin/sulbaktam kullanımına bağlı serum galaktomannan ve 1,3-ß-d glukan kinetiğinin incelenmesi

The interaction between piperacillin/tazobactam and assays for aspergillus galactomannan and 1,3-beta-d-glucan in patients without risk factors for invasive fungal infections

PDF İndir

  1. Tez No: 272698
  2. Yazar: ÇİĞDEM AĞKUŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN METAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ampisilin/sulbaktam, 3-beta-D-glukan, galaktomannan, invaziv aspergillozis, invaziv mantar enfeksiyonları, piperasilin/tazobaktam, Ampisilin, Aspergillus, Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Deri hastalıkları-enfeksiyöz, Mantarlar, Piperacillin, Sulbactam, Ampicillin/sulbactam, 3-beta-D-glucan, galactomannan, invasive fungal infections, invasive aspergillosis, piperacillin/tazobactam, Ampicillin, Aspergillus, Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Skin diseases-infectious, Fungi, Piperacillin, Sulbactam
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AmaçBu çalışmanın amacı invaziv mantar enfeksiyonu (İME) için bilinen bir risk faktörüne sahip olmayan hastalarda Aspergillus GM antijeni ve BDG testlerinin intravenöz yoldan uygulanan piperasilin/tazobaktam (TZP) ve ampisilin/sulbaktam (SAM) tedavisi ile etkileşimin belirlenmesidir.Hastalar ve YöntemİME gelişmesi açısından risk faktörlerine sahip olmayan TZP ve SAM tedavisi alacak hastalar çalışmaya dahil edildi. Antibiyotik tedavisinin birinci, üçüncü, yedinci ve onucu günleri hastalar antibiyotik almadan önce ve infüzyon tamamlandıktan sonra serum örnekleri toplandı. Son antibiyotik dozundan dört gün sonra bir serum örneği daha alındı. GM antijeni Platelia Aspergillus ELISA (Bio-Rad Laboratories), BDG ise Fungitell (Associates of Cape Cod, East Falmouth, MA) kitleri ile üretici firma önerileri doğrultusunda test edildi.BulgularTZP grubu için 15 hastadan 135 serum örneği toplandı. GM indeksinin ?0.7 olması eşik değer olarak kabul edildiğinde GM pozitifliği saptanmadı. Farklı örnekleme zamanlarına göre medyan GM ve BDG değerleri arasında istatistik fark saptanmadı. Buna rağmen BDG için 80 pg/mL eşik değer olarak kabul edildiğinde 135 serum örneğinden 24'ü pozitif bulundu.SAM grubunda 15 hastadan toplanan 130 serum örneğinde, GM antijen testi için eşik değer olarak ?0.7 kullanıldığında sekiz serum örneğinin pozitif sonuç verdiği görüldü. BDG testi ile 78 serum örneğinden 31'inin pozitif sonuç verdiği belirlendi. Örnekleme zamanlarına göre medyan GM ve BDG değerleri arasında istatistik fark saptanmadı.SonuçBu çalışmada TZP ve SAM tedavisi ile Aspergillus GM ve BDG testleri arasında belirgin bir etkileşim gözlenmemiştir. Olası mantar enfeksiyonu ve BDG pozitifliğine yol açabilecek diğer nedenler dikkatli bir şekilde ekarte edildikten sonra çevresel kontaminasyon ve cerrahi pansumanlar bu pozitiflik için en olası neden olarak değerlendirildi. TZP ve SAM tedavisi alan, İME açısından yüksek riske sahip hastalarda pozitif test sonuçları dikkatli değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

AimThe aim of this study was to investigate the interaction between intravenous piperacillin/tazobactam treatment and Aspergillus galactomannan antigen (GM) and 1,3-Beta-D-Glucan (BDG) test results in patients without known risk factors for invasive fungal infections (IFI).Patients and methodsPatients without known risk factors for IFI and who were to receive piperacillin/tazobactam monotherapy were considered eligible for the study. Serum samples were obtained both before and after antibiotic infusion on the first, third, seventh and tenth days of a piperacillin/tazobactam treatment course and four days after the last dose. GM was determined by Platelia Aspergillus ELISA (Bio-Rad Laboratories) and BDG was assayed using the Fungitell kit (Associates of Cape Cod, East Falmouth, MA) according to manufacturers? specifications.ResultsA total of 135 serum samples were collected from 15 patients who received TZP. When a cut-off level of ?0.7 was used for GM positivity, there were no false positive results. There were no statistically significant differences between the median GM indices or median BDG levels of the various sampling times. However, 24 of 135 serum samples were positive for BDG for a threshold of 80pg/mL.A total of 130 serum samples were collected from 15 patients who received SAM. When a cut-off level of ?0.7 was used for GM positivity, eight serum samples were positive. Of the 78 serum samples 31 were positive for BDG. However, the statistical analysis showed no association between SAM administration and median GM index and BDG levels according to the sampling time.ConclusionNo significant interaction was observed between TZP and SAM administration and Aspergillus GM and BDG assays. After ruling out fungal infections and all known potential causes of false BDG positivity, environmental contamination remained a possible cause of BDG reactivity. Positive results for these tests should be evaluated cautiously in patients at high risk for IFI receiving TZP or SAM.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    894109

    Çocuklarda invazif mantar enfeksiyonları: klinik özellikler, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics, treatment, and prognosis in invasive fungal infections in children

    AZER KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BÜLENT CENGİZ

  2. Tez No

    484148

    Sistemik mantar enfeksiyonu şüpheli hastaların klinik örneklerinden çeşitli yöntemlerle mantarların araştırılması

    Investigation of fungi from clinical specimens of patients with suspected systemic fungal infection by various methods

    HAFİZE SAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE NEDRET KOÇ

  3. Tez No

    701089

    Ocak 2016-Aralık 2019 yılları arasında Ege Üniversitesi Hematoloji Kliniğinde yatarak kemoterapi alan nötropenik ateşli hastalarda invaziv fungal enfeksiyonların geriye dönük tek merkezli incelenmesi

    Returned single-center examination of invasive fungal infections in patients with neutropenic fever requesting chemotherapy in Ege University Hematology Clinic between January 2016 and December 2019

    NIGAR ABDULLAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRAY SAYDAM

  4. Tez No

    599855

    İnvaziv pulmoner aspergilloz şüpheli hastalarda galaktomannan ve beta glukan antijen testlerinin karşılaştırılması

    Comparison of galactomannan and beta glucan antigen tests results in the suspicion of invasive pulmonary aspergillosis

    TUĞBA ÇUHADAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE KALKANCI

  5. Tez No

    484886

    Febril nötropenik hastalarda gelişen akciğer enfeksiyonlarında fungal etkenlerin yeri, klinik ve mikrobiyolojik özellikleri

    The type, clinical and microbiological properties of fungal agents of lung infections in febrile neutropenic patients

    ZEHRA DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEHİCE KURTARAN

Geri Dön