Geri Dön

Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde izlenen kandidemi olgularının epidemiyolojik özellikleri ve risk faktörlerinin belirlenmesi

Evaluation of epidemiology and risk factors of cases with candidemia at a tertiary-care hospital of Trakya University Medical Faculty

PDF İndir

  1. Tez No: 272922
  2. Yazar: BAHAR YENİGÜN KOÇAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİGEN KULOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Epidemiyoloji, Hastaneler-üniversite, Kandida, Mantarlar, Mortalite, Risk faktörleri, Epidemiology, Hospitals-university, Candida, Fungi, Mortality, Risk factors
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kandidalar, kan kültüründen üretilen mikroorganizmalar içinde dördüncü sırada yer almakta ve önemli oranda morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Erişkin hastaların dahil edildiği bir yıllık dönemi kapsayan bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasında, hastanemizin kandidemi ile ilgili epidemiyolojik verilerinin, kandidemi gelişimi ve mortalite ile ilişkili risk faktörlerinin ortaya çıkarılması amaçlandı.Bir yıllık sürede toplam 38 kandidemi epizotu görüldü ve kandidemi insidansı on binde 16.8 olarak belirlendi. En sık etkenler C. albicans (%55.2) ve. C. parapsilosis (%28.9) idi. En sık primer enfeksiyon kaynağı santral venöz kateter (%39) idi. Tek-değişkenli analizde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, santral venöz kateter kullanımı (odds oranı: 4.33; %95 güven aralığı: 1.63-11.47, p=0.003) ve hastanede yatış süresi (odds oranı: 0.97; %95 güven aralığı: 0.94-1.00, p=0.01) kandidemi gelişimi için risk faktörü olarak belirlendi. Çok-değişkenli logistik regresyon analizinde, sadece santral venöz kateter kullanımı (odds oranı: 2.90; %95 güven aralığı: 1.04-8.11, p=0.04) bağımsız risk faktörü saptandı. Mortalite ile ilişkili olarak; antifungal tedaviye yanıtsızlık (odds oranı: 0.23; %95 güven aralığı: 0.11-0.51, p<0.001), altta yatan hastalığın travma olmaması (odds oranı: 0.06; %95 güven aralığı: 0.003-1.24, p=0.02) ve Charlson indeksinin yüksekliği (odds oranı: 0.60; %95 güven aralığı: 0.38-0.93, p=0.03) tek-değişkenli analizde kötü prognostik kriter olarak anlamlı bulundu. Çok-değişkenli analizde ise hiçbiri anlamlı bulunmadı. Charlson indeksi ile tedaviye yanıt arasında korelasyon mevcuttu. Tedaviye yanıt verenlerin ortalama Charlson indeksi 3.5 ± 1.9 vermeyenlerin ise 4.8 ± 1.8 (p=0.03) olarak saptandı.Santral venöz kateteri olan veya hastanede uzun süre yatışı olan hastalarda kandidemi riski yüksektir. Beraberinde ciddi ek hastalığı olan olgularda tedaviye yanıt güçleşmektedir ve mortalite artmaktadır.

Özet (Çeviri)

Candida species are currently the fourth most common cause of nosocomial bloodstream infections and are associated with a significant morbidity and mortality. The aim of this retrospective case-control study which included adult patients over a 1-year period was to determine the epidemiology of candidemia and to evaluate risk factors for the development of candidemia and mortality at a tertiary-care educational hospital.A total of 38 candidemia episodes were identified during the study period and the overall incidence was 16.8 per 10.000 hospital admissions. The most frequent isolates were Candida albicans (55.2%) and Candida parapsilosis (28.9%). The most common primary site of infection was central venous catheter (39%). In the univariate analysis, factors associated with an increased risk of candidemia compared with controls included presence of a central venous catheter (odds ratio [OR]: 4.33; 95% confidence interval [CI]: 1.63-11.47, p=0.003) and the length of hospitalization (OR: 0.97; CI: 0.94-1.00, p=0.01). In the multivariate analysis, presence of a central venous catheter (OR: 2.90; CI: 1.04-8.11, p=0.04) was the only independent risk factor for the development of candidemia.Risk factors for mortality due to candidemia in the univariate analysis were no response to antifungal treatment (OR: 0.23; CI: 0.11-0.51, p<0.001), no trauma as an underlying disease (OR: 0.06; CI: 0.003-1.24, p=0.02), and high Charlson index (OR: 0.60; CI: 0.38-0.93, p=0.03). In the multivariate analysis, none of them was found to be significantly associated with mortality. There was a correlation between Charlson index and treatment response. The mean Charlson index in patients who had no treatment response was statistically higher than those in patients who had a treatment response (4.8 ± 1.8 vs. 3.5 ± 1.9, p=0.03).The risk for developing candidemia is especially high in patients using a central venous catheter or having a longer hospitalization. The response rate to antifungal therapy in patients with serious underlying diseases is insufficient which causes a higher mortality rate in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    998285

    Yoğun bakım ünitesi kan transfüzyon araştırılması

    Investigation of blood transfusion frequency in intensive care unit

    SANAZ FARAJI FIJANI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK MEMİŞ

  2. Tez No

    409684

    Gastrointestinal stromal tümörlerin demografik, klinik ve patolojik özelliklerinin karşılaştırılması

    Demographic, clinical and pathological features of patients with gastrointestinal stromal tumors

    ELİF MEREV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ÇİÇİN

  3. Tez No

    450824

    Çoklu primer tümörlü hastaların demografik, klinik, patolojik özelliklerinin değerlendirilmesi ve prevelansının saptanması

    Evaluation of demographic, clinical, pathologic features detection of prevelans of the patient with multipl primary tumors

    ALİ GÖKYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ÇİÇİN

  4. Tez No

    599773

    Metastatik evre böbrek hücreli kanser hastalarının klinik ve demografik özelliklerinin birinci seri tedavilere yanıtının değerlendirilmesi

    Clinical and demographic characteristics of the metastatic stage evaluation of renal cell cancer patients responsive to the first series of treatment

    ALPER TOPAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ÇİÇİN

  5. Tez No

    248366

    Enfeksiyon hastalıkları servisinde üst üriner sistem enfeksiyonu tanısıyla izlenen hastalarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimine neden olan risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of the risk factors for extended spectrum beta lactamase production in the patients with upper urinary tract infections in infectious diseases unit

    GÜL DURMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİGEN KULOĞLU

Geri Dön