Geri Dön

Gaziantep ilindeki çocukluk çağı immün trombositopenik purpura hastalarında klinik seyir, labaratuar bulguları ve tedavi cevaplarının değerlendirilmesi

Evaluation of clinical course, laboratory findings and treatment response in childhood immune thrombocytopenic purpura in Gaziantep

PDF İndir

  1. Tez No: 281238
  2. Yazar: ÖZLEM KARAOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ BAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Çocuk, İTP, Kronikleşme, Tedavi, Gaziantep, Kronik hastalık, Prognoz, Purpura-trombositopenik-idyopatik, Çocuklar, Child, Chronicity, ITP, Treatment, Gaziantep, Chronic disease, Prognosis, Purpura-thrombocytopenic-idiopathic, Children
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İmmün trombositopenik purpura (İTP), çocuklarda sık görülen hastalıklardan olup akut ve kronik şekilde iki klinik formda görülebilmektedir. Çalışmamızda, çocukluk çağı İTP hastalarının öykü, muayene, laboratuar bulguları, klinik seyir ve tedavi cevapları yönünden değerlendirilerek hastalığa neden olabilecek ve kronikleşmeyi etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Hematoloji Bölümü'nde Mart 2006-Şubat 2011 tarihleri arasında İTP tanısıyla izlenen ve yeterli bilgiye ulaşılabilen 103 hastanın dosyaları öykü, muayene, laboratuar bulguları, klinik seyir ve tedavi cevapları yönünden incelendi.Sonuçlar: Tanı yaşı (ay) ortalama 73.0±50.7, Kız/Erkek oranı 1.1 idi. Hastaların %34'ünde geçirilmiş enfeksiyon, %3.9'unda aşılanma öyküsü mevcuttu. Başvuruda en sık şikayetler döküntü ve/veya morluk (%75.7) ve burun kanaması (%35.9) idi. Hastalar en çok ilkbahar (%29.1) ve yaz (%27.2) aylarında başvurmuşlardı. Hastaların %33.3'ünde viral-bakteriyel seroloji, %20.6'sında antinükleer antikor (ANA), %29'unda antitiroglobulin antikoru (ATA) pozitif saptandı. Akut dönemde başvuran hastaların %50.5'i akut, %49.5'i kronik İTP tanısı almıştı. Tanı yaşı>10 yaş, başvuru trombosit sayısı>10.000/mm3 ve sinsi başlangıçlı olanlarda, geçirilmiş enfeksiyon öyküsü olmayanlarda kronikleşme anlamlı yüksekti (sırasıyla p=0.009, p=0.004, p<0.0001, p=0.0003). İlk tedavi olarak tercih edilen intravenöz immünglobulin (IVIG) ve yüksek doz metilprednizolon (YDMP) arasında akut cevap ve relaps açısından fark yoktu (sırasıyla p=0.09, p=0.62). Tedavisiz izlem, IVIG ve YDMP alanlar arasında kronikleşme açısından fark yoktu (p=0.33).Yorum: Çocuklarda İTP geçirilmiş enfeksiyon veya aşılanmadan sonra görülebildiği gibi altta yatan otoimmün hastalıklarla da ilişkili olabilir. Değişken seyir göstermekle birlikte tanı yaşı, trombosit sayısı, başlangıç şekli ve geçirilmiş enfeksiyon öyküsü olmaması kronikleşme açısından etkilidir.

Özet (Çeviri)

Objective: Immune thrombocytopenic purpura (ITP) is a common disease in children that can be seen in two clinical forms as acute and chronic. In our study, history, examination, laboratory findings, clinical course and treatment responses of patients with childhood ITP were evaluated in terms of determining causes of disease and the factors affecting the chronicity.Materials and Methods: The files of 103 patients followed as ITP and sufficient information can be accessed between March 2006 and February 2011 at Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Hematology were investigated for history, clinical examination, laboratory findings, clinical course and treatment responses.Results: Average age at diagnosis was 73.0 ± 50.7 months and Female/Male ratio was 1.1. 34% of the patients had a history of previous infection and 3.9% had a history of vaccination. Rash and/or bruising (75.7%) and epistaxis (35.9%) were the most common complaints at admission. The patients were admitted mostly in spring (29.1%) and summer (27.2%). In patients, 33.3% had pozitive viral-bacterial serology, 20.6% cases had positive antinuclear antibodies (ANA), 29% had positive antithyroglobulin antibody (ATA). 50.5% of patients admitted during the acute phase were diagnosed as acute, 49.5% were diagnosed as chronic ITP. Chronicity was significantly higher in these groups whose age of diagnosis is >10 years, admission platelet count is >10.000/mm3, with insidious onset, and without a history of previous infection, (p=0.009, p=0.004, p<0.0001, p=0.0003). There was no difference in terms of the acute response and relapse ratios between the initial treatments with intravenous immunoglobulin (IVIG) and high-dose methylprednisolone (HDMP) (p=0.09, p=0.62, respectively). Between IVIG, HDMP and follow-up without treatment there was no difference in terms of chronicity (p=0.33).Conclusion: In children, ITP can be seen after previous infection or vaccination and may be associated with underlying autoimmune diseases. Although the prognose is variable, age at diagnosis, platelet count, the initiation and no previous infection history are risk factors for chronicity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    856079

    6 Şubat 2023 Kahramanmaraş depremlerinin yıkıcı etkisiyle başa çıkmada etkili olan faktörler

    Factors effective in coping with destructive impacts of the February 6, 2023 Kahramanmaraş earthquakes

    BÜŞRA MELTEM ÖZGÖLET

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Eğitim ve ÖğretimSakarya Üniversitesi

    Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT UTKUCU

  2. Tez No

    473989

    Fabrika işçilerinin ergonomiye bakışının benlik saygısı ile etkileşimi

    The interaction of the factory workers to the ergonomy consultancy

    BURAK YEŞİLYURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikGaziantep Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RABİA SOHBET

  3. Tez No

    354356

    Gaziantep ilindeki bazı doğal mikorizal mantarlar üzerine biyoaktivite araştırmaları

    Bioactivitiy researches on some of the natural mycorrhizal fungi in Gaziantep province

    SERDAR BURAK BÜLBÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZASLAN

    YRD. DOÇ. DR. HASAN AKGÜL

  4. Tez No

    439975

    Gaziantep ilindeki okul müdürlerinin stratejik liderlik özelliklerinin öğretmenler tarafından değerlendirilmesi

    An evaluation of the strategic leadership features of school managers in the province of Gaziantep by the teachers

    ÇETİN GÖĞÜŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Eğitim ve ÖğretimZirve Üniversitesi

    Eğitim Yönetimi, Teftişi, Planlaması ve Ekonomisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH TÖREMEN

  5. Tez No

    570545

    Gaziantep ilindeki orman ürünleri firmalarında çalışan yöneticilerin iş sağlığı ve güvenliği bilinç düzeyinin araştırılması

    Research on occupational health and safety consciousness level of managers of forest products firms at Gaziantep province

    ALİ TETİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ormancılık ve Orman MühendisliğiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Orman Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN SERİN

Geri Dön