Çocuk yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilatörde izlenen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of mechanical ventilated patients in pediatric intensive care unit
- Tez No: 281683
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NAZİK AŞILIOĞLU YENER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk yoğun bakım ünitesi, mekanik ventilasyon, mortalite
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan hastaların özelliklerini, mortalitesini ve mortalitesini etkileyen risk faktörlerini araştırmaktır.Gereç ve yöntem: Çalışma Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde invaziv mekanik ventilatörde izlenen hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelenerek yapıldı. Çalışmaya alınan hastaların demografik özellikleri, yoğun bakıma yatış nedeni, eşlik eden kronik hastalık varlığı , mekanik ventilasyon endikasyonları, yoğun bakımda yatış süresi, mekanik ventilatörde kalış süresi, mekanik ventilasyon komplikasyonları, aldığı sedatif ve analjezikler, reentübasyon ihtiyacı, kan ransfüzyonu ihtiyacı, trakeotomi varlığı, hastane enfeksiyonu varlığı, PRISM skoru ve mortalite kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 431 hastanın 229' u (%53.1) erkek, 202' si (%46.9) kız olup ortanca yaşları 15 ay idi. Hastalara en sık solunum yetersizliği nedeniyle mekanik ventilasyon uygulanmıştı (n= 235,%54.5). Hastaların 266'sında (%61.7) yoğun bakım yatışları esnasında eşlik eden kronik hastalık varlığı tespit edildi ve nörolojik hastalıkların (%33.8) en sık saptanan kronik hastalık olduğu belirlendi. Hastaların 168'inde (%38.9) mekanik ventilasyona bağlı komplikasyon geliştiği tespit edildi. En sık karşılaşılan komplikasyon 116 hastada (%25) atelektazi olarak saptandı. Hastaların 214'ünde (%49.5) hastane enfeksiyonu saptandı. Hastaların 62'inde (%14.4) plansız ekstübasyon meydana geldiği belirlendi. Planlı olarak ekstübe edilen 280 hastanın 64'ünde (%22.8) reentübasyon ihtiyacı olduğu belirlendi. Hastaların ventilatörde kalış süresi ortanca değeri 6 gün (1-320) , yoğun bakımda kalış süresi ortanca değeri 9 gün (1-320) olarak bulundu. Hastaların PRISM skor, ortalama değeri 19.40±9.59 olarak tespit edildi. Çalışmaya alınan hastaların mortalitesi %36.4 olarak saptandı. Hiperglisemi, hipoglisemi, PRISM skoru, pozitif inotrop destek, Renal replasman tedavisi, kan transfüzyonu alma ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edildi. Mortaliteye etkili olarak bulunan parametreler lojistik regresyon analizi ile birlikte değerlendirildiğinde PRISM skoru, pozitif inotrop destek, hiperglisemi, hipoglisemi ve renal replasman tedavisi ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki olduğu görüldü.Sonuç: Mekanik ventilasyon, çocuk yoğun bakım ünitelerinin vazgeçilmez bir tedavi yöntemi olmakla birlikte, beraberinde hastalık ve ölüm oranında artış riskini getirmektedir. Çalışmamızda çocuk yoğunbakım ünitesinde mekanik ventilasyon yapılan hastalarda PRISM skoru, pozitif inotrop destek,hiperglisemi, hipoglisemi ve renal replasman tedavisi tedavisi multivaryant analizde mortaliteyi etkileyen faktörler olarak bulundu.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- SDÜ Tıp fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients hospitalized in the pediatric intensive care Unit of the sdu faculty of medicine
MEHTAP CEYHAN SATI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. AHMET RİFAT ÖRMECİ
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen travam hastalarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of trauma patients in pediatric intensive care unit
FATİH TURNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZİK YENER
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen travma hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of trauma patients followed in the pediatric intensive care unit
BEYZA NUR MERT BAKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BENAN BAYRAKCİ
DOÇ. DR. SELMAN KESİCİ
- Çocuk yoğun bakım ünitemizde mekanik ventilatöre bağlı olarak izlenen akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) tanılı hastaların geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) followed by mechanical ventilator in our pediatric intensive care unit
MEHMET GEYİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdıyaman ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAPAN KONCA
- Pnömoni Tanısı ile Hastanemize YatırılanHastaların Risk Faktörlerinin, Demografik veKlinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi
Possible Risk Factors, Demographic andEvaluation of Clinical Features in Patients Hospitalized With Pneumonia
PINAR SAKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜZİN CİNEL