Hipertansiyon hastalarında çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi ile koroner arter hastalığının prevalansı ve plak morfolojilerinin değerlendirilmesi
Prevalence of coronary artery disease and characterization of plaque morphology evaluated by multi-slice computed tomography in hypertensive patients.
- Tez No: 281469
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF EROĞLU BÜYÜKÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, koroner arter hastalığı, çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiografi, Anjiyografi, Ateroskleroz, Koroner hastalık, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Angiography, Atherosclerosis, Hypertension, Coronary disease, Tomography-emission-computed
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yeditepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş. Hipertansiyon hastalarının büyük çoğunluğunda kardiyovasküler hastalık riski yüksektir. Bu çalışmanın amacı; Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik (ÇKBT) anjiyografi yöntemi ile; hipertansiyon hastaları ve normotansif bireylerde koroner arter hastalığı (KAH) prevalansını ve plak morfolojilerini tespit etmek, hipertansiyon hastalarında ek risk faktörlerinin koroner arter hastalığı üzerine etkilerini incelemektirMateryal - Metodoloji. Benzer yaş grubundaki 273 hipertansiyon hastası ile kontrol grubu olarak 245 normotansif bireyin ÇKBT anjiyografi görüntülemesi ve koroner kalsiyum skorlaması yapıldı. Tespit edilen plaklar lümen darlık derecelerine göre (stenotik plak > %50 darlık yapan lezyon) sınıflandırıldı. Stenotik plak sayısı 1 ve üzerinde olan hastalar obstruktif KAH olarak tanımlandı. Ayrıca plaklar ayrıca yumuşak, miks ve kalsifik olarak sınıflandırıdı, varsa pozitif remodelling tespit edildi. Hipertansif hastalar ek risk faktörlerinin KAH prevalansı üzerine olası etkilerini değerlendirmek üzere gruplandırıldı.Sonuç. Hipertansiyon grubunda %73, kontrol grubunda ise %64 oranında KAH tespit edildi. Hipertansiyon grubundaki obstruktif KAH prevalansı (%30) kontrol grubuna göre (%24) yüksek bulundu (p<0.05). Hipertansiyon grubundaki toplam 1090 plaklı segmentin; %73'ü non-stenotik, %52'si non-kalsifik olup %12'sinde pozitif remodelling saptandı. Hipertansiyon grubunda ek risk faktörlerin sayısına paralel olarak KAH prevalansında artış izlendi (p<0.02). Hipertansiyon grubunda sol ventrikül hipertrofisi (SVH), obstruktif, non-obstruktif ve normal koroner arter ayrımında tek klinik risk faktörü olarak bulundu (p<0.05).Yorum. Hipertansiyon hastalarında, özellikle SVH olmak üzere ek aterosklerotik risk faktörü varlığında KAH görülme olasılığı belirgin olarak artmıştır. ÇKBT anjiyografi, seçilmiş yüksek riskli hipertansiyon hastalarında aterosklerozun erken teşhis edilmesini sağlayan, takip stratejisinin geliştirilmesinde yol gösterici olan, non-invaziv güvenilir bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Background. Cardiovascular risk remains high among the majority of the hypertensive patients. The purpose of the study was to evaluate the prevalence of coronary artery disease (CAD) and plaque morphology in hypertensive patients in comparison to a normotensive control group using multislice computed tomography (MSCT) angiography, and to investigate the impact of additional risk factors on CAD in hypertension.Materials and Methods. MSCT angiography and coronary calcium scoring was performed in 273 hypertensives and 245 age-matched controls. The plaques were classified based on the luminal stenotic effect (>50 %). Patients with ?1 stenotic plaque defined as having obstructive CAD. Plaques were also classified as soft, mixed or calcified and positive remodeling was determined if present. Patients were grouped regarding to additional risk factors to assess their possible impact on CAD prevalence in hypertension.Results. CAD was detected in 73 % of the hypertensives, and 64% of the controls. The prevalence of obstructive CAD was significantly higher in hypertensives compared to controls (30% vs. 24% repectively, p<0.05). From a total of 1090 segments with plaques in hypertensives, 73 % were non-stenotic, 52% were non-calcified and 12% showed pozitif remodelling. The prevalence of CAD significantly increased in parallel with the number of additional risk factors (p<0.02). LVH was found as the 1 only clinical risk factor to distinguish the normal coronary arteries, non-obstructive and obstructive CAD (p<0.05)Conclusions. The prevalence of CAD is high in patients with hypertension, particularly in the presence of LVH and multiple additional atherosclerotic risk factors. MSCT angiography may offer a reliable noninvasive approach for the early detection and characterization of atherosclerosis to improve the follow-up and management strategies in selected high-risk hypertensive patients.Key words. Hypertension; coronary artery disease; multislice computed tomography angiography.
Benzer Tezler
- Sol atriyal apendiksin çok kesitli bilgisayarlı tomografi ölçümlerinin kardiyovasküler risk faktörleri ve obezite ile ilişkisi
The relationship between cardiovascular risk factors and obesity of multidetector computed tomography measurements of left atrial appendage
HALUK FURKAN ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK AÇIKEL
- Çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiografisi ile koroner ve karotis arterlerde plakların morfolojisinin karşılaştırmalı analizi
Başlık çevirisi yok
MOHAMMED W. I. TAYYEM TAYYEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ÇAKIR
- 16 kesit bilgisayarlı tomografi ile kalsiyum skorlamasının koroner arterlerdeki segmental dağılımının gösterilmesi
Assesment of segmental distribution of calcium scoring through coronary arteries by 16 slice computerized tomography
MURAT ŞENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kardiyolojiİstanbul Bilim ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT GÜLBARAN
- Periton ve hemodiyaliz hastalarında aterosklerotik risk faktörleriyle koroner arter kalsiyum skorlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
OKAY ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ
- Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda kohlear otospongiozis varlığının çok kesitli bilgisayarlı tomografide dansitometrik ölçümle saptanması ve odiyometrik korelasyonu
The presence of cochlear otospongiosis by dansitometric measurment in multislice computed tomography with audiometric correlation in chronic renal failure patients
MUSTAFA FATİH ERKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA BULUT