Spontan ve in vitro fertilizasyon çoğul gebeliklerden doğan bebeklerin 24-36 ay nörogelişimsel ve somatik büyüme özelliklerinin karşılaştırılması
The comparision of neurodevelopmental outcome and somatic growth characteristics in infants born following ıvf or spontaneous multiple pregnancies between 24-36 months.
- Tez No: 301328
- Danışmanlar: UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 190
Özet
Amaç: Spontan ve in vitro fertilizasyon (İVF) çoğul gebeliklerden olan prematürelerin düzeltilmiş yaşı 24-36 aylık prematürelerin nörogelişimsel durumlarının değerlendirilmesi, somatik büyüme özelliklerinin sorgulanması, grupların bu özellikleri bakımından karşılaştırılması ve prenatal, natal, postnatal risk faktörlerinin nörogelişimsel duruma etkisinin irdelenmesi idi.Gereç ve Yöntem: Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi`nde Şubat 2008 - Şubat 2009 tarihleri arasında arasında 60`ı İVF, 65`i spontan çoğul gebelikler sonucu meydana gelen, doğum tartısı 2500 gr. altında ve doğum haftası 37. gebelik haftasından önce olan toplam 125 prematüre çalışmaya alındı. Büyüme ve gelişmeye etki eden başlıca faktörlerden maternal yaş, hastalık, erken membran rüptürü yanında; neonatal özelliklerden doğum ağırlığı, gebelik haftası, cinsiyet, APGAR skoru, erken dönem hastaneye yatış nedenleri, yoğun bakım gereksinimi, konjenital anomali sıklığı, poliklinik izlem durumu, rehospitalizasyon ve sosyoekonomik düzey sorgulandı. Somatik büyümeyi değerlendirmek için ayrıntılı fizik muayene, güncel boy, ağırlık ve baş çevresi ölçümleri; nörogelişimsel durumu değerlendirmek için ayrıntılı nörolojik muayene, Kaba Motor İşlev Ölçeği (KMİÖ) ve Denver Gelişimsel Tarama Testi II (DGTT II) yapıldı.Bulgular: İn vitro fertilizasyon grupta sezaryen doğum oranı, anne yaşı ortalaması, annede kronik hastalık görülme ve gebelik sırasında ortaya çıkan hastalık oranı spontan gruptan istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti. Neonatal özelliklerden tüm olguların ortalama gebelik haftası 34,18±2,44 hafta, doğum ağırlığı 1932,45±385,87 gr. olup, gruplar arasında fark yoktu. Beşinci dakika APGAR skoru İVF grupta anlamlı yüksekti; hastaneye yatış oranı, hastanede kalış süresi, yoğun bakımda izlem sıklığı, konjenital anomali ve rehospitalizasyon oranları gruplar arasında farksız bulundu. Sosyoekonomik skor farksızdı ancak İVF grubu poliklinik izlemine daha düzenli getirilmişti. Çalışma grubunun boy ve baş çevresi ölçümleri ortalama değeri spontan gruptan istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanırken (p
Özet (Çeviri)
Aim: To assess and compare neurodevelopmental outcome and somatic growth characteristics of prematures, who are born as a result of IVF or spontaneous multiple pregnancies, and to evaluate effect of prenatal, natal and postnatal risk factors to neurodevelopmental outcome at 24-36 months of corrected age.Method: The study included, all the babies from spontaneous or IVF multiple pregnancies born before 37.th gestational week and with birthweight less than 2500 gr., that were delievered in Bakırköy Gynecology Obstetrics and Pediatrics Research and Education Hospital from February 2008 to February 2009. A total of 125 children, 60 of them IVF children, were enrolled. Risk factors affecting growth and development; besides maternal age, maternal disease, premature rupture of membranes neonatal properties such as birthweight, gestational age, sex, APGAR score, early hospitalization reasons, neonatal intenvise care (NICU) admission, presence of congenital anomalies, referral to outpatient follow-ups, rehospitalization, and socioeconomic level were investigated. To assess somatic growth, each patient`s detailed physical examination, current height, weight and head circumference measurement, for neurodevelopmental status, detailed neurological examination, DDST II and GMFCS were performed.Results: Rate of cesarean delivery, mean maternal age, rate of chronic illness and pregnancy related diseases of mother were statistically significantly higher in IVF group. Without a significant difference among groups for all cases, mean gestational age was 34,18±2,44 week, and mean birthweight was 1932,45±385,87 gr. APGAR score at 5. minute was significantly higher in IVF group; early hospitalization ratio, hospitalization duration, NICU admission, presence of congenital anomaly and rehospitalization ratios were similar. Although socioeconomic level scores were similar, IVF group was more regularly referring to outpatient follow-ups. Mean height and head circumference measurement was statistically significantly higher in IVF group compared to spontaneous group, although mean weight measurements were similar. Two cases in spontaneous group had symmetrical growth retardation. Neurological examination revealed that 111 (88.8%) cases had normal findings, 12 (9.6%) children had increased deep tendon reflexes, 2 children (1.6%) had increased muscle tone. One case was (%0.8) classified as GMFCS level II for lower extremity. In 99 of cases (79.2%) DDST II were normal, 26 cases (20.8%) had abnormal findings; abnormal findings were mostly in language (8.8%) and personal-social (8.0%) developmental retardation. One patient in spontaneous group had autism whereas one patient in IVF group had epilepsy.Discussion: Major neurological sequela of our cases was significantly low. Ratio of abnormal findings was 11 % in neurological examination, 0.8% in GMFCS and 20% in DDST. Abnormal findings in DDST was chiefly in language and personal-social development. We planned to continue follow-ups regarding that motor function disorders should not be notified until 5 years of age. Although their socioeconomical levels are low, parents give rise to early diagnosis and treatment of long terms morbidites by referring to follow-ups.
Benzer Tezler
- Yenidoğan ünitesinde beş yıllık dönemde (1 ocak 2003-31 aralık 2007) prematür bebek morbitide ve mortalitesinin değerlendirilmesi ve önceki beş yıllık dönem ile bulguların karşılaştırılması
The morbidity and mortality of premature infants over a five year periods (1 january 2003-31 december 2007) in neonatal unit and to compare findings to those obtained in the previous study
ELİF ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MEHMET ADNAN ÖZTÜRK
- Çoğul gebeliklerde perinatal sonuçlar
Perinatal results in multiple pregnancy cases
NECDET ÖNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL CÜNEYT EVRÜKE
- Spontan ve invitrofertilizasyon sonucu gerçekleşen çoğul gebeliklerde perinatal özellikler ve neonatal prognoz
Başlık çevirisi yok
N. EMEL ÇAKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SULTAN KAVUNCUOĞLU
- IVF gebeliklerin perinatal sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of perinatal outcomes of İVF pregnancies
KÜBRA DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN CANSUN DEMİR
- Histeroskopik uterin septum rezeksiyonu yapılan hastaların gebelik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pregnancy results of patients with hysteroscopic uterine septum resection
MELAHAT GİZEM ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ GALİP ZEBİTAY