Ailesel akdeniz ateşi hastalarında toll like reseptör 2 ve 4 ekspresyon düzeyinin akut atak ile ilişkisinin incelenmesi
The investigation of relationship between toll like receptor 2 and 4 expression levels and acute attacks of Familial mediterranean fever
- Tez No: 274601
- Danışmanlar: PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Romatoloji, Gastroenterology, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
GirişToll Like Reseptörler (TLR) doğal immün sistemin bir parçasıdır. Bugüne kadar TLR ailesinde 13 üye saptanmıştır. TLR-4 Gram (?) bakterilerin lipopolissakkaridlerini tanırken, TLR-2 Gram (+) bakterilerdeki lipoteikoik asid gibi mikrobiyal ürünleri ve endojen inflamatuar mediatörleri tanır. AAA'nin patogenezindeki araştırmalarda ilerleme kaydedilmesine rağmen atakların kendi kendini sınırlayan doğası ve periyoditesi hala aydınlatılamamıştır. Eksternal bir antijenin etkisi olmadığı düşünülen AAA hastalığında doğal immün sistemin en önemli elemanlarından olan TLR'lerin rolü bilinmemektedir. Bu çalışmadaki amacımız AAA tanılı hastalarda atak sırasında ve ataksız dönemde TLR-2 ve TLR-4 gen ekspresyon düzeylerini değerlendirerek atakların doğasına ışık tutmaktır.Materyal ve MetodÇalışmaya EÜTF Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalında AAA tanısıyla izlenmekte olan 30 hasta (18 bayan, 12 erkek) dahil edildi. AAA atağı sırasında akut inflamatuar yanıtı değerlendirmek için C?reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), fibrinojen, lökosit düzeyleri bakıldı ve kan, idrar ve boğaz kültürleri yapıldı. Akut atak sırasında Light Cycler cihazı (Rosh Diagnostik, model: LC versiyon 3.0, seri no: 1400933) kullanılarak Real time PCR yöntemi ile Beta Aktin geni ekspresyonları ile mukayese edilmek suretiyle TLR-2 ve TLR- 4 gen ekspresyonları ölçüldü. Akut ataktan 20 gün sonra (atağın olmadığı dönemde) bazal inflamatuar yanıtı değerlendirmek için tekrar TLR-2 ve TLR-4 gen ekspresyon düzeyleri ölçüldü. Sağlıklı kontrol grubu olarak 20 gönüllü çalışmaya alındı ve TLR-2 ve TLR-4 gen ekspresyon düzeyleri değerlendirildi. Gruplar arasındaki ekspresyon düzeyleri arasındaki farklılıklar Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testi ile karşılaştırıldı ve p0,05). Ataktan 20 gün sonra bakılan TLR-2 ve TLR-4 gen ekspresyon düzeyleri birbiriyle korele saptandı (p0,05). Ataklar sırasındaki ekspresyon düzeyleri de remisyon dönemlerinden farklı değildi (p>0,05). Hastalarda atak sırasında ve ataksız dönemde TLR-2 ve TLR-4 gen ekspresyon düzeyleri arasında istatiksel açıdan anlamlı fark çıkmamasının olası nedenleri 1- Atak nedenleri enfeksiyon dışı faktörler olabilir ve bu nedenle her üç grup arasında fark tespit edilmeyebilir. Nitekim AAA ataklarını tetikleyen faktörler arasında infeksiyonlar nadiren yer almaktadır. 2- AAA hastalarında TLR-2 ve TLR-4 dışı birtakım inflamatuar yolaklar aktive oluyor olabilir. Ataklar sırasında bir takım inflamatuvar mediatörlerin ekspresyon ve salınımının arttığı kesin olmakla beraber bu yolakların muhtemelen TLR ekspresyonu ile bir ilişkisi yoktur. Literatürde bu verileri karşılaştıracak herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.Atak sırasındaki TLR-2 ve TLR-4 ekspresyon düzeyleri ile atak sırasında bakılan CRP, ESR, fibrinojen, lökosit, trombosit düzeyleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Akut faz reaktanları çeşitli immün uyarıların sonunda artan nonspesifik göstergelerdir. Yukarıda da bahsettiğimiz gibi TLR-2 ve TLR-4 ekspresyonlarının AAA atakları sırasındaki immün aktivasyonla bir ilişkisi yoktur. Doğal olarak artan akut faz reaktanları ile de bir ilişki olması beklenmemektedir. Daha geniş hasta grupları ile yapılacak çalışmalar bu konuya ışık tutabilir
Özet (Çeviri)
IntroductionThe role of TLR?s in FMF diesease which is thought to be not influenced by external antigens, are unidentified. The aim of the study is to evaluate the TLR-2 and TLR-4 gene expression levels during the attacks and out of attack periods in FMF patients for to illuminate the nature of attacks.Material and MethodThe study included 30 patients (18 female, 12 male) who were diagnosed with FMF and 20 healthy volunteers. TLR-2 and TLR-4 gene expressions were measured during acute attack and aftrer twenty days the attack and in control subjects. TLR gene expression levels are measured by comparing Beta Actin gene expressions using Light Cyler device (Roch Diagnostic, model: LC version 3.0, serial number: 1400933).ResultsThere was no statisticaly significant difference between three groups (during attack, out of attack and healthy controls) according to TLR -2 and TLR- 4 gene expression levels ( p>0,05) .DiscussionIn conculision, with the light of our results we could say that there was not a correlation between TLR-2 and TLR-4 gene expression levels and FMF disease and its attacks. The other components of immune system probably take part in FMF attacks.
Benzer Tezler
- Ailesel Akdeniz ateşi hastalarında 'sımple measure of ımpact of ıllness ın youngsters' (smıly©-illness) ölçeğinin geçerlilik ve güvenilirlik çalışması
The validity and reliabi̇li̇ty of 'simple measure of impact of illness in youngsters' (smily©-illness) measurement in familian mediterranian patients
BUKET UYSAL ALADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
RomatolojiSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN PERU
- Ailesel akdeniz ateşi hastalarında koagülasyon parametreleri ve trombosit fonksiyonları
Familial mediterranean fever in patients koagulation parameters and platelet function
MEHMET KAAN ELÖNÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİ GÜVEN
- Ailesel Akdeniz ateşi hastalarında renal amiloidozisin üriner glikozaminoglikan düzeyleri ile ilişkisi
The connection of renal amyloidosis with urinary glycosaminoglycan level by familial Mediterranean fever patients
HÜSNÜ HAKAN NADİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
GastroenterolojiGATAİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KEMAL GÜRBÜZ
- Ailevi akdeniz ateşi hastalarında (fmf) serum hepsidin ve kalprotektin düzeylerinin mefv (medıterranean fever) gen mutasyonu ile ilişkisi
Comparison of serum hepcidin and calprotectin levels and mefv gene mutation in patients withfamilialmediterranean fever (fmf)
GÖKMEN ASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
RomatolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ŞAHİN
- Ailesel akdeniz ateşi hastalarında mikroRNA-204-3P, mikroRNA-223-3P, deltex1, sitotoksik T-lenfosit ile ilişkili antijen geni-4'ün önemi
The importance of microRNA-204-3p, microRNA-223-3P, deltex1, cytotoxic T-lymphocyte related antigen gene-4 in Familial Mediterranean Fever patients
RAMILA HAJIYEVA
Doktora
Türkçe
2022
Biyokimyaİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAFİZE UZUN