Geri Dön

Baş boyun kanserli hastalarda radyoterapinin yutma fonksiyonuna etkisinin incelenmesi

Determining the effect of radiotherapy on the swallowing function of the patients with head and neck cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 282314
  2. Yazar: SELEN SEREL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YAVUZ YAKUT
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Physical Medicine and Rehabilitation, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kafa ve boyun neoplazmları, Neoplazmlar, Radyoterapi, Yutma, Yutma bozuklukları, Head and neck neoplasms, Neoplasms, Radiotherapy, Deglutition, Deglutition disorders
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma; Baş boyun kanserli (BBK) hastalarda cerrahi olsun veya olmasın radyoterapinin (RT) yutma üzerine olan etkilerini göstermek amacı ile yapılmıştır. Çalışmaya yaş ortalaması 53,22±10,92 yıl olan 40 BBK'lı hasta ile kontrol grubu olarak yaş ortalaması 56,63±10,68 yıl olan 30 nörolojik yutma güçlüğü şikayeti olan hasta dahil edildi. Olgular RT öncesi, RT sonrası 1 ve 3. aylarda değerlendirildi. Değerlendirmede olguların postür analizleri, boyun normal eklem hareketi (NEH), kas kuvvet ve enduransı, klinik ve radyolojik olarak yutma fonksiyonu, ağız kuruluğu, trismus, yorgunluk ve yaşam kalitesi değerlendirilmelerine yer verildi. Olguların vücut ağırlıklarının RT sonrası 3. aya doğru giderek azaldığı belirlendi (p<0,001). Postür analizlerinde başın öne tilti, kifoz ve omuzlardaki protraksiyonun RT öncesine göre RT sonrası 3. ayda daha fazla olduğu (p<0,001), NEH değerlendirmesinde boyun fleksiyon, lateral fleksiyon ve rotasyon limitasyonlarının RT sonrası arttığı (p<0,001) ve boyun kas kuvveti ve enduransının azaldığı (p<0,001) belirlendi. Maksimum ağız açıklığında RT sonrası 3. aya doğru giderek azalma, ağız kuruluğu ve yorgunluk algısında artma olduğu belirlendi (p<0,001). Yutma değerlendirmesinde yutma fazlarının etkileniminin RT sonrası fazla olduğu (p<0,001) ve tüm kıvamlarda aspirasyon şiddetinin (p<0,05) giderek arttığı tespit edildi. Yaşam kalitesi değerlendirmesinde, RT sonrası genel sağlık ve fonksiyonel ölçek skoru değişmezken, semptom skorlarında artış saptandı (p<0,05). Yutma bozukluğu şiddeti açısından RT öncesi çalışma ve kontrol grubu arasında anlamlı fark varken, RT sonrası iki grubun değerleri birbirine yaklaştı. Sonuç olarak; RT erken dönemden itibaren baş boyun bölgesi, orofarengeal ve özefagal yutma bölgesi yapıları üzerinde olumsuz etkilerini göstermeye başlamaktadır. Bu etkiler yutma fonksiyonunda ve yaşam kalitesinde olumsuz etkiler yaratmaktadır. Bu etkiler ile baş edebilmek için erken dönemden itibaren, hatta RT öncesi fizyoterapi ve yutma rehabilitasyonu çalışmalarına başlamak çok önemlidir.

Özet (Çeviri)

This study carried out to determine the effects of the radiotherapy (RT) on swallowing function of patients ?with or without any surgical operation-who had head and neck cancer (HNC). The study included 40 patients with HNC whose average age is 53,22±10,92 years and 30 patients whose average age is 56,63±10,68 years suffering from neurological dysphagia as control group. The cases have been evaluated before, 1 and 3 months after RT. The posture analysis, normal joint movement of the neck, muscle strength and endurance, the clinical and radiological swallowing function, dry mouth, trismus, fatigue and the quality of life have been evaluated. Body weights have gradually decreased (p<0,001) towards the third month after RT. In posture analysis, head anterior tilt, kyphosis and shoulder protraction are more in the 3rd month after RT(p<0,001). The neck flexion, lateral flexion and rotation limitations have increased(p<0,001), neck muscle strength and endurance have gradually decreased(p<0,001). A gradual decrease in maximum mouth opening and increase in dry mouth and fatigue have been identified (p<0,001) towards the 3rd month after the RT. The swallowing phases have been adversely effected after RT(p<0,001) and the severity of aspiration in all consistencies has increased gradually(p<0,05). In quality of life assessments, general health and functional scale scores have not changed after RT, however the symptom scores have increased(p<0,05). In terms of the swallowing disorder severity,while there was a significant difference between the study before RT and the control group, the values of the two groups came together after RT. As a result, RT starts to show its negative affects from the early period of the treatment on the head and neck and the structure of oropharyngeal and esophageal swallowing points. Those effects create negative results in swallowing function and quality of life. To cope with these effects, it is highly important to start physiotherapy and swallowing rehabilitation from the early period or even before RT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    107792

    Hastanede yatan baş ve boyun kanserli hastalara uygulanan radyoterapinin hastaların beslenme durumları üzerine etkisi ve beslenme desteğinin önemi

    The Effect of radiotherapy on nutrition support on patients hospitalised for head nad neck carcinoma

    ÖZLEM ÜRPEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERİHAN ARSLAN

    PROF. DR. SEMİH AYDINTUĞ

  2. Tez No

    60244

    Baş-boyun radyoterapisi uygulanan hastaların sağlık eğitim gereksinimlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the needs for health and education of patients receiving head and neck radiation therapy

    ZABİTE PUKA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA DURNA

  3. Tez No

    339490

    Yoğunluk ayarlı radyoterapi uygulanan baş-boyun kanserli olgularda EORTC QLQ-OES18 yaşam kalitesi modülünün Türkçe çevirisi ve validasyonu

    Turkish translation and validation of EORTC QLQ-OES18 quality of life questionnaire in head and neck cancer patients treated with intensity modulated radiotherapy

    SEZİN YÜCE SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ÖZYİĞİT

  4. Tez No

    267783

    Baş-boyun radyoterapisi uygulanan hastalarda glutamin kullanımının yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The effect of glutamin supplements on quality of life in head and neck cancer patients who received radiotherapy

    AHMET ÇİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT TURKAN

  5. Tez No

    118172

    Baş-boyun kanserli hastalarda radyoterapinin neden olduğu oral mukozitin önlenmesinde çinko sülfat'ın (ZnSO4) etkisi ve oksidan-antioksidan enzim aktivitelerinin değerlendirilmesi

    Effectiveness of zinc sulfate in prevention of oral mucositis induced by the radiotherapy in patients with head and neck cancer, and evaluation of oxidant-antioxidant enzymes activities

    M. VECDİ ERTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MEHMET KOÇ

Geri Dön