Romatoid artritli hastalarda tedavi yanıtını belirlemede romatoid faktör alt gruplarının yeri
Allocate of rheumatoid arthritis patient treathment response rheumatoid factor subgrup
- Tez No: 301240
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
GİRİŞ: Romatoid artrit (RA); etyolojisi belli olmayan, kronik olarak eklemleri tutanve deformitelerle seyreden sistemik bir hastalıktır. RA'li olguların çoğunluğunda hastalıkortaya çıktıktan sonraki ilk iki yıl içerisinde sıklıkla belirgin eklem hasarı görülmektedir.Romatoid artrit tedavisinde kullanılan ilaçları hastalığın seyrini değiştirdiği kabul edilen(DMARD = Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs) ve Rituximab Bu ilaçlar uygunşekilde kullanıldıklarında erozyonların ortaya çıkışını önlemekte veya yavaşlatmaktadırlar.Bugrup ilaçlarla yanıt alınamayan hastalarda ise biyolojik ajanlar olan Tümör nekrozis faktör-?blokerleri (infliksimab etanercept adalimumab) veya CD20 monokolonal antikoru Rituximabkullanılmaktadır. Bu güne kadar yapılan çalışmalarda tedaviye yanıt hastalığın seyrininnasıl olacağını tahmin edebilmek için çeşitli markerlar üzerinde durulmuştur. Fakat serolojikmarkerların RA teavisindeki yeri henüz bilinmemektedir.METOD: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi romatoloji polikliniğindeOcak 2009- Ocak 2010 tarihleri arasında romatoid artrit tanısı almış 40 hasta çalışmayaalınmıştır. İlk grup 20 hastadan oluşuyordu. Bu hastalar en az 6 ay anti-TNF grup ilaçlardanbir veya ikisini kullanırken DAS 28 de 1.6 iyileşme sağlayıp bu tedaviye devam edenlerdi.Diğer 20 hasta ise en az 6 ay anti-TNF grup ilaçlardan bir veya ikisini kullanırken DAS28 de1.6 iyileşme sağlanmamış olması nedeniyle rituximab tedavisine geçenlerden oluştu.Demografik özellikleri açısından anlamlı fark olmayan Her iki gruptada serumda RFserotiplerine bakıldı.SONUÇLAR: Tedavi öncesi ve sonrası DAS28 deki değişim (ortalama DAS28skorundaki düşme olarak) grup2 `de anlamlı olarak daha fazla; Tedavi öncesi DAS28vsTedavi sonrası DAS28 = 5.80±1.02 vs 19.85±1.27, p=0.17 Tedavi öncesi ve sonrasıhastaların fonksiyonel sınıflarındaki değişim (ortalama düşme olarak) grup2 de anlamlı olarakdaha fazla; tedavi öncesi fonksiyonel sınıf vs tedavi sonrası fonksiyonel sınıf = 0.15±0.36 vs0.8±0.41, p
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION:Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory and destructive joint disease ofunknown etiology. RA causes severe joint destruction in most of the patinets whithin the veryfirst years of disease onset. Mainly DMARDs (Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs)are used to treat RA. Proper use of these drugs result in prevention or at least in a delayedonset of destructive changes. In patients refractory to conventional treatment biologic agentsagainst tumor necrosis factor alpha (Anti -TNF ?), namely infliximab, etanercept andadalimumab, and rituximab are used. Up to date data on the interpretation of serologicalmarkers in relation to disease treatment is sparse.METHOD: Fourty patients diagnosed with RA at the outpatient clinics of the MarmaraUniversity department of rheumatology were included to the study between January, 2009 andJanuary 2010. First set of 20 patients were treated with at least one biologic agent and had aresponse to treatment measured as a decrease in DAS 28 at least 1.6 points. The second set ofpatients were treated with at least one biologic agents for six months but were switched torituximab because of lack of response to therapy and had a decrease less than 1.6 points inDAS28 disease activity score. Serum RF subtypes were analized in both groups.Demographic data did not differ in both groups.RESULTS: Change in DAS28 disease activity score after treatment was moreemphasized in group 2 when compared (Mean DAS28 score before and after treatment;19.85±1.27 vs. 5.80±1.02, p=0.17). Change in functional class (mean decrease) was also moreprominent in group two (Functional class prior to- and after treatment : 0.8±0.41 vs.0.15±0.36, p
Benzer Tezler
- Romatoid artrit'li hastalarda kardiyak otonom disfonksiyonun değerlendirilmesi
Cardiovascular autonomic dysfunction in rheumatoid arthritis
MUSTAFA AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ENDER TERZİOĞLU
- Anti TNF-α tedavi alan ankilozan spondilit ve romatoid artritli hastalarda serum TNF-α, IFN-γ ve PPD düzeyleri arasındaki ilişki
The relationship between serum TNF-α, IFN-γ and PPD levels in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis patients treated with anti TNF-α
ŞERİFE MEHTAP DARBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
RomatolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. ENDER TERZİOĞLU
- Romatoid artritli hastalarda hastalık aktivitesi ile visseral yağ arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
FATMA AYDİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL NAS
- Juvenil idiyopatik artritli hastalarda hastalık aktivitesinin ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi
Assessment of disease activity and treatment response in patients with juvenile idiopathic arthritis
AYTEN GULİYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN ÇAKAR
- Romatoid artritli hastalarda endoplazmik retikulum stres belirteçlerinin incelenmesi
Examination of endoplasmic reticulum stress markers in patients with rheumatoid arthritis
BURCU YILMAZ IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ŞAHİN