Endometriyal kanser vakalarında preoperatif dilatasyon-küretaj, intraoperatif frozen kesit tanı ve postoperatif nihai patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
The accuracy of preoperative dilatation-curretage, frozen section and postoperative final pathology results in endometrial cancer
- Tez No: 272702
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM SERDAR SERİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometriyal adenokarsinom, dilatasyon ve küretaj, frozen kesit, grade, uyum, endometrial adenocarcinoma, dilatation and curettage, frozen section, grade, accuracy
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Amaç: Endometriyal kanser cerrahisinde preoperatif tümör grade'i, pelvik-paraaortik lenfadenektomi kararını etkileyen önemli faktörlerden biridir. Bazı çalışmalarda preoperatif tümör grade'i ve nihai patoloji sonuçları arası tutarsızlık gösterilmiştir. Bu nedenle intraoperatif frozen kesit çalışma tümör grade'ini ve myometriyal invazyon derinliğini ve servikal tutulumu belirlemede önemlidir.Bu çalışmanın amacı; preoperatif tanıların intraoperatif frozen kesit ile ve ayrıca postoperatif kesin patolojik tanılar ile tutarlılığını karşılaştırmak ve endometrioid adenokarsinom yönetiminde preoperatif ve peroperatif yapılan patolojik tanıların önemini vurgulamaktır. Bu amaçla preoperatif dilatasyon küretaj, frozen kesit tanı ve nihai patolojik tanılar nükleer grade ve yapısal grade açısından birbirleriyle karşılaştırılmıştır. Ayrıca frozen kesit tanı ve nihai patolojik tanılar da nükleer grade, yapısal grade, myometrial invazyon ve servikal tutulum açısından karşılaştırılmıştır.Yöntem ve Gereçler (Hastalar): Preoperatif küretaj ve intraoperatif frozen kesit uygulanmış ve bunlar sırasıyla nihai patoloji sonuçları ile karşılaştırılmış, endometrioid adenokarsinomlu 234 hasta retrospektif olarak belirlendi. Preoperatif küretaj ve frozen kesit arası, preoperatif küretaj ve nihai patoloji sonuçları arası tümör grade' lerinin uyumu, frozen kesit ve nihai patoloji sonuçları arası tümör grade'lerinin, myometriyal invazyon derinliğinin, servikal tutulumun uyumu belirlendi.Bulgular: Histolojik grade açısından; preoperatif tanı ve frozen kesit tanı arası tutarlılık oranları grade 1, 2, 3 için sırayla %92, %76, %79 olarak tespit edildi. Nükleer grade açısından ise; sırayla %91, %79, %79 olarak belirlendi. Preoperatif tanı ve nihai patolojik tanı arası tutarlılıkları histolojik grade açısından sırayla, %89, %73, %79, nükleer grade açısından sırayla, %91, %79, %85 bulundu. Bu çalışmada ayrıca frozen kesit ve nihai patolojik tanı arası tutarlılık da değerlendirildi; histolojik grade için sırayla, %94, %86, %96, nükleer grade için sırayla %97, %87, %100, myometriyal invazyon derinliği için %86, servikal tutulum için %98 olarak bulundu.Sonuç: Preoperatif tümör grade' i cerrahi evrelemeyi belirlemede cerraha yardımcı olmaktadır. Bu etki frozen kesit çalışmasıyla daha da arttırılmaktadır. Bu çalışmada preoperatif küretaj ve frozen kesit sonuçları nihai patoloji sonuçları ile uyumlu olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Objective: Preoperative tumor grading becomes one of the most important predictors for lymphadenectomy at primary surgery for endometriod adenocarcinoma. Many studies show that there is an inconsistency of tumor grade between preoperative curettage and final hysterectomy specimens. Frozen section study is important to evaluate tumor grade and also myometrial invasion and servical invasion intraoperatively.This study aimed to evaluate the accuracy of tumor grade by preoperative curettage and frozen section, by frozen section and final histological results, and by preoperative curettage and final histological results. In addition; myometrial invasion and servical invasion by frozen section and final hysterectomy specimens were evaluated so as to achieve a better management for endometriod adenocarcinoma and to emphasize the importance of preoperative and peroperative pathological diagnosis.Materials and Methods: 234 patients with endometriod adenocarcinoma who underwent preoperative curettage, intraoperative frozen section and compared with final hysterectomy specimens, respectively were retrospectively collected.The accuracy of tumor grade by preoperative curettage and final hysterectomy specimens, by preoperative curettage and intraoperative frozen section, and the accuracy of tumor grade, myometrial invasion and servical invasion by frozen section and final hysterectomy specimens were calculatedResults: Accuracy of hystological grade by preoperative curettage and frozen section were %92, %76, %79 for grade 1, 2, 3 respectively. And %91, %79, %79 for nuclear grades respectively. Accuracy of hystological grade by preoperative curettage and final hysterectomy specimens were %89, %73, %79 for grade 1, 2, 3 respectively and %91, %79, %85 for nuclear grades respectively. Furthermore; the accuracy of hystological grades, nuclear grades, myometrial invasion and servical invasion by frozen section and final hysterectomy specimens were evaluated. The accuracy of hystological grades were %94, %86, %96 and nuclear grades were %97, %87, %100 respectively. And also for myometrial invasion %86, for servical invasion %98.Conclusions: Preoperative tumor grade is helpful for the surgeon to determine surgical staging. And this effect was increased by frozen section results. In this study preoperative curettage and frozen section results predict final histological results accurately.
Benzer Tezler
- Endometrium kanser vakalarında pelvik-paraaortik lenf nodlarının haritalanması ve lenf metastazını arttıran faktörlerin incelenmesi
Lymph node mapping and the predictability of lymph node metastasis in patients with endometrial cancer
AYKUT ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. MEHMET HAKAN YETİMALAR
- Endometrium kanserlerinde preoperatif, intraoperatif ve postoperatif myometrial invazyonun değerlendirilmesi: MR, frozen ve nihai patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Evaluation of preoperative, intraoperative and postoperative myometrial invasion in endometrium cancers: comparison of MR, frozen and final pathology results
KEMİNE UZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN TERZİ
- Hematolojik parametrelerin endometrial intraepitelyal neoplazi ve grade 1 endometrial karsinom arasındaki farkı predikte edebilirliğinin araştırılması
Investigation of the ability of hematological parameters to predict the difference between endometrial intraepithelial neoplasia and grade 1 endometrial carcinoma
METE SARGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN RAŞİT YALÇIN
- Endometriyal hiperplazi tanısı ile opere olan hastaların demografik verileri ve patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of demographic data and pathology results of patients who had surgery for the diagnosis of endometrial hyperplasia
MERİH OĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ NARİN
- Endometrium kanserli olgularda, preoperatif tümör markerları (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CEA, AFP) ve bilgisayarlı tomografinin 5 yıllık sağ kalımı öngörmede rolü var mıdır?
Do preoperative tumor markers (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CEA, AFP) and computed tomography play a role in predicting 5-year survival in endometrial cancer?
ŞENER TAFLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAVİT KART