Geri Dön

Legg-calvé-perthes hastalığında cerrahi tedavi seçeneği olarak shelf asetabuloplasti ve prognoza olan etkisi

Shelf acetabuloplasty as a surgical treatment option for legg-calvé-perthes disease and its effect on prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 281033
  2. Yazar: EVREN AKPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SÜLEYMAN BORA GÖKSAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

Amaç: LCP hastalığının cerrahi tedavisinde yer alan shelf asetabuloplasti ameliyatının sonuçları ve prognoza olan etkisinin değerlendirilmesi.Hastalar ve Yöntemler: 2003 - 2010 tarihleri arasında kliniğimize başvuran, LCP hastalığı tanısı konulduktan sonra shelf asetabuloplasti ameliyatı yapılan ve yaş ortalamaları 8,89 (min. 5,49 - max. 13,33) olan 25 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların cerrahi sırasındaki Waldenström evreleri; 6'sı (%24) başlangıç, 19'u (%76) fragmentasyon, son kontrollerinde ise; 11'i (%44) reossifikasyon, 14'ü (%56) iyileşme şeklindeydi. Catterall sınıflamasına göre 1 (%4) hasta grup 1, 3 (%12) hasta grup 2, 11 (%44) hasta grup 3 ve 10 (%40) hasta grup 4 olarak değerlendirildi. Lateral pillar sınıflamasına göre 2 (%8) hasta grup A, 7 (%28) hasta grup B, 7 (%28) hasta B/C sınır grubu, 9 (%36) hasta ise grup C olarak değerlendirildi. Hastaların radyografik değerlendirmesinde standart olarak çekilen pelvis dahil olmak üzere her iki kalça anterior-posterior ve Lauenstein grafileri kullanılmıştır. Hastaların radyografik değerlendirmelerinde; artikülo-trokanterik mesafe oranları (ATMO), merkez-kenar açıları (MKA), femur başı büyüklüğü oranları (FBBO), asetabuler örtünme miktarları (AÖM), medial eklem aralığı mesafesi oranları (MEAMO) gibi parametrelerin hesaplanması kullanıldı.Bulgular: Hastaların son kontrollerinde Stulberg sınıflaması ile değerlendirme yapıldı. 25 hastanın 13'ü (%52) iyi sonuç (Stulberg I/II), 12'si (%48) vasat sonuç (Stulberg III) olarak değerlendirildi. Hiçbir hastadan kötü sonuç alınmadı (Stulberg IV/V). ATMO'daki ve FBBO'daki azalmanın anlamlı olmadığı, MKA'daki ve AÖM'deki artışın anlamlı olduğu, MEAMO'daki azalmanın anlamlı olduğu görüldü. Hastaların son kontrollerindeki kalça hareket açıklıklarının ameliyat öncesine göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü. (p < 0,05).Sonuç: Legg-Calvé-Perthes hastalığının cerrahi tedavisinde hastalığın erken döneminde yapılacak olan ileri derecede örtünme prensibini temel alan shelf asetabuloplastinin, uygulanmasının nispeten kolay, klinik ve radyolojik sonuçlarının başarılı olması nedeniyle öncelikle tercih edilmesi gereken bir yöntem olduğu görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Objective: The effects of shelf acetabuloplasty as a surgical treatment option on the prognosis of Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) and assessment of results.Patients and Methods: We made a retrospective study on 25 patients who were diagnosed with LCPD and treated using shelf acetabuloplasty in our institute between 2003 - 2010. The mean age of the patients was 8,89 years (min. 5,49 - max.13,33). Waldenström staging of patients before surgery was 6 (%24) patients were in initial phase, 19 (%76) were in fragmentation phase. Waldenström staging of patients on last follow-up was 11 (%44) patients were in reossification, 14 (%56) patients were in healing phase. According to Catterall classification, 1 (%4) patient was in group 1, 3 (%12) patients were in group 2, 11 (%44) patients were in group 3 and 10 (%40) patients were in group 4. According to lateral pillar classification; 2 (%8) patients were in group A, 7 (%28) patients were in group B, 7 (%28) patients were in group B/C border and 9 (%36) patients were in group C. Anterior-posterior projection of both hips and Lauenstein projections were used for evaluation of patients. Articulo-trochanteric distance rations (ATDR), center-edge angles (CEA), femoral head size ratios (FHSR), percentage of acetabular coverage (AC%) and medial joint space distance ratios (MJSDR) were used for assessment of radiographs.Results: We made an assessment of outcome based on Stulberg classification on last follow-up. 13 (%52) patients were graded as good (Stulberg I/II), 12 (%48) patients were graded as fair (Stulberg III). None of our patients were graded as poor (Stulberg IV/V). Decrease in ATDR and FHSR were not significant, increases in CEA and AC% were significant and decrease in MJSDR was significant. (p < 0,05)Conclusions: Shelf acetabuloplasty in the early stages of Legg-Calvé-Perthes disease as an advanced containment method is simple and its clinical and radiological outcomes are successful as shown. Therefore, shelf acetabuloplasty must be primarily considered in the treatment of Legg-Calvé-Perthes disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    80304

    Perthes hastalığında cerrahi tedavi sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    MÜFİT EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    821616

    Legg calve perthes hastalığında uygulanan tönnis periasetabular osteotomi ve shelf asetabuloplastinin karşılaştırmalı sonuçları

    Comparative results of tönnis periacetabular osteotomy and shelf acetabuloplasty applied in legg calve perthes disease

    AHMET AKDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. AHMET SEVENCAN

  3. Tez No

    899221

    Legg calve perthes hastalığında asetabulum morfolojisinin radyolojik olarak değerlendirilmesi: Retrospektif çalışma

    Radiological evaluation of acetabular morphology in legg calve perthes disease: A retrospective study

    ARİF ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BARTU SARISÖZEN

  4. Tez No

    49296

    Köpeklerin leeg-perthes-calve hastalığında eksizyon ve interpozisyon artroplastiler ile sağaltım yöntemlerinin karşılaştırılması üzerine klinik araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    AYGÜL ARSUN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Veteriner HekimliğiAnkara Üniversitesi

    PROF.DR. DOĞAN ASLANBEY

  5. Tez No

    518746

    Femoral varus-derotasyon osteotomisi ameliyatı yapılan LEGG-calve-perthes hastalıklı çocukların klinik ve radyografik uzun dönem sonuçları: Retrospektif çalışma

    Clinical and radiographic long-term results of children with LEGG-calve-perthes disease who underwent femoral varus-derotation surgery: A retrospective study

    EMRE TEKŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAFIZ AYDIN

Geri Dön