Geri Dön

Pipecuronium bromide ve pancuronium bromide'in nöromuskuler ve kardiovasküler sistem üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 30053
  2. Yazar: AYLA KABALAK
  3. Danışmanlar: DR. NURTEN ÜNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1993
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

ÖZET Yapılan çalışmalarda, nondepolarizan kas gevşetici ajanlar olan pankuronyum ve pipekuronyum'un nöromuskuler ve kardiovasküler sistem üzerine farklı etki gösterdikleri bildirilmektedir. Biz de bu düşünceden yola çıkarak çalışmamızda; kısa sürede entübas- yona olanak sağlayan uzun cerrahi girişimlerde sık doz tekrarına gereksinim yaratmayan ve kardiovasküler sisteme yan etkisi en az olan ajanı seçmeyi amaçladık. ASA I-II kalsifikasyonunda 40 hastayı 20 kişilik 2 gruba ayırarak hastalan nöro muskuler ve kardiovasküler sistem yönünden monitörize ettik. Nöromuskuler sistem için periferik sinir stimülatörü, kardiovasküler sistem için noninvaziv kardiak monitör kullan dık. Pentotal+Halotan+N20/02 şeklinde anestezik ajanları standardize edip her iki grup hastanın kas gevşetici verilmeden önce ve sonraki dakikalarda kardiovasküler sistem cevaplarım kaydettik. Pipekuronyum ve pankuronyum'u 0.1 mg/kg dozda uyguladıktan sonra maksimal blok oluşma süresi ve klinik etki süresini belirledik. Elde edilen so nuçlan istatistiki olarak değerlendirdiğimizde; maksimal blok oluşma süresini pankuron- yum'da ortalama 251.7±52.7 saniye, pipekuronyum' da 188.4±40.3 saniye bulduk. Klinik etki süresini ise pankuronyum'da 67.8±21.4 dakika, pipekuronyum'da 96.9±37.1 dakika olarak tesbit ettik. Buna göre entübasyon koşullarının pipekuronyum'da daha erken sağ landığı ve daha uzun süreli kas gevşemesi yaptığı sonucuna vardık. İndüksiyon sonrası ve kas gevşetici verilmesinden 1., 3., 5., 7., 9., 11. ve 15. da kikalar sonrası kardiovasküler sistem bulgularım değerlendirdiğimizde ise pipekuronyum- 'la hemodinamiğin daha iyi korunduğunu ve entübasyon sırasında gelişen değişikliklerin daha kısa sürede düzeldiğini tesbit ettik. Elde ettiğimiz bu değerlere göre; hipertansiyon, taşikardi ve kardiak output'ta ani değişikliklerin riskli olduğu kardiak problemli hastaların uzun süren cerrahi girişimle rinde, entübasyon ve anestezi idamesi için pipekuronyum'un uygun bir kas gevşetici ajan olduğu kanısına vanldı. 49

Özet (Çeviri)

SUMMARY In the recent studies it's been stated that, non-depolarizing muscle relaxants, pan curonium and pipecuronium have different effects on the cardivascular system and neu romuscular system. In our study we've aimed to use the agents that enables the endo tracheal entubation in the shortest time; that doesn't creates a re-dosage frequently in long surgical procedures and has the niinimum adverse effects on the cardiovascular system; according to the those ideas. ASA I-It status 40 patients are randomly seperated in to 2 groups and neuromus cular and cardiovascular system are monitorized. A periferic nerve stimulator is used for neuromuscular system and a non-invasive cardiac monitor is used for cardiovascu lar system. Anestethic agents are standardized as Penthothal+Halothane+N20/02 and the cardiovascular system results are recorded before and after giving the muscle relaxants for both groups. After administering pipecuronium and pancuronium 0,1 mg/kg, the maximal block occurence time and clinical efficancy time are found. Maximal block occurence time found for pancuronium is 25 1,7 ±52,7 seconds and for pipecuronium is 188,4±40.3 seconds, in average. Clinical efficancy time is found 67,8 ±2 1,4 minutes for pancuronium and 96,9±37,1 minutes for pipecuronium. Therefore, we've seen in conclusion that, the entubation conditions are obtained earlier and muscle relaxant ef fect lasted longer with pipecuronium. After induction and administering muscle relaxants when we've evaluated cardio vascular system effects in the 1st., 3rd., 5th., 7th., 9th., 11th. and 15th. minutes we have found that the hemodinamics are more constantly saved and the alterations which take place at entubation are improved more rapidly. According to the data that we've obtained the patients who have cardiac problems and the rapid changes in cardiac output, hypertension and tachicardia are risks; for long procedures pipecuronium is found to be an appopriate muscle relaxant for the en tubation and for the maintainance of the anesthesia. 50 -

Benzer Tezler

  1. Pipekuronyum bromid ve pankuronyum bromidin nöromüsküler ve kardiovasküler etkilerinin karşılaştırılmalı olarak incelenmesi

    A comparative study of neuromuscular and cardiovascular effects of pipecuronium bromide and pancuronium bromide

    TÜLİN ÖZEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET ÖZGEN

  2. Pipekuronyum bromid'in nöromüsküler ve hemodinamik etkileri

    Başlık çevirisi yok

    H. AYŞEN YAVRU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  3. Pipekuronyum bromidin nöromuskuler etkileri

    Başlık çevirisi yok

    DENİZ ÖZZEYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi
  4. Pancuronium veya pipecuroniumun koroner arter bypass greft cerrahisinde hemodinamiye ve entübasyon koşullarına etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ÜNASE BÜYÜKKOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı