Geri Dön

Hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda atriyum fonksiyonları ile P dalga dispersiyonu ve serum NT-proBNP düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda atriyum fonksiyonlari ile P dalga dispersiyonu ve serum NT-proBNP düzeyleri arasindaki ilişkinin değerlendirilmesi

PDF İndir

  1. Tez No: 281909
  2. Yazar: KAMİL TÜLÜCE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ ÖZERKAN ÇAKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

Giriş:Hipertrofik kardiyomiyopatide (HKM) atriyum fonksiyonları göreceli olarak baskılanmıştır. Bu çalışmanın amacı, HKM'deki baskılanmış atriyum fonksiyonları ile hastaların fonksiyonel kapasitesi, elektrokardiyografik bulguları, ekokardiyografik parametreleri ve plazma NT-proBNP düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir.Gereç ve yöntem: Değerlendirme esnasında sinüs ritminde olan 75 HKM'li olgunun New York kalp cemiyeti (NYHA) fonksiyonel sınıfları kayıt edildi ve 12 derivasyonlu elektrokardiyogramları (EKG) çekildi. Ölçülen maksimum ve minumum P dalga süreleri arasındaki fark olarak tanımlanan P dalga dispersiyonu (PDD) yüksek çözünürlüklü bilgisayar ekranında yüksek performanslı grafik programı ile EKG kayıtları büyütüldükten sonra hesaplandı. Transtorasik ekokardiyografi ile sol ventrikül (SolV) sistolik, diyastolik fonksiyonları ve kitlesi, sol ventrikül çıkış yolu (SVÇY) gradiyenti, sol atriyum (SA) boyutları ve hacimleri, SA fraksiyonel kısalma (SAFK) yüzdesi, SA ejeksiyon fraksiyonu (SAEF), aktif ve pasif boşaltma fraksiyonları değerlendirildi. Doku Doppler görüntüleme (DDG) ile SA'ya ait sekiz bölgeden (lateral, septal, inferiyor ve anteriyor duvar alt ve orta segmentleri) ve sağ atriyuma ait iki bölgeden (lateral duvar alt ve orta segmentleri) DDG velositelerinin kayıtları alındı. Elektrokardiyogramdaki P dalgasının başlangıcından DDG'deki geç diyastolik sinyalin zirvesine kadar geçen süre mitral (mitral PA'), septal (septal PA') ve triküspit (triküspit PA') anülüsleri için ayrı ayrı ölçüldü. Atriyumlar arası elektromekanik ileti gecikmesi mitral PA' ve triküspit PA' arasındaki fark olarak tanımlandı. Atriyum içi elektromekanik ileti gecikmesi ise septal PA' ve triküspit PA' arasındaki fark olarak tanımlandı. HKM grubunun verileri yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş 75 bireyden oluşan kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Tüm olguların plazma NT-proBNP düzeyleri çalışıldı.Bulgular: HKM grubunda ortalama SA hacim indeksi(SAHİ), sistol sonu ve diyastol sonu SA hacmi, P dalgası öncesi atriyum hacmi (PreAH) ve SA toplam boşaltılan hacim (SABH) kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunurken; SAEF ve SAFK kontrol grubuna göre düşük saptandı. Sol atriyum aktif boşaltma fraksiyonu (SAABF) ve SA pasif boşaltılan hacim (SAPBH) açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmazken, SA pasif boşaltma fraksiyonu (SAPBF) kontrollerde hasta grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (%33.01 ± 10.1, %21.22 ± 9.95, p

Özet (Çeviri)

Background: Atrium function is relatively depressed in hypertrophic cardiomyopathy (HCM) patients. The purpose of this study was to assess the relationship between depressed atrial functions in HCM and functional capacity, electrocardiographic findings, echocardiographic parameters and plasma NT-proBNP levels of the patients.Method: The New York Heart Association (NYHA) functional classes and 12-lead electrocardiograms of seventy-five HCM patients with normal sinus rhythm at the time of enrollment were recorded. The P wave dispersion (PWD), defined as the difference between the longest and the shortest P-wave duration, was calculated on a high resolution computer screen after the magnification of ECG recordings by using a high-performance graphic program. Left ventricular (LV) systolic and diastolic functions, LV mass, left ventricular outflow tract (LVOT) gradient, left atrial (LA) dimensions and volumes, LA fractional shortening (LAFS), LA ejection fraction (LAEF), active and passive emptying fractions were evaluated by transthoracic echocardiography. Tissue Doppler imaging (TDI) velocities of eight different segments (inferior and mid segments of the lateral, septal, inferior and anterior walls) of LA and two segments (inferior and mid segments of the lateral wall) of the right atrium were recorded.The time intervals from initiation of the P wave on ECG to the peak of the late diastolic TDI signal at the lateral border of the mitral annulus (mitral PA'), septal anulus (septal PA') and the tricuspid annulus (tricuspid PA') were measured. Interatrial electromechanical conduction delay was defined as the difference between the mitral PA' and tricuspid PA' intervals, while intraatrial electromechanical conduction delay was defined as the difference between septal PA' and tricuspid PA' intervals. The findings of patients with HCM were compared with age and sex matched control group consisting seventy-five individuals. Plasma NT-proBNP levels were determined in all participants.Results: LA volume index (LAVI), end-systolic and end-diastolic LA volumes, LA volume preceding atrial contraction (pre-AV) and LA total emptying volume (LAEV) were significantly larger in HCM group than in control group, but LAEF and LAFS were lower in HCM patients than in controls. There were no significant differences in LA active emptying fraction (LAAEFr) and LA passive emptying volume (LAPEV) between two groups, but LA passive emptying fraction (LAPEFr) was significantly higher in controls than in patients (33.01 ± 10.1% versus 21.22 ± 9.95%, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    709746

    Hipertrofik kardiyomiyopati ve hipertansif kalp hastalarında sol atriyal fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of left atrial functions in patients with hypertrophic cardiomyopathy and hypertensive heart disease

    AHMET AKDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN BOZKURT

  2. Tez No

    389878

    Obez hastalarda bariatrik cerrahinin kardiyak fonksiyonlara etkisinin ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İMRAN CEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET AKÇAY

  3. Tez No

    229773

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda ekokardiyografik parametrelerin değerlendirilmesi

    Evalution of echocardiographic parameters in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    GÖKMEN KUM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ RIZA BİLGE

  4. Tez No

    620971

    Hipertrofik obstruktif kardiyomiyopati tanılı hastalarda ameliyat prosedürüne göre postoperatif erken ve orta dönem değerlerdirilmesi

    Evaluation of postoperative early and mid-term results according to the surgical procedure in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy

    MUSTAFA KARAARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMED YANARTAŞ

    UZMAN HASAN ERDEM

  5. Tez No

    898990

    Sol taraflı aksesuar yolu olan wolf- parkınson-whıte sendromlu hastalarda ilk tercih retrograd aortik yolla ablasyon yapılanlarda transseptal yola geçiş prediktörleri

    Predictors of transition to transseptal path in patients with wolff-parkinson-white syndrome with left-sided accessory pathway undergoing first choice retrograde aortic abblated tract

    SONA HUSEYNOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAL AKAR

Geri Dön